TSH是促甲状腺激素,促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种肽类激素,TSH的作用是促进甲状腺分泌甲状腺激素,促进甲状腺滤泡细胞增长。机体通过下丘脑-垂体-甲状腺轴来调节甲状腺功能状态。所以TSH受垂体和甲状腺功能的影响。当机体发生垂体瘤,或者原发性甲状腺功能减退可以出现TSH的增高。TSH的降低主要见于垂体前叶功能减退分泌,以及甲状腺功能亢进症患者。
甲状腺碘131治疗后对家人没有危害。碘131虽然是放射性元素,但是它是利用β射线对甲状腺组织的破坏,减少甲状腺激素的合成,达到一个治疗的目的。但是β射线它的射程很短,平均只有1mm,最长也只有22mm,甲状腺大小也是2cm-3cm,所以这个射程还没有突破甲状腺,而是在甲状腺内起作用,对甲状腺周围组织没有影响,更不会影响到周围的人了。
甲状腺在超声下的密度不均匀,一般来说问题不大,是由于碘分布不均导致的,最常见于桥本氏病。可以进一步做甲状腺功能检测,还可以做甲状腺抗体检查,必要时行CT、磁共振检查,明确甲状腺密度不均匀的原因。如果甲状腺功能还在代偿期,可能不发病,甲功检查结果也有可能会正常。所以即使甲功结果没有异常,也要定期复查,最好半年复查一次。
甲状腺不均匀一般没有什么危险。甲状腺回声不均匀只是提示甲状腺炎的存在或者既往存在过,一般也没有什么特别严重的问题。甲状腺炎是常见的内分泌系统疾病,只要维持正常的甲状腺生理功能,不出现明显的甲亢、甲减临床症状就可以了。这种情况最好进一步筛查一下甲状腺功能,如果发现甲功异常,积极药物治疗,定期复查就可以了。
甲状腺弥漫性改变不严重。这种情况可能是超声检查时发现的,最常见的原因是甲状腺弥漫性肿大,可以伴有甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减低。应该结合临床积极到内分泌科就医进一步检查甲功七项,观察甲状腺激素、促甲状腺素激素、甲状腺自身免疫抗体等项目是否正常。如果甲功正常,这种弥漫性改变可以先不进行药物干预,采取保守观察、定期随访的措施。
甲状腺一边大一边小的原因是双侧甲状腺形态不对称,有可能是大的一侧甲状腺肿大了,也有可能是小的一侧甲状腺形态萎缩了。不管是甲状腺肿大或萎缩,都有可能提示甲状腺疾病的存在,如单侧甲状腺腺肿瘤、甲状腺结节、囊肿、桥本氏甲状腺炎、慢性甲状腺炎等疾病都可以引起双侧甲状腺形态不对称。建议及时到内分泌科就医,进一步检查甲状腺彩超和甲状腺功能,排除甲状腺疾病的可能性。
甲亢是由于甲状腺激素分泌异常增多而引起的病症。由于现在生活压力较大,女性患有甲亢的较多。甲亢给生活带来了较大的影响,女性患者可能会出现不孕、月经不调、月经周期紊乱等症状。男性患者可能会出现阳痿、早泄、遗精滑精,精子成活率低等性功能障碍方面的问题。严重甲亢的患者会出现多食、多汗、体重减轻、眼突等症状。出现甲亢的患者,应尽早进行治疗。
食物对甲状腺激素水平影响较小,空腹和餐后都可以进行检查。临床上习惯性用空腹进行检查甲状腺激素水平。甲状腺疾病危害性较大,而且发病率较高,如果不及时治疗,可能引起多器官组织损害,容易引起并发症的发生。出现以下症状的患者,应尽早去医院做相关的检查,当患者出现不明原因心律失常、多汗、怕热、手部颤抖、烦躁易怒、体重下降等症状,患者应高度重视,尽早做相关的检查。
甲状腺内回声不均匀可能和甲状腺腺体形态和分泌功能异常有关。如各种类型的甲状腺炎、甲状腺功能减低、甲状腺功能亢进、缺碘或者高碘等情况都可以引起甲状腺回声不均匀。各种因素影响到甲状腺腺体正常生理功能,会出现腺体摄碘、甲状腺合成与排泄甲状腺素功能的不均衡,引起甲状腺超声检查回声不均匀,这种情况下应该及时检查甲状腺摄碘率、甲状腺功能等,发现问题及时药物治疗。另外,既往的甲状腺疾病康复后也可以导致甲状腺腺体纤维化、钙化引起回声不均匀。
甲状腺球蛋白抗体增高,要结合甲状腺功能来检查明确诊断。甲状腺球蛋白抗体增高是诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的特异指标。如果甲状腺球蛋白升高的同时又有甲状腺功能的异常,有一过性甲亢时,可对症治疗,给予小剂量心得安口服即可。伴有甲减者,治疗就需要补充甲状腺素来替代治疗。可选择药物左甲状腺素钠,小剂量开始服用,逐渐加大剂量。药物的剂量与患者年龄、体重及甲减的严重程度有关。治疗剂量个体化。
