甲状腺瘤囊性变就是甲状腺内发生一结节，结节内部含有部分液体，有完整的包膜。甲状腺瘤囊性变多数是良性疾病，可能是腺瘤体内组织缺血坏死液化，也可能是出血等。甲状腺瘤囊性变，一般情况下，会突然发生瘤体增大并有疼痛或颈部压迫感。如果瘤体较小，症状不明显可以观察，瘤体比较大、有压迫症状或怀疑有恶变的，要手术切除。

甲减是指人体内甲状腺激素不足，造成机体代谢活动下降。如果孕妇出现了甲减的状况，则会造成内分泌水平紊乱，雌激素减少，就会引起流产，早产，甚至是胎儿在宫内死亡，如果胎儿顺利出生也可能出现智力低下，呆小症等情况。甲状腺素是人体非常重要的一种激素。所以在怀孕或者备孕的时候一定要提前做好甲状腺检查。如果有异常情况，要及时治疗，补充甲状腺素，以免对胎儿造成影响。

优甲乐为左甲状腺素片，该药建议在早餐前半小时服用，更符合人体内激素水平分泌的规律，药物治疗的安全性和有效性会更高一些。在使用优甲乐治疗期间，需要定期监测患者的甲状腺功能，以根据检测的结果调整药物的服用剂量，避免因服用优甲乐而出现的甲状腺功能亢进。在用于甲状腺功能减退等疾病治疗的时候，需要从小剂量开始，逐渐增加至完全替代的药物剂量。

甲状腺功能减退症给予甲状腺激素替代治疗，起始剤量要从小剂量开始，逐渐加量。如果起始剂量超过个人耐受，或者加量过快，会出现药物过量引起的甲亢。会出现心慌不适，心率过快，烦躁失眠，情绪容易激动等。此时需要减少药物剂量或者暂时停药，监测指标，待指标恢复后，再重新开始合适剂量应用。药物过量引起的甲亢调整剂量后，大多都可恢复。

桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，需要检查甲状腺功能:TT3,TT4,TSH。甲状腺相关抗体:甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体，甲状腺彩超等。桥本甲状腺炎可无明显临床症状，也可出现甲状腺肿大。另外本病可引起甲状腺功能亢进症，也可引起甲状腺功能减退症。也可出现甲亢和甲减交替出现。此时要根据不同情况给予积极治疗。

甲状腺炎多是自身免疫，病毒感染，细菌真菌感染等所致的甲状腺滤泡结构破坏等引起。积极治疗对寿命影响不大，这个病可表现为甲状腺功能正常或一过性甲状腺毒症或甲状腺功能减退症，还有部分病人发展成为永久性甲减。如果是亚急性甲状腺炎，药物治疗后也可获得较好恢复效果。另外一种桥本甲状腺炎需要根据病情来决定用不用药物治疗。

甲状腺功能亢进症怀孕有一定风险，若仍选择继续妊娠，可首选抗甲状腺药物治疗或者妊娠4-6个月期间行甲状腺手术治疗。妊娠期间应监测胎儿发育，有效控制甲亢病情。妊娠期治疗药物首选PTU，治疗目标是达到最小剂量控制甲亢。孕期控制甲亢不建议应用优甲乐联合用药。如果治疗效果不佳，药物过敏，甲状腺肿大明显，可考虑手术治疗。

优甲乐用于治疗甲状腺肿切除术后，甲状腺功能减退的替代治疗，甲状腺癌术后的抑制治疗。甲状腺功能减退症的患者是甲状腺激素合成和分泌减少引起，可适量吃海鲜。甲状腺切除术后也可以进食海鲜，但是要定期监测甲状腺功能，根据指标情况调整药物剂量。甲状腺功能亢进症的患者吃优甲乐辅助治疗时禁止进食海鲜。不管哪种情况进食海鲜都要适量而止。

亚甲减主要危害是血脂异常，从而引起动脉粥样硬化。另外就是发展成为永久性甲减。目前治疗主要从两方面，一种是TSH大于10，主张药物治疗，治疗目标和方法与临床甲减一样。还有一种是TSH处于4_10之间的，可不用药物治疗，监测指标。TSH处于4_10伴随TPO阳性的，容易发展为临床甲减，注意监测指标。平日注意适当休息，但是不影响工作生活。

甲状腺功能亢进症会引起失眠，尤其病情未控制的情况下睡眠会受到严重影响，因为本病会引起神经，循环，系统兴奋性增高和代谢亢进。所以会出现情绪容易激动，脾气暴躁，烦躁失眠等神经系统的主要表现。另外甲状腺功能亢进症还有心悸，食欲亢进，消瘦，大便次数增多，腹泻等消化系统、心脏相关病症表现。年轻男性还会出现间断四肢无力的周期性麻痹症状。

