甲亢又称为甲状腺功能亢进症，是一种常见的甲状腺内分泌疾病。一般情况下甲亢是不需要进行手术治疗的，可以通过内科药物包括咪唑类以及硫脲类药物进行控制病情。但是也有一部分甲亢病人需要进行手术治疗，这部分甲亢患者包括高功能腺瘤、结节性甲状腺肿合并甲亢，以及伴有压迫症状的或者怀疑甲状腺恶性肿瘤的甲亢患者。

甲状腺有点肿大，如果没有影响到甲状腺的功能而出现突眼征、手指震颤，以及心率加快、心律失常、精神比较亢奋、消瘦等甲状腺功能亢进的症状，那么通常都不是很严重。一般如果要明确是否有甲状腺功能的异常，患者可以去医院抽血化验甲状腺的功能。排除了甲状腺功能的异常，有点肿大并不是严重，患者可以定期进行观察或者做甲状腺的彩超检查，动态观察甲状腺是否有继续肿大的情况。

甲亢疾病一般不需要住院治疗，可以口服甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片，定期复查甲功、血常规、肝功等，以随时调整药物的剂量。但是如果病情严重，比如甲功各项指标高出正常的3倍以上，伴有胸闷乏力、心慌厉害、汗出明显、眼睛肿胀明显、肝功异常、白细胞降低等，需要住院治疗。还有甲亢服药治疗效果不好时，需要手术治疗时，就必须住院了。

正常无病变肿大的甲状腺很难摸到，也看不到。因为甲状腺分为左右两叶，以峡部相连接，在甲状腺的内侧有甲状腺悬韧带连接于甲状软骨、环状软骨和气管软骨之间，而整个腺体又被气管前筋膜包裹，外侧有颈阔肌、皮下组织、脂肪等覆盖，所以很难摸到。而吞咽时甲状腺可随侯上下移动，临床上以此来判断肿块和甲状腺的关系。甲状腺的峡部位置相对靠上，在做颈部的触诊时嘱病人仰头，可看到约50%的人甲状腺峡向上伸出锥状叶。

大部分的甲状腺手术需要插尿管，手术是否需要插尿管和手术的关系不是绝对的，主要取决于病人的身体状况和麻醉方式。通常全麻的手术，由于患者失去意识，术中还要持续静脉滴注液体维持静脉通路，为防止急性的尿潴留，常在术前下尿管，下尿管同时还有监测出入量。另外术后麻醉清醒阶段，由于患者早期无法下地排尿，也需要尿管帮助。由于大部分的甲状腺手术的麻醉方式是全麻，所以也需要术前导尿，常在术后麻醉清醒第二天即可拔除尿管。

甲亢和甲状腺结节既存在明显区别，但是在某些情况下又可以同时存在。甲亢又称为甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌紊乱疾病，是由于体内甲状腺激素水平升高，引起的以高代谢症候群为主要临床表现的综合征。甲状腺结节则是甲状腺内出现异常的新生团块，有良性结节与恶性结节之分。部分甲状腺结节可以合并甲亢、或者结节本身就具有自主性高功能的现象。

甲亢患者，主要是高代谢症状，即多食、失眠、多汗、心悸、消瘦、突眼。俗称越吃越瘦。体重的下降因人而异，和病程长短及病情严重程度有关。通常血液中甲状腺素水平越高，病程越长，体重下降越明显。具体的话，一般可以减少3到10公斤左右的幅度，严重的甚至可以减少20到30公斤，呈现出一个营养不良，甚至恶病质的外观。

甲减不是甲亢。甲减是各种原因引起的甲状腺功能的减退，而甲亢是甲状腺功能的亢进。甲减是低代谢表现比如食欲不振、体重增加、便秘等。而甲亢是以高代谢综合征为主要表现如多食、善饥、怕热、心慌、体重下降、大便次数增多等。甲减的治疗可以用甲状腺激素替代治疗，如果是永久性甲减需要终身服用药物。甲亢的治疗需要用抗甲状腺药物来治疗，治疗疗程一般一年半到两年。

甲状腺术后复查项目有：1.常规的是甲功五项。2.如果是甲状腺癌的话要查这个甲状腺球蛋白抗体，甲状腺抗过氧化酶抗体，甲状腺球蛋白。甲状腺功能五项主要是了解甲状腺的功能，甲状腺术后，大部分病人需要口服优甲乐，在调药阶段一般四周复查1次，如果甲功正常的话可以延到3-6个月复查1次。甲状腺球蛋白主要在甲状腺癌术后，如果高的话提示有复发的可能，所以这个也是比较关键的。

甲亢是体内甲状腺素水平过多引起的高代谢综合征，常见症状有易饥饿、多食、体重减轻、怕热、低热、出汗、多汗、盗汗、心悸、心动过速、失眠、情绪易激动、烦躁、性格改变、焦虑、肢体颤抖、多动等。还可能出现性欲减退、月经失调、闭经等，若合并低钾周期性麻痹，可出现四肢乏力，可有突眼、眼睑水肿、重影复视、视力减退等症状。若引起严重的甲亢性心脏病，可出现活动后气促、下肢浮肿等心力衰竭表现。甚至有些病人出现不典型的淡漠表现，即情绪抑郁、全身乏力、懒言少动，或者恶性呕吐，这种不典型的症状多见于老年人。

