甲状腺结节临床上比较常见,多数无明显的临床症状,通常是在健康体检中被发现。甲状腺结节伴有声音嘶哑不一定是甲状腺癌,可能是甲状腺结节压迫神经引起,也可能是其他疾病引起的声音嘶哑,如声带息肉、喉癌、喉炎、喉结核等。患有甲状腺结节,首先通过B超检查初步确定甲状腺结节的级别,如果甲状腺结节恶性程度比较高,可以做结节穿刺细胞学分析确定结节性质。
甲亢的患者引起凸眼症是较严重的一种情况,经过积极调理治疗是可以治愈的。甲亢引起的眼突,应口服治疗甲亢的药物积极进行整理治疗。部分患者在会在甲亢控制以后,眼突症状可以恢复到正常状态。患有恶性眼突患者可以选择激素冲击疗法、眼眶内注射药物或用手术修复的方法进行治疗。甲亢突眼的患者不要在阳光直晒下活动,不要熬夜,应注意眼部护理。
甲减是可以影响月经的,可以引起月经不规律、月经稀少、月经过多或者闭经。在甲减治疗上,给予甲状腺激素替代治疗,通常应用左甲状腺素钠口服,每个月复查一次甲功,甲功恢复正常以后可以三月到半年复查一次。如果甲功稳定了以后,月经还是不正常,需要进一步查找原因,可以做一下内分泌激素六项,必要做一下垂体磁共振,排除一下其他原因引起的月经不调。
甲亢的患者在服用药物治疗期间可能会出现体重增加、长胖的症状。治疗甲亢的药物多含有一定量的激素,患者长期服用会导致体重增加,食欲增加。出现体重增加这种情况患者不要停止服用治疗甲亢的药物,以免影响治疗效果。甲亢患者在服用药物期间应节制饮食,避免进食油腻性大的食物,宜多吃蔬菜水果类的食物。同时建议患者应增加户外活动,增加锻炼可以有效防止肥胖发生。
甲状腺结节临床上比较常见,多数的甲状腺结节增大速度缓慢。有时也会发现甲状腺结节变小,这种情况是多方面的原因导致的。甲状腺结节比较小测量的长度单位是毫米,测量结果会有一定的误差。另外有可能是囊实性结节,结节内液体吸收使结节变小,有时两次测量部位不同也可以出现误差。甲状腺结节伴有感染,炎症消退后结节也会变小。总之甲状腺结节变小不是恶变的结果。
甲状腺肿大,有很多病因可以导致,建议到专业医院的普外科挂号检查,先明确病因。常见的原因有长期缺碘导致甲状腺代偿性的增大,可以选择食用碘盐以及富含碘类的食品,如紫菜等等。如果甲状腺肿已有压迫气管症状,可以通过手术切除。另外甲状腺的炎症,甲状腺功能亢进都可能导致甲状腺的迅速肿大,还伴有疼痛,发热的情况,应及时给予相应的内分泌治疗和抗炎治疗,防止甲状腺危象。
甲状腺全切除后理论上不影响饮酒,因为酒的代谢主要依靠胃壁吸收,然后大部分经过肝脏代谢,小部分依靠呼吸道黏膜和皮肤代谢。甲状腺切除术后会有甲状腺的功能减退,体内甲状腺激素含量降低,患者需要终身服用左甲状腺素钠片等药物以维持体内甲状腺激素的量,保证人体内环境的稳定,而这一类的药物都不会和酒精出现过敏反应。对于甲状腺恶性肿瘤的患者,手术通常是全切,饮酒容易引起心率、血压、体温的改变,从而刺激身体分泌促甲状腺激素,进而刺激残余的甲状腺工作由此很容易导致肿瘤复发,所以建议术后的患者不要喝酒。另外饮酒本身对身体健康有一定的危害,所以尽量避免。
甲状腺结节临床上非常多见,多数患者症状不明显,通常是在健康体检中被发现。恶性结节之所以生长速度比较快就是因为有丰富的血液供应,这些被B超描述为丰富的血流信号。出现丰富的血流信号提示恶性结节的可能性比较大,出现这种情况要引起重视。如果是较大的结节建议患者直接穿刺做细胞学分析,较小的结节也可以在B超引导下做结节穿刺及细胞学分析,可确定结节性质。
甲亢恶性瘤包括两种疾病,即甲状腺功能亢进症及甲状腺恶性肿瘤。一般情况下甲状腺功能亢进在病情控制良好的情况下,并不会造成寿命的缩短。而甲状腺恶性肿瘤则可以不同程度影响患者的生存时间。不同类型、不同病期的甲状腺恶性肿瘤,其生存预后也是有区别的,比如早期甲状腺乳头状癌经过规范化治疗后,可以获得与常人相差无几的生存时间。而甲状腺未分化癌总体来说预后并不理想,患者往往在数月内出现病情变化甚至死亡。
甲状腺结节临床上非常多见,一般情况下是不会引起脖子疼的。甲状腺结节伴有脖子疼原因是多方面的,可能是甲状腺结节引起的,如结节内出血、亚急性甲状腺炎病情加重、结节癌变侵犯神经。也可能是甲状腺以外的疾病导致的,如颈部软组织感染、牙周炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎,甚至心绞痛也会反射到颈部。有甲状腺结节伴有脖子疼的患者一定要去医院检查治疗。
