左甲状腺素钠是治疗甲状腺功能减退的常用药物,左甲状腺素钠治疗的用量,需要根据甲状腺功能减退的程度来决定,没有具体的用量公式。一般非孕期用量可达1.6-1.8μg/kg,建议从小剂量开始,尤其是年龄大于50岁患者每日1次口服,空腹服用。在治疗的过程中需要定期复查甲功调整药物剂量,以保持甲状腺功能正常。女性甲减患者妊娠时需要加大药物剂量,并增加复查频率以免影响胎儿发育。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它是一种自身免疫性疾病。桥本状腺炎的治疗方法依据患者所表现的症状不一样,方法也不同。当患者有甲状腺功能亢进的表现时,治疗需要给予适量的抗甲状腺激素类药物,并注意监测甲状腺功能。而当患者甲状腺功能正常或表现为甲状腺功能减退时,则需要给予甲状腺激素进行治疗。当由于甲状腺肿大压迫症状明显时,也可以给予口服激素类药物进行治疗。

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甲状腺是人体重要的内分泌腺体,主要分泌甲状腺激素。甲状腺是否需要手术根据病情来决定,需要手术的情况有以下几点:一、药物控制无效或不能服药的甲状腺功能亢进症,可以进行手术治疗。二、明显增大的甲状腺结节,当甲状腺结节状肿大明显时,可能产生压迫症状,需要手术解决。三、有恶性风险的甲状腺结节,也需要进行手术治疗。

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甲状腺结节疼痛主要考虑亚急性甲状腺炎、恶性肿瘤等疾病。亚急性甲状腺炎多数继发于感冒、咽炎、腮腺炎等疾病,病毒感染多见,感染急性期会出现颈部不同程度肿大伴疼痛感。恶性肿瘤因为瘤体持续性增大,甲状腺组织受破坏且压破周围组织器官,就可能引起甲状腺区域疼痛、酸胀感。甲状腺刺痛还可见于结节性甲状腺肿、甲状腺囊实性结节等。

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T3型甲亢制药是指甲状腺功能亢进患者T3偏高,T4正常,TSH偏低,这种情况大多是由于缺碘造成的,也有普通甲亢早期使用抗甲状腺药物所引起的。治疗上跟普通甲状腺功能亢进的治疗时一样的,首先给予抗甲状腺治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,如果伴有心悸症状可给予普萘洛尔片口服,伴有烦躁、出汗等情况时可给予B族维生素、甲钴胺等营养神经治疗。

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甲状腺结节的手术现在一般都在全麻下进行,麻醉好以后,进行术区的消毒、铺手术单,颈部做横行手术切口,长度根据病变大小决定,然后切开皮肤、皮下脂肪、颈阔肌,游离皮瓣,切开颈白线,分离颈部肌肉暴露甲状腺。如果多发结节,可以行甲状腺次全切除,单发结节,可做甲状腺结节切除术。这要根据患者的病情来决定。切除以后,止血,放置伤口引流管,缝合伤口,手术结束。患者麻醉醒来以后就可以回病房。

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甲状腺炎有桥本甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。这些疾病部分病人会出现脖子肿大,而部分病人是不会脖子肿大的,且肿多大也没有一定定论且跟疾病的严重程度无相关。一般桥本甲状腺炎最容易出现脖子肿大,主要是因为甲状腺组织增生导致的,根据增生程度不同可分为三度。Ⅰ度肿大是肉眼不能看见而可以用手触及;Ⅱ度肿大是肉眼可以看到,但是肿大的甲状腺不会超过胸锁乳突肌;Ⅲ度肿大是可以看见,且肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌。

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Q:甲状腺肿大早期症状甲状腺疾病

甲状腺肿大一般分为单纯性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿。早期的症状一般不明显。随着甲状腺增大等情况,就会引起甲状腺压迫气管等情况发生呼吸困难,刺激性干咳,喘鸣,发绀,颈静脉怒张,声音嘶哑等情况的发生。如果发生甲状腺内囊出血的话,会引起突然局部增大伴有疼痛等表现,需要及时的手术处理。平时需要定期的复查,保持良好的生活习惯,调动情绪饮食等情况,复查甲状腺彩超和甲状腺功能测定。

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甲状腺结节是临床上比较常见的甲状腺疾病,早期无明显的临床症状,甲状腺疾病首先需要B超检查,而B超将结节分为5个等级,甲状腺结节二级,说明目前结节为良性,不存在恶性的可能性。一级甲状腺内无结节,三级包括结节性腺瘤或囊实行结节,恶性程度10%左右,四级恶性程度在80%左右,五级都会被病理确定为甲状腺癌。

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Q:甲亢病有些什么症状甲状腺疾病

甲亢患者最典型症状有多食、短时间体重下降、甚至消瘦、怕热多汗、心悸、心动过速、失眠、情绪易激动、甚至焦虑、肢体颤抖、多动等。女性如果涉及到性腺部分,可以出现性欲减退、月经失调、闭经。而男性可以合并低钾性麻痹,主要表现四肢乏力明显。一些患者可有突眼、单眼或双眼,额纹减少,眼睑水肿、视力减退,复视等症状。若长期未治疗,甲状腺素可诱发甲亢性心脏病,表现房颤等严重心律失常,甚至出现活动后气促、下肢浮肿等心力衰竭表现。