亚临床甲状腺功能减退症可根据不同情况给予不同治疗，不是所有病人都要终身吃药。监测甲状腺功能指标，TSH指标在4_10之间，不主张药物治疗，可定期监测指标。如果伴随有甲状腺过氧化物酶抗体偏高，注意密切监测指标，这种情况容易发展为临床甲减。如果TSH大于10，建议给予药物治疗。治疗方法和控制目标都和临床甲减一样。

甲状腺功能亢进症是因为循环中甲状腺激素过多。临床表现多是情绪容易激动，脾气暴躁，食欲亢进，体重减轻，大便次数增多，腹泻，失眠多汗，心慌不适，月经稀少，年轻男性可出现周期性麻痹，表现为间断四肢无力，低钾等。严重甲状腺毒症还可出现眼睛外突，下肢水肿。甲亢可引起肝功能异常，也可引起心脏疾病。可检查甲状腺功能，甲状腺受体抗体，甲状腺彩超等确诊。

甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退都有的话，应该就是甲状腺炎引起的。亚急性甲状腺炎时，可出现甲亢阶段和甲减阶段，甲亢时会出现怕热多汗、烦躁、心悸等，一般会持续3_8周的时间。甲减阶段会出现嗜睡、水肿、怕冷等，多数病人治疗后都可恢复正常，但是会有少数病人发展为永久性甲减。还有桥本甲状腺炎可出现甲亢和甲减交替出现。

甲状腺结节良恶性的区分，可以参照以下几方面来进行判断，第一，甲状腺良性结节边界清楚，表面光滑，包膜完整，形态规则，质地中等，生长速缓慢。而甲状腺恶性结节边界不清楚，表面不光滑，形态不规则，包膜不完整，质地比较硬，增长速度比较快。第二，甲状腺恶性结节，可出现颈部淋巴结转移以及远处脏器转移。第三，甲状腺良性结节与恶性结节，需要通过穿刺或者手术后病理检查，来进行最终的鉴别。

甲状腺功能减退症临床表现就是体重增加，甚至全身水肿。还会出现便秘，乏力嗜睡等。因为甲状腺激素合成和分泌减少，导致全身代谢减慢，所以甲状腺功能减退要及时治疗，治疗期间初期要半个月查一次指标，根据指标及时调整药物剂量，稳定后可1_2个月查一次指标。药量偏少未控制病情会出现越来越胖的情况，药量过大会出现心慌，烦躁等甲亢症状。

甲状腺功能减退症可以喂奶，如果口服优甲乐治疗中的话，注意监测指标，避免药物过量。目前研究本药在哺乳期应用，分泌到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。但是值得注意的是，甲减患者妊娠期间一般药物需求量会加大，所以产后一定要定期监测指标，及时减少药量，避免药物性甲亢。

甲减会使人变胖。甲减由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致机体代谢减退，常见的症状有怕冷、反应迟钝、精神不振、皮肤粗糙、机体出现黏液性水肿而使体重增加。患者需要口服左甲状腺素片进行替代治疗，同时配合口服附子理中丸、金匮肾气丸、桂附地黄丸等中成药以温肾补阳。患者还可以适当增加运动进行综合疗法，使甲状腺功能恢复正常值，体重会慢慢减轻。

甲巯咪唑片主要用于治疗甲状腺功能亢进症，服用剂量过大会出现甲状腺功能减退症状，称为药物性甲减，患者需要减少药物的剂量，症状自然就会缓解。患者还需要定期复查甲状腺功能，根据检查的结果随时调整药物的剂量。甲巯咪唑片主要副作用是肝酶升高、白细胞降低等，在服用期间注意肝酶及白细胞的检测。甲亢患者一定注意进清淡饮食，少吃海产品、海鱼、加碘盐等食物。

甲状腺功能减退症初期用药需要半个月复查一次，及时调整药量，指标稳定后，可一个月复查一次，指标稳定持续半年后可2_3个月复查一次。甲状腺彩超可半年到一年复查一次。甲减患者，备孕前要检查，一旦怀孕要再次复查，头三个月建议半个月复查一次，三个月后可一个月复查一次，指标比较稳定的情况下，6个月后可两个月复查一次，产后半个月要及时复查。

甲状腺炎脖子肿要根据具体病情来治疗，如果急性起病，发热、颈部疼痛肿大，而且血沉显著增快，血清甲状腺激素浓度明显升高，甲状腺碘131摄取率降低双向分离现象，这是亚急性甲状腺炎。本病早期可用非甾体抗炎药物减轻炎症反应及缓解疼痛。如果治疗效果不好，可用糖皮质激素，糖皮质激素治疗注意根据情况缓慢减药，不可突然停药。如果是桥本甲状腺炎，一般不用药物治疗，定期监测指标和甲状腺彩超。