新生儿宝宝如果患有先天性的甲状腺功能减低症,可能会出现吃奶差,黄疸消退延迟,腹胀,便秘,生长发育迟缓等症状。现在新生儿宝宝出生之后都常规筛查足跟血,当中筛查有一项就是筛查甲状腺功能。如果甲状腺功能出现异常,TSH值会偏高,医生会建议进一步给孩子查一下甲状腺功能,如果宝宝确实患上了先天性的甲状腺功能减低症,需要及时治疗,否则将来会造成生长发育迟缓和智力发育障碍。
游离FT4偏高考虑患者患有甲状腺功能亢进或甲状腺炎。此时病人体内代谢率增高,蛋白分解增强,饮食上要保证足够的热量来供身体代谢,所以要高热量、高蛋白、高碳水化合物、适宜纤维饮食及多食含钾和钙丰富的食物,以补充体内的消耗和足够的营养。忌食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鲜、含碘盐等,因碘可促进甲状腺激素合成,加重病情。避免刺激性强的食物,如辣椒、姜蒜、酒等。
易导致甲状腺肿的食物最常见的有卷心菜、白菜、木薯、萝卜等,还有其它一些芥科蔬菜,里面含有硫氰酸盐,会影响碘的吸收和利用,抑制了甲状腺激素的合成。长期食用下去,会引发甲状腺肿。某些豆类食物,如豌豆、大豆等,还有某些植物的种子果实,如花生、核桃、栗子等,这些食物均含有影响甲状腺激素合的成分,易导致甲状腺肿。
甲状腺突然肿大的严重程度也是应该看患者的检查结果的。超声是有助于判断患者的甲状腺肿大的大小。甲状腺功能的检查,可以明确患者的激素水平。不管是什么样的治疗方法,都是应该坚持的,常规的是药物治疗,同时也可以根据患者的实际病情进行理疗,或者是饮食方面的调整,该疾病不是特别严重,但是往往是治疗时间比较长。患者出现甲状腺肿大时,需要进行综合治疗,病情严重时需要手术治疗。避免患者的疾病加重,尽量缩短治疗时间,同时应该注意后期的药物治疗,包括定期复查。
甲状腺七项检查包括:FT3、TT3、FT4、TT4、TSH、TROAb、TRAb。通过七项检查主要判断甲状腺功能是否正常,如功能不正常,通过七项结果可诊断是甲状腺功能亢进、减退或自身免疫性疾病。如FT3(三碘甲状原氨酸)增高则属于甲状腺功能亢进,如降低属于甲减。而FT4(游离甲状腺素)可见于各类型甲亢,如甲状腺中毒症、突眼性甲亢及各种甲状腺炎伴有的甲亢等,降低则见于甲减。TT3(总三碘甲状原氨酸)是判断甲亢最灵敏的指标,甲亢时可高于正常数倍,降低见于甲减。TT4(总甲状腺素)增高可见甲亢、甲状腺炎,降低见于甲减、垂体功能减退、下丘脑病变等。而TSH(促甲状腺素)增高可见于甲减、甲状腺炎等,而降低可见于甲亢、垂体功能低下及使用了某些药物(如阿司匹林、肝素等)。而TROAb属于一种自身的亢体,主要用于桥本病的诊断。TRAb(抗促甲状腺素受体亢体)主要用于诊断甲状腺自身免疫性疾病。
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甲状腺退化可能会引起甲状腺功能减退症,会出现一些甲减的症状如贫血、面色苍白、浮肿、大便不通畅、便秘、腹胀等。还会出现心率缓慢、心音低顿、心脏增大或者心累、胸闷、气促等。还有下肢无力、记忆力减退、反应迟钝、表情淡漠,甚至智力障碍,严重的可能会引起精神差,甚至昏迷。女性可以出现月经不调,男性可以出现阳痿、早泄。
当患者患有甲减时,要避免食用以下食物:1、某些豆类食物,如豌豆、大豆等。2、还有禁食一些植物的种仁和果实,如花生,核桃,栗子等。3、某些常见的卷心菜、白菜、萝卜和一些芥科蔬菜尽量不食。因以上三类食物会影响甲状腺素的合成,还会引起或加重甲状腺肿大。另外当甲减时,体内代谢率下降,体内血脂代谢紊乱,血脂会增高,要忌食高脂肪食物。如摄碘过量引起的甲减,要控制含碘食物的摄入。
甲状腺结节一般需要先做一些相关的检查,确定是否有病变等情况的发生。一般可以通过穿刺等方式确定是否有恶变等情况,同时甲状腺结节如果伴有压迫甲亢等情况表现的话,需要通过手术射频消融等方式处理。是目前治疗甲状腺唯一的治疗方法,同时需要定期的复查,有可能有复发的情况,一般半年左右检查一次甲状腺彩超甲状腺功能检查。
甲功是检查甲状腺健康情况的的首选检查。甲功高代表着体内甲状腺激素过多,可有以下几种情况:1、甲状腺功能亢进症,血中甲状腺素T3、T4增高,TSH降低,引起身体多系统兴奋性增加,机体代谢率增快而引起的综合征。2、甲状腺炎,由于某些病因(如感染、自身免疫异常、放射等)使甲状腺组织受到破坏,此时甲状腺功能可增高,但也可出现正常或降低。3、服用某些药物会引起甲功高,如甲减时,口服优甲乐剂量过大,可引起甲功增高。还有一种是误食了动物甲状腺时,甲功会增高。