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免疫性甲状腺炎有叫做桥本甲状腺炎,主要是由于大量的抗甲状腺抗体浸润甲状腺组织,导致甲状腺组织学的改变。单纯的桥本甲状腺炎多起病隐匿,可发现甲状腺的轻、中度的增大,少数患者可出现颈部的不适症状。如果桥本甲状腺炎引起的甲状腺组织改变影响到了甲状腺功能,可出现桥本甲状腺功能亢进,其症状与平时的甲状腺功能亢进症一样,是会出现体重下降的。

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Q:新生儿tsh高怎么办甲状腺疾病

新生儿tsh高,往往伴有T3、T4降低,也就是先天性甲状腺功能减退。个别的可能仅仅是tsh高,称为单纯tsh增多症。需要到医院就诊,进行进一步的检查,需要做甲状腺彩超等明确诊断。一旦诊断先天性甲状腺功能减退症,要立即口服甲状腺片,避免将来出现呆小症,同时要定期复查tsh,维持tsh在正常范围内。甲状腺功能减退症要终身服药的。

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患者因各种原因导致的终身甲减,首选口服甲状腺素片,目前临床首选左甲状腺素钠,但口服甲状腺素片需注意一些事项如下:1.该药物主要在小肠吸收,易受饮食因素影响,空腹状态下服用左甲状腺素钠能最大程度发挥药物吸收率,建议患者在早餐一小时服用。2.建议患者用温水送服,而不能用牛奶、豆浆等送服,也会影响吸收。3.定期复查甲功能,及时调整药物剂量。

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Q:甲减和甲低的区别甲状腺疾病

甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺素血症,或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。而甲状腺功能低下则特指低甲状腺素血症。前者包含后者,二者的区别在于,前者除后者外,还包括甲状腺激素抵抗综合征。甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍而引起的综合症。在激素水平上,甲状腺激素抵抗综合征并不表现为甲状腺激素缺乏,可以表现为正常甚至偏高的情况。

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Q:甲亢反复发作怎么办甲状腺疾病

甲亢反复发作证明甲状腺功能亢进症没有得到合理正规治疗,应该向医院内分泌科医生寻求帮助,进一步制定或者根据情况调整抗甲状腺功能亢进的相关治疗方案。甲状腺功能亢进症的治疗方案包括抗甲亢药物治疗,代表药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶;手术治疗,手术治疗是指药物治疗失效且甲状腺肿大有三度以上,部分病人有压迫症状;最后是放射性碘131治疗。所以当甲亢反复发作应该考虑药物治疗失效,或者手术切除甲状腺组织不干净及放射性碘131治疗不彻底,应该结合实际情况在医生指导下重新制定治疗方案。

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甲状腺穿刺后无异常的情况下禁食3小时,不要大声说话及频繁吞咽,以免引起穿刺后的出血。3小时后可进少量温凉饮食,6-8小时后小时正常进餐,但在2-3天内需要清淡饮食,避免暴饮暴食,忌辛辣、油炸、刺激性食物,忌烟酒、浓茶、咖啡等。同时注意3天内不要洗澡,按时休息,颈部不要受压。保持心情心情愉快,不要情绪激动。

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甲减是由于甲状腺激素合成或分泌不足而导致的机体代谢功能减退综合征。甲减喝酒后刺激甲状腺,对甲状腺功能造成不良的影响,不利于甲减病情的恢复,也容易导致其他疾病的发生,比如酒精肝、冠心病、高血压、胃溃疡等。甲减需要口服左甲状腺素片,喝酒会引起药物的敏感性降低,而导致治疗效果不理想,不利于甲状腺功能的正常恢复。

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Q:甲减危害甲状腺疾病

甲状腺功能减退症,简称甲减,是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。甲状腺激素在人体生理活动中起着重要的作用,尤其是在孕期胎儿神经肌肉发育阶段。成人甲减可以表现为表情呆滞、反应迟钝,听力障碍,贫血、面色苍白,皮肤干燥粗糙、水肿,少数病人可以出现胫前黏液性水肿。如果累积心脏,可以出现心包积液和心力衰竭。严重的患者可以发生黏液性水肿昏迷。如果在胎儿阶段或新生儿阶段出现甲状腺功能减退,则可以表现为智力障碍、发育异常、身材矮小等情况,临床称之为呆小症。

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Q:亚临床甲亢治疗甲状腺疾病

亚临床甲亢是指甲状腺功能从正常到临床甲亢的中间阶段,主要根据化验数值确定,表现为游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素是正常的,而促甲状腺激素是低的。这种情况通常见于早期桥本氏病、亚急性甲状腺炎、妊娠期等。临床上一般没有明显的怕热、心慌等症状,可以不用治疗,平时注意低碘饮食,定期复查就可以。如果出现心慌不适症状,可以根据心率情况评估是否给予普萘洛尔类药物改善症状。

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这是一个B超医学术语,意思是B型超声在体表扫描甲状腺的时候,发现甲状腺的超声信号有异常。并且不是局部异常,而是广泛的,多处的信号异常。信号异常可以是低回声,高回声表现,或者不均一信号。这种改变的医学意义多见于以下甲状腺疾病:graves病(弥漫性甲状腺肿并甲状腺功能亢进症,俗称甲亢),还有桥本氏甲状腺炎。

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