甲亢可以根据临床症状进行诊断,甲亢可以出现神经系统方面的病变,患者会出现烦躁易怒、多食、多汗、大便次数增多,易饥饿等症状。部分患者还会出现心血管系统方面的病变,会出现心率增快、心房颤动、手部颤抖等症状。甲亢的诊断可以根据血清学化验检查进行诊断,患者可以做甲状腺功能化验检查,t3、t4化验值均高于正常值,还可以根据彩超影像学进行检。
甲亢停药后避免复发,需要注意以下几点:1、保持良好的心态,养成良好的生活习惯,不要熬夜;2、清淡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,尽量少吃海带、紫菜、鱼虾、柿子等含碘高的食物,忌烟酒及辛辣、腌制食物;3、适当参加各种体育运动,以增强体质,提高免疫力;4、定期复查甲状腺功能及甲状腺彩超,每3-6个月为宜。5、不要养成触摸脖子的习惯。
甲状腺危象也称甲亢危象,是甲状腺病毒急性期成进行性加重的综合症。临床的主要表现有大汗淋漓、烦躁不安、心率加快、脾气暴躁,个别患者还有恶心、呕吐、腹泻的情况,严重的患者可有谵妄、心衰、休克、昏迷等。甲状腺危象的病死率在20%以上,患者由于体温过高、心率过快,通常在每分钟在140次上,从而并发的急性心衰死亡。另外甲亢患者中10%到15%会发生房颤,当有心衰史,30%-50%的患者会出现心衰合并房颤。
甲减属于内分泌代谢性疾病,到医院挂号的时候,一般挂内分泌科。这类疾病是由于多种原因引起甲状腺素合成减少,或甲状腺激素抵抗导致甲状腺功能低下的一类疾病。临床上最常见的是桥本氏甲状腺炎。甲减常见的症状是乏力、怕冷、皮肤干燥、记忆力减退等,女性可以表现为月经不调,男性可以表现为性功能低下等。如果发现甲减,需要及时治疗,补充甲状腺激素。
甲减分原发性甲减和继发性甲减。在内分泌治疗方面,一般都是用甲状腺激素替代治疗,如果是继发性甲减如垂体病变等引起,可以查找原因,同时应用甲状腺激素口服。在临床上,这类疾病经过内分泌科大夫系统治疗后,甲状腺功能就可以调整为正常的。但是一般情况下要坚持用药,避免擅自停药,导致病情复发。相对于内科系统其他疾病来说,甲减是治疗效果比较好的一种病,等甲功恢复正常后,就可以和正常人一样的生活。
甲状腺结节临床上非常多见,无明显的临床症状。一般情况下比较大的甲状腺结节,位于甲状腺的表面直径超过1.5cm,通过甲状腺触诊是能够触摸到的,并可随吞咽动作结节上下移动,较小的甲状腺结节或者结节位于气管侧,就很难触摸到。怀疑有甲状腺结节可以做甲状腺B超检查,可以明确甲状腺结节的大小、位置及结节恶性程度大小。
甲减检查每个地方的收费标准不一样,甲功套餐包括项目也有差别。单纯甲功三项即游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺素一般需要75-100元。如果加上抗甲状腺过氧化物酶抗体以及抗甲状腺球蛋白抗体,评估是否是桥本氏甲状腺炎引起,这两项检查每一项65-70元。需要同时甲状腺超声的检查情况下,还要加上120-150元。
严重的甲减如果治疗不及时,可以引起粘液性水肿,出现心包积液、胸腔积液,引起心动过缓、血压下降,甚至昏迷、休克、各脏器功能衰竭等等全身代谢减退综合症表现。会危及生命。但是在治疗及时的情况下,大部分人都可以临床缓解。临床上早期发现,早期治疗,可以口服左甲状腺素钠,一般小剂量慢慢增加,一月左右复查,根据甲功情况调整剂量。
甲减是多种原因引起的内分泌代谢性疾病。它可以由甲状腺本身或垂体病变引起。临床上需要药物替代治疗,补充甲状腺激素。常用的药物有左甲状腺素钠及甲状腺片,治疗从小剂量开始,逐渐加量,定期复查,根据甲功变化调整剂量。如果是垂体前叶功能减退等引起的甲减,一般在补充甲状腺激素的同时,根据是否存在肾上腺皮质激素和性激素缺乏情况,评估是否加用糖皮质激素以及雌孕激素治疗。
甲状腺结节临床上非常多见,绝大多数属于良性,患者的自觉症状不明显,生长缓慢,对身体无影响。目前没有研究证实良性结节会转变恶性,也可能是两种不同的疾病。所以甲状腺结节20年恶性的可能性非常低。20年的甲状腺结节如果不大、增长速度缓慢、无明显的临床症状,可以继续定期复查。如果结节超过3cm或有压迫症状可以进行手术切除。