甲减是因为各种原因特别是桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退,一般为终身替代性治疗。目前常用的补充甲状腺素的药为左旋甲状腺素钠片。甲减的病人,因为会有代谢缓慢的表现,比如贫血、心跳慢、腹胀、便秘、气色差,所以也会辅以中成药予改善症状的治疗。常用的有含有黄芪、人参等成分的药物,也可以根据症状给予各个系统针对性的治疗。
甲状腺手术价格主要取决于不同的术式和不同的麻醉方式。首先麻醉有局部麻醉和全身麻醉两种,一般甲状腺手术常需要全身麻醉,全身麻醉费用大概5000元左右,包括气管插管,麻醉性药物吸入,以及各种监护仪的使用。手术方式有以下几种,首先肿物良性的有:1.单纯性甲状腺结节切除,大概4000到5000元左右。2.多发的腺瘤需要做单侧腺叶切除需要8000元左右,该手术需要全麻,要保护神经和甲状旁腺等。如果为恶性都需要全麻,常见术式有甲状腺乳头状癌早期,手术需要切除一侧腺体合并中央区淋巴结清扫,费用大概是1.5到2万元。若恶性程度较高,需要行双侧甲状腺全切合并中央区淋巴结清扫,费用在2.5万元左右,若需要颈部淋巴结扩大清扫,费用至少3万以上。以上为北京三甲医院的一般价格。
甲状腺功能亢进症的同位素治疗指的是放射性碘治疗。各个地方收费标准相同,所以整体费用会有差别。首先要抽血做甲状腺功能检查和甲状腺抗体检查,这个费用大约200-300元左右,还要做甲状腺超声,如果确诊是甲亢下一步要做肝功能和血常规、心电图检查,这部分费用在100元。然后做甲状腺摄碘率,只有甲状腺摄碘率高的患者才适合做放射性碘治疗,所以这也是必查项目,收费在120元。如果有甲状腺结节还要做甲状腺核素扫描,大约300元。如果这些检查都做完,患者确实适合做放射性碘治疗,那么放射性碘的药物费用约1500,放射性碘治疗费在500元,整体费用需要3000多元。
甲状腺结节的超声表现预估癌变风险分为5个层次,分别为良性、极低度可疑、低度可疑、中度可疑、高度可疑。由于5层次高度可疑甲状结节是甲状腺癌,要及时进行细针抽吸活检,这是因为细针穿刺活检是鉴别甲状腺结节良、恶性最准确、最可靠、最有价值的检查方法。总之,甲状腺结节5层次要高度重视,立即进行相关检查,以选择治疗方案。
甲亢是一种常见的甲状腺内分泌功能紊乱引起的疾病。患者有甲亢症状,通常可出现一系列的高代谢症候群,比如多食、易饥、消瘦、心悸、容易激动、怕热、多汗、失眠,部分患者可出现突眼以及颈部肿大症状。一旦有上述症状发生应当注意有甲亢的可能,需要及时到正规医院普通外科或者内分泌科就诊,行专科体检,甲状腺彩超以及甲状腺功能检查进一步明确诊断。
药物性甲减是与抗甲状腺药物相关,是在甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,复查不及时、减药不及时,或者对药物敏感、用药过量导致的暂时性的甲减状态。主要有畏寒、怕冷、疲乏无力、颜面部浮肿等症状,同时也可出现皮肤干燥、记忆力减退、食欲不振、腹胀、便秘、体重增加等症状。男性也可以表现性欲减退、阳痿。女性出现月经不调甚至闭经等症状。这种情况及时调整药物,甲减可以缓解。
甲状腺炎的种类较多,其症状表现主要为为:1.桥本甲状腺炎,早期多无明显症状,甲状腺可轻度肿大,当出现甲状腺功能减退的时候,可出现怕冷、皮肤干燥、周身乏力、懒言少语、食欲减退等价值功能减退的症状;2.亚急性甲状腺炎,为病毒引起的甲状腺疾病,一般为一侧甲状腺的疼痛,严重者可出现发热、肌肉酸痛等表现,如果伴有甲亢者可出现烦躁、多汗、易饥、体重减轻、情绪不稳定、心悸等甲亢症状;在亚急性甲状腺炎中有百分之五的患者为无痛性亚急性甲状腺炎,应引起重视,当桥本甲状腺炎当出现甲状腺功能减退时可出现怕冷、乏力、皮肤干燥等甲状腺功能减退的表现。
