甲减可以分为原发性甲减或继发性甲减，对于原发性甲减和因为碘131治疗后产生的甲减，目前不能根治、需要长期服用甲状腺素片替代治疗，但这也只是暂时控制甲减的症状。对于治疗甲亢药物导致的甲减，在减药或者调整剂量后病情就可以控制，对于下丘脑或垂体肿瘤引起的甲减，在肿瘤切除后，甲减也可能会得到不同程度的改善，甚至于痊愈。

对结节性甲状腺肿采用中药外敷结节处和穴位，效果较好，患者接受度高。首先我们患者做一个甲状腺超声，抽血查一下甲状腺功能和甲状腺抗体3项，必要时需要患者做甲状腺扫描和甲状腺吸碘率，如果怀疑是恶性结节，还需要做甲状腺CT和甲状腺细针穿刺。明确诊断为结节性甲状腺肿才可以用上述方法。根据患者需要，也可以配合内服中药。象甲状腺癌必须手术，甲状腺囊肿可以手术也可以中医火针或火罐治疗。

131碘是一种治疗甲亢的重要方法，131碘治疗甲亢已有多年历史，这种方法安全，简便效率高，复发率小，但并不是所有甲亢患者都适合131碘治疗，甲亢手术后复发、甲亢伴有心脏病、老年甲亢等病症是不适合用这种方法治疗，131碘治疗甲亢会引发甲状腺功能减退并发症，这也是难以避免的结果，如果要进行碘131治疗，医生会告知患者情况，并征求意见签字，才会进行此项治疗。

甲状腺回声增粗，是甲状腺彩超的影像学的描述，主要见于桥本式甲状腺炎的典型彩超表现，需要结合患者临床特点以及甲状腺功能结果。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺疾病，在血液检查中可以发现，甲状腺的球蛋白抗体及过氧化物抗体水平有所升高，如果甲状腺功能三项指标是正常，是不需要处理的。如果已经合并甲状腺功能减退，就需要进一步进行给予优甲乐替代治疗。

甲状腺功能的减退不仅影响妊娠，而且影响胚胎的发育，直接影响影响胎儿的体格与智力的发育。所以甲状腺的功能对孕妇极为重要。在孕前首先查清楚是否存在甲状腺功能低下。若TSH大于2.5，应该给予补充甲状腺激素。一般也会在孕前建卡产检的时候就即刻查甲状腺激素以及甲状腺的抗体。如果激素低或者是抗体(+)，都会补充甲状腺激素，目的就是为了生一个健康的宝宝。

甲状腺tg是甲状腺球蛋白，正常值约为5~40μg/L，甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮分泌的糖蛋白，在生理状态下甲状腺大小是影响tg值的主要因素，其他如激素影响、甲状腺穿刺、炎症、血肿等因素也会影响tg值，tg值的变化与甲状腺功能有相关性，如tg值出现异常及时做相关检查，找出原因，对症治疗。

甲状腺结节，艾灸治疗不管用的，药物治疗也是无效的。甲状腺结节，包括良性的结节，恶性的结节。良性的结节，大多数不需要特殊治疗，如果结节大于四公分或者结节大于三公分，有压迫症状，可以选择外科手术治疗。对于恶性的甲状腺结节，也就是甲状腺癌，首选手术治疗。手术后需要终身服用优甲乐，术后定期复查甲状腺功能，使tsh处于低水平，来抑制肿瘤的复发和转移。

游离甲状腺素是甲状腺分泌的激素。游离甲状腺素（FT4）高提示甲状腺疾病。与甲状腺中毒症、慢性甲状腺炎伴甲亢、突眼性甲亢等有关。是甲状腺功能亢进的灵敏指标之一。游离甲状腺素由甲状腺球蛋白脱落而来。在机体中促进甲状腺代谢的作用。游离甲状腺素高需要结合促甲状腺激素、游离三碘甲状原氨酸的检测结果，综合判断甲功的情况。

甲状腺乳头小腺癌是一种恶性的肿瘤，其生长方式为浸润生长，而且还会转移。虽然早期的时候可以表现为没有任何症状，但是随着病情的不断进展则会出现甲状腺部位的异常肿块。早期的甲状腺乳头状微小癌总体上治愈的几率相对来说还是比较高的，所以在确诊之后一般应首选手术治疗。这样做预后较好。同时患者要调整自己的情绪，以乐观的心态面对疾病，养成良好的生活和饮食习惯。

甲状腺结节分为两种情况：一是没有功能的结节，这种结节不会分泌甲状腺激素，对饮食没有禁忌，可以进食包括海带在内的海产品。二是有些甲状腺结节可能有分泌的功能，会分泌甲状腺激素，可以出现甲状腺功能亢进的症状。有分泌功能结节的患者不能服用海带。海带含有碘，服用之后会导致甲状腺激素的分泌增加，加重甲状腺功能亢进的症状。

