甲状腺球蛋白是由甲状腺滤泡上皮细胞分泌的,是甲状腺素合成和储存的载体。正常情况下甲状腺球蛋白水平由甲状腺的体积大小、功能状态来决定,甲亢时甲状腺素升高,甲状腺球蛋白也会相应升高,而甲状腺炎症、免疫反应和肿瘤也常引起甲状腺球蛋白升高,如亚急性甲状腺炎、放疗、甲状腺手术、甲状腺癌都会造成甲状腺球蛋白升高,特别是甲状腺癌晚期广泛转移时,血清甲状腺球蛋白浓度可高达1000ug/l以上。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征
Q:甲状腺糜烂的症状甲状腺疾病

说的是桥本甲状腺炎,症状则要看它是否引起甲状腺功能障碍。建议首先至医院做个甲功五项。如果甲状腺不是太大,甲功也正常,不用治疗;有部分会导致甲状腺肿大明显,则会出现压迫症状;还有就是会引起甲状腺功能减退。它的症状有面色苍白、表情淡漠、痴呆,皮肤干燥、甚至脱屑;记忆力下降,反应迟钝,嗜睡,精神状态欠佳;血压会降低,出现心音低钝,心脏扩大;女性会出月经不调,男性则会出现阳痿,性欲减退等。

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甲状腺球蛋白抗体高,说明体内存在针对甲状腺的自身免疫反应。如果是正常人的话,也可以出现轻度的增高。如果是T3,T4和TSH都正常范围之内,那么甲状腺球蛋白抗体略高,意义是不大的。如果是甲状腺炎以及甲亢的患者,可以出现中等程度的增高,100+500mmol/l。如果是明显增高超过1000甚至2000mmol/l以上,那么就提示可能是桥本氏病。

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新生儿甲状腺功能减低症并不能自己恢复的。出现这种情况是由于新生儿甲状腺功能减退,影响体内甲状腺激素分泌不足,如果不及时治疗会影响孩子身体还有脑部正常发育。所以一定要及时口服甲状腺激素进行治疗,恢复甲状腺激素在正常范围内。只有经过治疗甲状腺功能减退症才会治疗痊愈。同时一旦发现这种疾病,要及时早期进行治疗。

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垂体性甲亢多由垂体瘤引起促甲状腺激素分泌增加,从而导致下丘脑-垂体轴功能紊乱引发甲状腺素分泌增多所致。垂体性甲亢最有效的治疗方法为手术切除,也可以化疗治疗。垂体性甲亢患者也具有甲亢的典型表现,比如:进食增加、消瘦、情绪改变、腹泻、心慌及突眼、甲状腺肿大等。不过对症给予口服抗甲状腺素类药物治疗,往往没有效果。确诊往往需要进行头颅CT的检查。具体治疗方案要听从专业医生的建议。

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甲状腺炎患者不能吃含碘高的食物,如海带、海蜇皮等,还不能吃引起甲状腺肿的食物,如土豆、卷心菜、豌豆、核桃、白菜等食物;甲状腺炎患者多伴有高脂血症,最好不要进食高脂肪食物,如奶油、动物内脏、动物脑等食物。还要忌浓茶、咖啡,忌食辛辣、戒烟酒,平时多吃些麦片、豆面、玉米等粗纤维食物。多吃高蛋白食物,如鱼肉、鸡蛋,有利于疾病的恢复。

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甲状腺结节是临床上常见病,有良性和恶性之分。如果出现4a类时一定不要忽视。甲状腺结节出现4a类有2%~5%左右的癌变率。如果结节大于0.5厘米以下,一般3~6个月复查一次。如果结节生长迅速,逐渐增大,应考虑癌变的可能,应采取措施尽早手术切除,以防后患。切除后根据病理分析,如果是属于恶性的,进行化疗和放疗。如果是单纯的增生,很快就会治愈。

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甲状腺恶性肿瘤首先要考虑手术治疗,只有手术治疗才能达到彻底的根治,甲状腺恶性肿瘤里边最常见的是甲状腺、乳头状癌。早期的甲状腺恶性肿瘤,经过手术治疗大部分是可以治愈的。中晚期的恶性肿瘤,失去了手术机会,但是可以通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、pd1治疗等,控制肿瘤的生长发展和扩散,才会减轻症状,延长寿命。

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甲状腺球蛋白抗体是监测甲状腺免疫相关性疾病的一项指标,这类抗体高说明甲状腺存在自身免疫相关性疾病,比如桥本氏甲状腺炎,也称自身免疫性甲状腺炎。如果单纯这项抗体阳性,而游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺素三项正常,就可以不用处理。如果抗体阳性伴有这三项异常,提示甲状腺存在功能异常,可以给予药物治疗。

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Q:新生儿甲减甲状腺疾病

新生儿甲减的临床表现缺乏特异性,大多数症状和体征比较轻微,或者无明显的症状,但仔细询问病史及体检常可发现可疑线索。如母亲怀孕时常感胎动少,过期产儿,婴儿皮肤粗糙,生理性黄疸延迟、嗜睡、少哭、体温低、胎粪排除延迟、便秘等,新生儿甲减的早诊断可通过足底采血做新生儿筛查,作出早期诊断。如筛查结果显示异常,需抽血完善甲功三项,同时完善甲状腺彩超检查,可明确诊断,应立即开始口服优甲乐治疗。