甲状腺结节彩超三类是从影像学的角度对结节的描述。通常认为三类的结节良性的可能较大，恶性的风险相对较小，但是也有一定恶变的可能，所以建议这样的患者每半年复查1次。如果患者有甲状腺恶性肿瘤的家族史或者有头颈部放射治疗史，建议患者首选细针穿刺活检，若检验结果为阴性应继续随访，也可做预防性的手术切除。所以彩超的报告只作为临床医生的首选参考标准，具体还要结合患者的综合情况选择治疗方法。

甲状腺功能亢进症，如果口服抗甲状腺药物治疗，根据患者治疗之前的甲状腺功能升高程度不同，症状消失时间也不同。抗甲状腺药物主要是抑制甲状腺激素合成，对甲状腺已经合成的甲状腺激素没有作用，而甲状腺激素半衰期是一周，也就是说体内的甲状腺激素一周时间才会代谢掉一半的量。所以抗甲亢药物一般使用一周才会开始起效。一般服药一个月甲亢症状才会消失，如果用药前甲亢指标很高，症状缓解所需的时间可能要二个月或更长。

患有甲亢的患者不一定会出现消瘦症状，甲亢的典型症状可以出现多食、多汗、身体消瘦、怕热、心率增快、眼突等症状的发生。部分甲亢患者不会出现身体消瘦的症状，部分患者会服用药物以后会出现体重增加等症状。患有甲亢患者在治疗期间出现体重增加，可以有效的证明病情得到控制，患者需要继续用药物进行调理治疗。在饮食上应该注意低碘、低胆固醇饮食，患者应保证心情舒畅，不要熬夜，注意休息。

甲状腺有问题，表现在三个方面。第一个方面是颈部变化，可以出现颈部肿块、颈部不对称、颈部疼痛、颈部红肿等表现。第二个方面是声音的变化，有些甲状腺疾病可以导致病人声音嘶哑、呼吸不畅等表现。第三种是全身性改变，比如怕热、畏冷、亢奋、心慌气短等变化，出现甲亢或者甲减的体征。这三个方面的表现，与甲状腺的形态改变和功能改变密切相关。

甲亢是由于甲状腺激素分泌异常增多而引起的代谢亢进的症状。甲亢的患者如果长期饥饿不进食食物，容易导致低血糖的发生，由于机体代谢旺盛，患者饥饿还可能会出现多汗、心率增快、头晕、身体乏力等症状，严重者可以引起心律失常、休克等严重的情况。患有甲亢的患者应合理营养饮食，多吃一些蛋白质丰富的食物和高热量食物，增加机体能量的供应。

甲状腺右叶低回声3-4级是超声对结节的一种描述，表示为该结节为实性结节，有一定的恶性风险。三级甲状腺结节一般属于良性可能较大，建议每半年复查一次。而如果四类的结节则是有一定恶性可能的，建议做细胞穿刺活检，如果检验为(-)，可做短期随访。如检验为(+)，则建议手术切除。3-4级，通常说明结节介于两者之间，若患者有头颈部的放射史，有家族性的甲状腺恶性肿瘤史，建议早期手术治疗，若没有建议每半年复查一次甲状腺。

甲状腺结节彩超提示四类通常是指存在一定恶性可能的甲状腺结节，其中四类又可以分为4a，4b和4c三种类型。4a是指其恶变的概率在30%以下，临床建议首选间断随访，每3个月1次，其次选择进行细针穿刺活检，若活检结果提示(-)，则继续做随访，一般不严重。4b类恶性风险在30%-60%之间，有相当恶变的可能性，临床建议首选细针穿刺活检，也可手术切除。4c类，其恶性的风险在60%-95%之间，比较严重的，建议首选外科手术治疗。如果彩超证实为五类的结节，那么直接可以确诊为恶性甲状腺结节，建议立即进行外科手术治疗。需要注意的是，彩超只是单纯影像学的观点，实际临床工作中还要结合患者的自身情况、饮食习惯、生存环境、有无甲状腺恶性肿瘤的家族史等做综合评估，然后选择治疗方案。

甲状腺激素是由甲状腺分泌，主要包括三碘甲状腺原氨酸、甲状腺激素及促甲状腺激素，是反应甲状腺功能的指标。甲状腺激素是促进生长发育，促进新陈代谢，提高神经系统兴奋性，异常会引起甲亢或者甲减。肾上腺素是肾上腺分泌的激素，是应激激素，主要增强心脏的活动，收缩血管，升高血压，促进糖和脂肪分解，升高血糖。如果肾上腺素异常，可以引起肾上腺功能减退或亢进。

甲亢炎症也称为亚甲炎，患者可以表现为怕冷、畏寒、身体乏力、食欲不振，急性期可以出现发热、身体消瘦、颈部淋巴结肿大等病症的发生。如果不及时调理治疗，可能会引起心血管系统方面的病症，患者可以出现心律失常、房颤等严重的情况。患有亚甲炎的患者，应尽早进行干预治疗，患者在饮食上，宜吃高热量、高维生素、蛋白质丰富的食物，应忌食辛辣刺激性的食物，不要摄入过多的含碘食物。

甲状腺结节如果出现恶性，发现及时，同时也能够做出早期的正确处理的情况下，例如早期给予马上彻底切除，然后做病理检查，后期再结合放疗和化疗，那么通常是能够治愈，不会复发，也不会导致全身转移而出现生命危险的。但是如果发现不及时，出现恶化的时间比较长，有可能通过淋巴管，或者是血行播散而侵犯到全身的其他组织器官，而出现全身转移，那么就有可能会导致最后的死亡。