甲状腺相关的抗体一般是指抗甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，这些抗体升高说明存在自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）的情况。甲状腺相关抗体存在时会造成甲状腺的炎症，单纯自身免疫性甲状腺炎不伴甲状腺功能异常时，没有非常有效的药物治疗。要定期检查甲状腺功能，建议半年复查一次，如出现促甲状腺素升高或甲状腺素降低说明甲状腺炎症已经造成了甲状腺功能减退，就要根据情况适当补充甲状腺素。另外可以检查甲状腺彩超。平时注意适当限制海带紫菜等高碘食物。

最常规的检查是甲状腺功能五项，包括:TSH、TT4、FT4、TT3、FT3。这五项可以明确是原发性甲减还是继发性甲减，可以评价甲减程度。查TPOAb、TGAb，这两项抗体可以提示甲状腺功能减退的原因。如果其中任何一项是阳性的，那提示甲减的原因考虑由自身免疫性的甲状腺炎导致，区别破坏性甲状腺炎导致的甲减。甲状腺彩超:评估甲状腺形态，对于桥本甲状腺炎，或萎缩甲状腺炎，有指导意义。细针穿刺活检，是病因诊断的金标准，一般很少积极去做，除非存在可疑结节，怀疑癌的时候。

桥本病是属于甲状腺疾病的一种，患者可出现烦躁易怒、脾气暴躁、精神抑郁等临床表现。患者可以表现为遇到事情时容易冲动，爱发脾气等症状。患者可以对症口服加味逍遥丸或柴胡疏肝丸进行调理治疗。在调理治疗期间，患者应保持心情舒畅，不要精神压力过大，应保证充足的睡眠，在饮食上宜多吃蔬菜水果类的食物。

诊治甲状腺疾病需要挂内分泌科或甲状腺外科。常见甲状腺疾病有：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、亚临床甲亢、亚临床甲减等。需要看甲状腺外科的常见疾病有：甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺肿物等。此外有一些甲亢的患者，药物治疗不佳，需要手术治疗的，也需要挂甲状腺外科的号。

促甲状腺激素受体抗体是作用于甲状腺细胞上TSH（促甲状腺激素）受体的抗体，根据它作用的后果，可以分为三类：1、甲状腺刺激性抗体，刺激甲状腺肿大，促使甲状腺激素分泌增多，可导致Graves病；2、甲状腺功能抑制性抗体，可抑制甲状腺激素合成分泌，导致甲减；3、甲状腺生长刺激免疫球蛋白，单纯使甲状腺肿大，不影响甲状腺功能。需要分清升高的抗体是这三种里的哪一种，才能有针对性地治疗。

患有甲减的患者可以出现面色苍白，眼睑浮肿，头晕，头痛，耳鸣，心悸，严重的可以出现粘液性水肿，儿童可引起呆小症等临床表现。患有甲状腺功能减退的患者可以对症口服甲状腺片进行调理治疗。在用药物调理治疗期间，建议患者应合理营养饮食。在用药物调理治疗期间，患者应注意不要进食油腻性大的食物和高胆固醇食物，患者不要吃过多的腌制品，宜清淡饮食。

亚急性甲状腺炎的治疗周期主要有以下两种情况：1、不伴有甲状腺功能异常的亚急性甲状腺炎，这种情况一般是针对局部的症状给予对症治疗，如发热给予退热治疗，局部疼痛给予止痛治疗，必要时给予糖皮质激素治疗，这种情况的治疗周期约8周左右；2、伴有甲状腺功能异常的亚急性甲状腺炎，这种情况除了需要局部对症治疗外，还需要给予甲状腺激素替代治疗，纠正甲状腺功能减退，患者的治疗周期约在12周左右，少数患者可发展成永久性甲减。

甲状腺是人体重要的免疫器官。甲状腺出现了疾病会出现相关的一些症状。比如出现了甲状腺功能亢进症，患者可能会有怕热、多汗、焦虑、心慌、手抖等症状。如果出现了怕冷、乏力，颜面部和四肢的水肿，有可能会出现甲减。如果甲状腺的结节，而且是外生性的结节，还可能会出现颈部突出的肿物。如果是甲状腺的炎症，可能还会伴随有疼痛、发热等症状。

桥本甲状腺炎程度轻时病人症状表现不明显，可能会表现为食欲好、容易累、轻度失眠、急躁等。程度重时，会出现明显的甲亢症状，患者出现怕热，烦躁，心悸、失眠等症状。甲状腺组织经多次、反复的破坏，有可能出现甲状腺功能减低，表现为怕冷，情绪低落，水肿等，晚期主要是甲减，症状表现上也主要是甲减的表现，皮肤粗糙、怕冷、表情淡漠等表现。

桥本甲状腺炎起病较隐匿，进展缓慢，早期无临床症状，体格检查的异常发现也不多。一般本病典型的临床表现都是发生在病程较长的病人，体格检查可见甲状腺轻度或中度肿大，有的可有颈部压迫感，偶有轻微局部疼痛。随着病程延长，可出现甲状腺功能减退症状，如乏力、怕冷、心动过缓、便秘、甚至粘液性水肿等。有的还会出现一过性甲状腺功能亢进症状，或者甲减和甲亢交替出现等。