对于中医治疗甲状腺炎的效果如何,要根据患者的病情认定。比如对于细菌引起的急性化脓性甲状腺炎,单纯用中药治疗效果不佳,有时还会耽误病情,因为口服中药见效比较慢,这种疾病越早治疗效果越好,所以最好选择用抗生素治疗。对于病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,中医治疗效果比较好,中医可以根据病人的具体情况辨证施治,口服中草药汤剂调理效果比较好,对于风热犯表型的甲状腺炎,可以采用疏风解表、清热解毒、利咽止痛的中药治疗,比如西瓜霜润喉片、银翘解毒丸、连花清温胶囊等。
突眼是甲亢常见的一个临床症状。甲亢突眼具体什么时间会出现,很难明确回答,因为每个人的就诊时间是不同的,个别人是由于突眼而诊断为甲亢。一般情况下,在甲亢的初期由于甲状腺激素毒症所致的交感神经兴奋性增强,眼球后的软组织充血、水肿就开始发生突眼,只是突出不明显,用肉眼观察不到,发现快的一个后就会出现突眼,发展慢的三个月后也能出现,还有的病人没有突眼症状。
甲亢吃盐不要加碘。甲亢是由于甲状腺激素分泌或合成过多而导致的机体功能亢进。而碘离子是甲状腺激素合成的主要原料,所以甲亢患者需要减少碘的摄入,尽量不吃会少吃含碘食物。比如海鱼、紫菜、海虾等海产品,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、瘦肉、纯奶等食物。同时注意保持心情愉快,避免情绪波动,不要熬夜、定期复查甲功以调整药物的剂量。
甲亢孕妇容易出现早产或流产,严重者影响胎儿脑部发育异常,所以必须积极治疗。口服甲巯咪唑片使孕妇的甲功控制目标为:孕妇处轻微甲亢状态或甲状腺功能达正常上限。孕妇甲亢一定避免治疗过度,以免导致孕妇及胎儿甲状腺功能减退或胎儿甲状腺肿。在治疗过程中需要定期复查甲功、血常规及肝功,根据检测的结果调整药物的剂量。
甲状腺炎分亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)两种类型,女性亚急性甲状腺炎主要症状有:颈部于甲状腺部位出现肿胀、疼痛、发硬及吞咽困难,疼痛可以向耳颞部放射,可伴有发热,发病早期可以心慌、出汗等基础代谢率增高的表现,月经多无异常改变。女性桥本氏甲状腺炎主要症状有:甲状腺无痛性、弥漫性、双侧对称性肿大,随时间推移可以出现压迫症状,同时可以出现甲状腺功能低下的表现,如乏力、表情淡漠,久病者可以出现月经减少。
甲状腺4级相比甲状腺3级严重一些。甲状腺4级是指甲状腺结节的影像分级的一种。甲状腺结节4级,出现恶性的可能性相对比较大,恶性概率在2%-90%,可以细分为4a、4b和4c3个等级,恶性概率会逐渐递增,4a级恶性概率为2%-10%,4b级恶性概率10%-50%,4c级恶性概率为50%-90%。因此,除了少数4a级别甲状腺结节可以进行随访之外,其余4级结节通常均建议进行手术治疗。
甲状腺危象是甲亢晚期恶化时的严重表现,主要诱因是甲状腺术前准备不充分或术中过度挤压甲状腺。早期表现为原有甲亢症状加重,继而出现高热,体温在39摄氏度以上,心率快,在160次/分钟以上,恶心,呕吐,腹泻,大汗,烦躁,谵妄,昏睡和昏迷,TT3,TT4,FT3,FT4明显升高,病情轻重与血TH浓度无平行关系,与其升高速度有关,血TSH显著降低。
甲状腺功能亢进症和糖尿病都属于内分泌代谢性疾病,两种疾病都有多食和体重下降的临床表现,但是他们的机制不一样,甲亢是因为能量消耗过多引起的体重下降,糖尿病是因为葡萄糖不能被吸收利用,身体消耗脂肪产生的体重下降。经过正规治疗,甲亢大部分可以治愈,控制起来相对简单。糖尿病是一个慢性终生性疾病,可能会引起很多并发症。但两种疾病不好好控制,严重时都会致命。
甲状腺结节是常见的甲状腺疾病的症状之一,甲状腺结节的随访时间一般为3-6个月左右。如果甲状腺结节为良性结节,生长速度不快,也可以适当延长随访时间。如果甲状腺结节虽然为良性结节,但是体积比较大,暂时不考虑手术时应当缩短随访时间。如果甲状腺结节为可疑恶性结节,也应当缩短随访时间,另外,随访过程当中,如果明确诊断为恶性结节,需要进行手术治疗。
甲亢病人应禁酒而不是限酒。甲亢是体内的甲状腺激素水平高于正常,引起身体的高代谢综合征,患者全身的多个系统会有不同程度的损伤,如肝脏、心脏及神经系统等。假如在甲亢的发病期间喝酒,会使肝脏损伤加重,导致肝硬化等病变,还可能使心率失常症状加重,诱发心绞痛、心梗、甚至会猝死。另外会加重甲状腺毒症,诱发甲状腺危象。
