甲亢是由于甲状腺合成和释放过多的甲状腺激素,而引起机体代谢亢进和交感神经兴奋的症状。患者可表现为心悸、多汗、多食、大便次数增多,体重减轻等临床表现。患有甲亢的患者通过临床症状和甲状腺功能检查是很容易进行诊断的。一旦确诊患有甲亢,患者应尽早进行干预治疗。现在临床上治疗甲亢的常用药物有他巴唑和丙基硫氧密啶两种药物。服用药物期间,患者应定期去医院复查,在饮食上应该低碘、低盐饮食,应保证心情舒畅,注意休息。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节进行热敷是没有效果的。甲状腺结节是甲状腺内部异常增生的团块,热敷只是一种物理疗法,对于改善局部血液循环有帮助,对炎症的吸收起到促进作用。但是甲状腺本身血流已经非常丰富,并且甲状腺结节属于肿瘤,而不是炎症,所以热敷对于结节的治疗是没有效果。相反部分甲状腺结节为恶性肿瘤,热敷反而会刺激肿瘤的生长。

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甲状腺穿刺的适应症一般主要是由于甲状腺结节具有一定的恶变性质的超声特征。或者是其他影像提示甲状腺有可能发生恶性结节。甲状腺弥漫性病变,有可能也发生恶性情况。短时间内甲状腺明显逐渐增大,伴有一些症状。这些情况考虑可能都有可能发生肿瘤恶变情况,需要做甲状腺穿刺进行进一步检查确定原因。如果是恶性的话,需要通过手术的方式切除以后,根据术后病理情况选择下一步的治疗。

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甲状腺结节并钙化,是甲状腺疾病的一种状态。通常是通过影像学检查,比如甲状腺彩超检查而被发现的。甲状腺结节并钙化,应当注意排除甲状腺恶性肿瘤的可能,特别是结节的钙化呈现点簇样改变,并有结节形态的不规则,包膜不完整,回声不均匀,血流丰富等征象时,更应当给予重视,必要时应当行穿刺引导下的结节穿刺病理检查,进一步明确诊断。

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甲状腺结节微创手术,主要是指甲状腺消融术,通常适用于体积比较小的甲状腺良性结节。消融手术时,可以采用局部麻醉,并且在彩超引导下,将消融设备置入甲状腺结节内部,通过高温来消除甲状腺结节。这种手术由于没有局部疤痕,颇受患者欢迎。但是由于良性的甲状腺小结节本身是可以进行随访观察的,而恶性结节的消融指征要求比较严格,所以进行甲状腺结节消融手术应当比较慎重。

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Q:甲亢患者能艾灸吗甲状腺疾病

甲亢的患者是能够艾灸的,能够起到养生作用,但是对于甲亢病没有治疗作用。因为艾灸是有适应症的,主要适用于寒湿痹症、经络不通、畏寒怕冷、四肢不温或关节冷痛等症状,有祛寒除湿、温经活血的作用。甲亢是以高代谢为主要表现的一种症状,患者临床会有容易出、怕热、心慌、心悸等表现症状,严重的患者还可能出现心律失常、心房颤动,甚至心率衰竭等并发症,所以说艾灸对于甲亢病没有治疗作用。

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Q:甲亢需要长期吃药吗甲状腺疾病

甲亢不需要长期吃药,是一种可治愈的疾病,不属于慢性病,甲亢服药的时间为1.5年到2年。总疗程达到2年以后需要复查甲状腺素受体抗体(TRAb),如果甲功正常,TRAb也正常,可以考虑停药。停药后第1个月,需要复查甲功,复查是正常的话,3个月到半年复查1次,以后每1年复查1次。如果甲亢服药时间超过2年都没有办法停药,建议使用其他方式治疗,比如碘131或手术,因为如果长期服用抗甲亢药物,会导致肝功能受损,白细胞降低。

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甲状腺炎不一定会引起甲减。甲状腺炎分亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎是一种自限性的疾病,一般来说1个月以内甲功可以恢复正常,不会导致甲减。桥本氏甲状腺炎刚开始时表现为甲功正常,随着时间延长后面都会进展为甲减,出现四肢乏力、怕冷、颜面部和眼睑水肿、记忆力减退、月经增多,出现甲减后需要使用优甲乐替代治疗。

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首先说一下甲状腺结节三级提示考虑是良性疾病,常见的比如结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤,具体症状主要是和结节的大小以及部位有关系。对于体积比较小的结节一般不会有一些明显的症状,如果结节的体积比较大,一般就会看到颈部有肿块,压迫气管会憋喘,呼吸困难等症状,比较少数的吞咽食管会造成进食梗阻感,胸骨后的比较大的结节压迫血管会造成面部水肿、颈部浅静脉怒张等症状。

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甲状腺结节有血流信号,是彩超检查结果的一种描述情况。说明甲状腺结节血液供应比较丰富,也说明结节营养供应丰富,存在着潜在快速增长的可能。在甲状腺炎症性结节,甲状腺高功能腺瘤以及甲状腺恶性肿瘤当中都可以出现结节有血流信号。这个时候,应当结合其他的表现,进行综合判断,比如,结节表面光滑,边界清楚,包膜完整,同时存在着甲状腺功能亢进,则应当考虑高功能腺瘤的可能性。