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Q:甲状腺球蛋白低甲状腺疾病

因有许多蛋白是在肝细胞合成,当肝脏功能受损,如各类型肝炎、肝硬化或肝肿瘤时,肝细胞合成功能下降,甲状腺球蛋白会降低。营养不良,尤其缺碘时,形成地方性甲状腺肿大,甲状腺球蛋白会降低。甲状腺疾病行部分或全部甲状腺切除术后,甲状腺功能下降或消失时,甲状腺球蛋白会降低。有时甲状腺球蛋白偏低并无原因或未找到原因,考虑是甲状腺功能下降的前兆,有时并没有伴随疾病出现,可能与饮食或劳累有关,此时只定时观察即可,不必给予处理。

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甲状腺结节是否需要治疗,这要依据结节的具体性质来进行客观的分析。一,如果甲状腺结节是恶性肿瘤,此时为避免恶性肿瘤造成周边淋巴结侵犯,全身脏器转移。确实需要行甲状腺癌根治术加淋巴结清扫。二,如果甲状腺结节属于良性病变,但是体积较大,伴有气管食管压迫症状。此时,为避免严重的并发症也需要行手术切除。三,如果甲状腺结节是甲状腺功能亢进所造成的,患者可以通过口服赛治,治疗甲状腺功能亢进,控制结节生长。

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Q:得甲亢的症状甲状腺疾病

甲状腺功能亢进症主要是因为甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素,导致机体新陈代谢亢进和交感神经兴奋,所以甲亢的主要临床表现是心慌、怕热、多汗、易饥饿、多食、体重下降、排便增多,有些患者可合并房颤。另有一些患者因为眼眶水肿、细胞浸润会导致甲亢眼征,如突眼、眼睑不能闭合等,因为胫前皮肤黏蛋白聚集形成胫前粘液性水肿。

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甲状腺结节主要是指甲状腺内的肿物,分为单发的和多发的,也分为恶性的与良性的。恶性结节多数为单发,良性结节多数为多发,具体的治疗方法为:1、明确甲状腺结节的性质,如果为恶性或者结节较大压迫周围组织需进行手术治疗,术后结节就会消失;2、如果为多发性小结节且为良性结节,对甲状腺功能又无明显影响者可继续观察,患者无需治疗。由于为多发结节手术治疗可能导致甲状腺功能减退,预后并发症较多不建议进行手术。

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甲状腺结节在临床上比较常见,早期症状不明显,大部分都是在健康体检中被发现。得了甲状腺结节是否需要治疗,要根据甲状腺结节的性质及甲状腺功能的状况来确定。恶性的甲状腺结节或良性结节伴甲状腺功能亢进,要手术治疗。甲状腺功能正常的结节可以不治疗,定期复查即可。如果甲状腺结节伴有甲功低下,要多吃海产品及碘盐,口服甲状腺素等药物治疗。

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Q:得甲亢是什么症状甲状腺疾病

甲亢是各种原因引起的甲状腺激素过多,导致一组临床综合征。甲亢的临床表现很多,最主要的症状是1.高代谢症候群:比如食欲亢进,吃的多却消瘦,体重下降,大便次数增多。多汗,手抖。心慌,气短。部分女性病人有月经的减少。少数青年男性可以出现肌无力。2.甲状腺弥漫或结节性的肿大。3.眼球突出。多数为轻度突眼,少数严重的眼球突出,称为浸润性突或恶性突眼,常伴有眼周围软组织的炎症。

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Q:得了甲亢会怎么样甲状腺疾病

得了甲亢以后会出现下面症状:多食、善饥、心慌、怕热多汗、腹泻、体重下降等。还有一部分淡漠型甲亢,可以出现食欲不振、乏力、情绪低落等等。治疗甲亢的方法有口服药物、碘131及手术治疗。口服药物一般1年半到2年的时间,可以达到临床缓解。如果甲亢不及时控制,可以导致甲亢性心脏病,出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭等。

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Q:淡漠型甲亢的特点甲状腺疾病

淡漠型甲亢临床上常见,这种类型的发病特点不同于一般的甲亢,往往发病不典型,没有明显的多食、善饥、心慌出汗等现象,往往出现乏力、食欲减退以及恶心腹泻等症状,有些以心脏以及消化系统不适症状就诊。临床查体一般没有典型甲亢面容特点及甲状腺肿大等体征。往往通过化验检查确定甲亢,治疗上一般用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶药物控制。

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此病属于地方性流行病,主要病因是缺碘,常见于居住在碘缺乏地区的居民。本病因缺碘导致甲状腺激素合成不足,导致甲状腺弥漫性或结节性肿大。地方性甲状腺肿的症状是随着甲状腺肿逐渐增大而出现的,主要表现的是压迫症状,吞咽困难,咳嗽,声音嘶哑等,当肿大到一定程度时,会影响颈部、头和上肢静脉血回流。补碘是主要治疗方法,可在平时饮食时食盐加碘。因甲状腺肿大出现压迫症状的,可手术治疗。

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左甲状腺素钠是治疗甲状腺功能减退的药物,也用于妊娠期甲减的治疗。在服用左甲状腺素钠的时候需要注意:1.空腹服用,服用半小时后再进餐。2.左甲状腺素钠半衰期长,每日1次服用即可,服用剂量需依据甲状腺功能调整。3.有些饮食影响左甲状腺素钠的吸收,比如:黄豆制品,浓咖啡,葡萄柚,应避免同时服用。4.同服微量元素、钙、铁等应间隔4小时以上。5.定期检测甲状腺功能,尤其是妊娠期甲减。

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