甲亢是甲状腺常见的疾病,患有甲亢时由于甲状腺激素的升高会引起不同程度的高代谢综合征,常见的有疲乏无力、怕热多汗、食欲亢进、体征消瘦、烦躁易怒等。甲状腺激素升高也会引起骨骼的成骨细胞和破骨细胞的异常活跃,会加速旧骨的吸收及新骨形成。但总的水平是骨吸收大于新骨形成,会使骨丢失严重,发生骨质疏松。甲亢治愈后,骨质疏松的症状会逐渐减轻。
甲亢患者服用药物之后导致肝损伤,临床上称之为药物性肝损害。药物性肝损害是指在药物的应用过程当中,由于药物本身或者是药物的代谢产物产生的肝损伤,以及由于患者的特殊体质,对某些药物的敏感性较强或耐受性较低所导致的肝损伤,临床上比较常见。常用的解决方法有以下几种。一,更换治疗药物。二,停用治疗药物。三,加用保肝药物,比如甘草酸苷、肝丽欣、双环醇等药物。甲亢患者,如果病情得到控制,可以停药,并且进行保肝治疗。如果病情需要继续服药,则咨询内分泌大夫,看是否可以换用其他药物,并联合保肝治疗。
甲状腺滤泡腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤,一般来说,甲状腺滤泡腺瘤在疾病初期,体积并不大,不会对人体造成严重的影响。但是,随着病情的发展,甲状腺滤泡腺瘤逐渐增大,从而压迫周围组织脏器,出现吞咽或者呼吸困难,以及声音嘶哑,这种情况需要积极进行手术治疗。由于甲状腺滤泡腺瘤存在一定机会的恶变概率,所以,一旦患有甲状腺滤泡腺瘤,应当尽早进行切除并进行病理检查。
优甲乐是治疗甲减的药物。优甲乐可以治疗各种原因所引起的甲状腺功能减退症,还可以治疗单纯性甲状腺肿、慢性淋巴性甲状腺癌。在口服优甲乐治疗甲减时患者应该注意应该按剂量服用,不要随意加大剂量,过量服用容易引起心率增快、心率失常等病症,部分患者服用后可以引起腹泻、呕吐、失眠、多汗,体重减轻等临床表现。在口服药物期间,患者应定期做肝肾功能检查,患有糖尿病和心脏病的患者应慎用本品。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,是由于免疫功能紊乱引起的,甲状腺有不同程度的肿大压痛,甲状腺功能一般正常或甲低。患有桥本甲状腺炎平时要注意休息,改掉喝酒吸烟熬夜等不良习惯,对有甲低的病人要多吃一些富含碘、高蛋白、新鲜蔬菜及水果等,如海鱼、紫菜、海带、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品等,按时吃药,定期复查甲功及甲状腺彩超。
桥本甲状腺炎是甲状腺常见的疾病,癌变的几率是很小。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,是由于免疫功能紊乱,甲状腺的细胞被自身的免疫细胞损伤,引起了甲状腺肿大,出现一些结节,质地坚硬,甲状腺的功能也会发生一些变化,比如甲亢或甲减等。桥本甲状腺炎虽然癌变几率很小,也要定期复查甲状腺彩超,一旦发现甲状腺内出现类似癌性结节要及时治疗。
甲状腺功能减退症,主要是甲状腺激素分泌,合成减少,或组织利用不足导致全身代谢减低综合征。主要表现是乏力,嗜睡,水肿,体重增加,便秘,月经紊乱,不孕等。甲状腺功能检查提示TSH偏高。甲状腺功能亢进症是甲状腺腺体本身功能亢进,合成和分泌甲状腺激素增多导致甲状腺毒症。主要表现乏力,多食消瘦,大便次数增多,腹泻,烦躁易怒,心悸,月经稀少。甲状腺功能检查可辅助诊断。
行甲状腺结节手术的患者的住院时间,应当根据具体的病情状态来进行分析。一般来说,如果是良性的甲状腺结节的手术,需要住院3-5天左右即可出院。如果是恶性的甲状腺结节,手术范围比较大时,住院时间也需要适当延长到1周左右。部分患者由于出现比较严重的并发症,比如持续性的低钙抽搐或者比较严重的淋巴漏,住院时间可能需要长达2周或者更长。
甲状腺结节可能存在着影响肺部的情况,比如甲状腺结节体积比较大或者数目比较多时,导致对周围器官包括气管的压迫,从而引起呼吸困难,进一步影响肺功能。另外,值得注意的是,部分甲状腺结节为恶性甲状腺肿瘤,可以发生肺部的转移,肺部出现转移灶后,可以出现肺不张、胸腔积液等,进一步引起咳嗽,咯血,胸闷,呼吸困难等症状。
患有甲减又有甲状腺结节,确实可能存在癌变的情况。甲减与甲状腺结节同时存在的情况,往往见于桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎发生甲状腺癌的机会要比正常甲状腺来得高,桥本氏甲状腺炎的最终结局是甲状腺功能减退。如果同时存在有甲状腺结节,应当注意评估结节的性质,可通过体格检查、局部彩超检查以及结节穿刺病理检查来进行判断。