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一般来说,甲状腺结节手术是沿着皮纹方向,在颈部做一个弧形向上的横切口。根据手术切口的大小及个体差异,可留下长短不一的疤痕。随着时间的延长,部分患者的疤痕并不显眼,但是,也有患者属于疤痕体质,则可留下比较明显的疤痕。也有部分患者,采用腹腔镜甲状腺手术,这样可以避免在颈部留下明显的疤痕。但是,也会在身体的其他位置包括腋窝,胸部口腔留下比较小的疤痕。

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患有甲减的患者可以口服三七粉,在服用三七粉时应按剂量服用。三七粉具有活血化瘀、降血脂、降血糖,降血压,调理内分泌,增加机体免疫力等功效,甲减的患者服用三七粉不会加重甲减的症状,也不会影响甲减的治疗,因为三七粉不具有治疗甲减的作用。患有甲减的患者应按时服用治疗甲减的药物进行调理,患者还应戒烟戒酒,保证心情舒畅,按时休息。

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Q:甲减怎么确诊甲状腺疾病

甲减是甲状腺功能减退症的简称。由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能减退。一般化验甲状腺功能就可以确诊,甲功的结果出现促甲状腺激素高于正常值、游离甲状腺素好(或甲状腺素)及游离三碘甲状原氨酸(或三碘甲状原氨酸)降低,提示甲状腺功能减退症。常见的症状有怕冷、肢体出现黏液性水肿、反应迟钝、精神不振、皮肤粗糙等。

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甲状腺结节伴甲状腺功能减退,在临床上并非少见,治疗方法应当根据具体病情进行分析。如果甲状腺结节体积比较小、数目不多,并且考虑为良性结节可能性大,这种情况下可以给予药物保守治疗,比如口服甲状腺素片以纠正甲减状态。如果甲状腺结节体积比较大,数目比较多导致气管,食管出现压迫症状,患者出现呼吸、吞咽困难或者可疑癌变等情况时,应当在纠正甲减状态后积极进行手术治疗。

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Q:甲亢TSH是高还是低甲状腺疾病

甲亢患者TSH是降低的。TSH是脑垂体分泌的一个很重要的激素,其作用是刺激甲状腺细胞合成和分泌甲状腺素,来维持身体的正常代谢功能。TSH受甲状腺激素的负反馈调节,当血液中甲状腺激素升高时TSH就会降低,以减少对甲状腺细胞的刺激,使甲状腺激素分泌减少。当甲状腺激素减少时TSH就会升高,会刺激甲状腺细胞多分泌甲状腺激素,使血液中甲状腺激素达到正常水平。

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Q:甲亢突眼吃什么药甲状腺疾病

甲亢是临床上常见甲状腺疾病,眼球突出是常见的一个症状,是由于甲状腺激素升高,使免疫系统异常眼球后的软组织发生增生、水肿将眼球挤压到前方。对甲亢突眼可以口服泼尼松、甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶等药物来治疗,有角膜炎的可以用红霉素眼药膏或氯霉素眼药水交替使用。甲亢突眼主要是要治疗甲亢,最有效的方法是手术切除大部分的甲状腺。

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甲亢患者吃甲巯咪唑的副作用有:腹部不适、恶心、呕吐及肝功能异常等,还可以出现皮肤瘙痒、皮疹,血液中出现白细胞减少、严重的有粒细胞缺乏、甚至出现再障性贫血。另外还会引起关节疼、头疼、头晕等,过量服用甲巯咪唑,能引起甲状腺功能低下的症状。服用甲巯咪唑期间,患者要定期复查血常规、肝功等。对有明显的临床症状的患者要停止用药,并对症治疗。

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Q:甲亢会容易猝死吗甲状腺疾病

甲亢是会容易猝死的。猝死是平时看似健康,却出乎预料的因自然疾病在短时间内死亡,一般死亡时间不超过24小时,80%以上的猝死病人是由于心脏病变引起。甲亢病人很容易患甲亢性心脏病,这是由于血液内过高的甲状腺激素直接对心脏的毒性作用结果,出现心率失常、心功能不全、心绞痛等症状,如果不注意休息或积极治疗,很容易发生猝死。

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Q:甲亢确诊指标是什么甲状腺疾病

典型甲亢的诊断指标是:1、临床症状,患者会出现疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食而消瘦、焦躁易怒、心慌气短、心动过速,甲状腺弥漫性肿大、多对称无压痛、可闻及血管杂音。2、血清游离甲状腺素升高,血清促甲状腺素降低。临床上还有不典型的甲亢,如高代谢症状不明显,仅表现为消瘦或房颤。还有少数的T3型甲亢,仅血清T3升高。

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甲亢复查没有统一标准,要根据具体情况而定。如果是手术后引起的甲亢,只要做甲状腺彩超和甲功三项,同时检查有无刀口感染、声音嘶哑、手足抽搐等。如果是轻微的甲亢无明显的并发症,在口服抗甲亢药物治疗的患者可以复查甲状腺彩超、甲功五项、肝功、血常规等。对严重的甲亢且有明显并发症的患者,要复查甲状腺彩超、肝功、甲功七项、血常规、血清离子、血糖、心电或心脏彩超等。

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