患者出现甲状腺部位疼痛时,应尽早去医院做一下详细的检查。引起甲状腺疼痛可见于急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌,都会引起甲状腺部位疼痛的症状。患者应该去医院做一下详细的检查,同时配合化验和b超影像学检查。然后根据检查结果,确定最佳方案进行治疗。患有甲状腺疾病的患者,患有甲状腺疾病的患者,应戒烟戒酒,合理饮食保证心情舒畅,注意休息。
甲状腺在中医里叫做瘿瘤,都是因为痰气互结,久则化火,痰火扰心导致的。通常表现为颈部肿起、可触及到结节、无疼痛感、经常感到胸闷为特征。甲状腺结节多因生气以及生活环境长期压抑导致的,在甲状腺初期没有什么感觉,甲状腺结节如果不治疗可发生钙化或者是癌变。有些结节发病快速,长大严重的会影响到正常的工作和生活。当甲状腺出现单个或者多个大小不等的结节时,应该引起警惕,及时治疗。
甲状腺疾病有三大症状症状:症状一:颈部有包块,每5个人中就有1个人患有甲状腺结节疾病,这是最常见也是患病率最高的甲状腺疾病。一般患者是通过体检B超发现和自己发现颈部有肿块后就诊。症状二:莫名其妙的精神萎靡,如果人体甲状腺激素水平不足,就会导致代谢率降低,整个人从身体到精神都会倦怠,如桥本甲状腺炎是最常见的引起甲状腺功能减退的疾病,一般起病隐匿,发展缓慢,患者多不易察觉,多见于30-50岁的中年女性,少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状,如心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。随着病情的进一步发展可能最终发展为甲状腺功能减退症。症状三:突眼、急躁性格,与甲状腺功能减退症状相反的是甲状腺功能亢进症也是常见的甲状腺疾病,一般表现为患者的甲状腺肿大,机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减轻等症状。此外,眼球突出、畏光流泪、视物有重影,也是甲状腺疾病的眼部表现。
甲状腺结节变小了,是病人病情好转的表现。临床上,一些甲状腺结节,如单纯性甲状腺囊肿、单纯性甲状腺肿等疾病,经过适当的保守治疗,其结节可以缩小或消失。在此过程中,需要密切观察病情变化,定期复查甲状腺彩超。需要注意的是,甲状腺结节有良性与恶性之分,在病情观察过程中,如果发现该结节有不良变化,还是要及时手术治疗。
甲状腺肿大的饮食禁忌,应当根据甲状腺肿大的具体原因来进行判断。甲状腺肿大的常见原因有结节性甲状腺肿,甲状腺功能亢进症等情况。结节性甲状腺肿通常是由于碘缺乏引起,十字花科植物中有一类抗氧化物质,可引起病情加重,因此应当注意避免摄入,包括萝卜、白菜、卷心菜等。而甲状腺功能亢进症患者则应当禁止摄入含碘丰富的食物,比如海带、紫菜等各种海产品。
如果是碘摄入过多,而导致的甲状腺结节出现,那么饮食上必须要避免吃含碘过多的一些食物,例如是含碘的食盐,或者是一些海产品,例如海带、海草、紫菜等等。另外,海鲜也尽量少吃。如果是其他情况引起的,饮食上注意避免吃一些酸辣刺激性的食物,也避免吃一些煎炸、油腻、容易上火的食物,不然有可能会刺激甲状腺结节会继续增大。
甲减是由于自身免疫性、甲状腺手术、放射碘治疗、下丘脑或垂体疾病等原因导致的低甲状腺素,或者甲状腺激素抵抗,甲减的治疗是需要补充甲状腺激素,到目前为止,尚无治疗甲减的有效中药,所以中药是不能治愈甲减的。对于诊断明确的甲减,除甲状腺炎症导致一过性甲减外,多需要终身服药,以左甲状腺素片替代和补充为主。一般根据患者的年龄及心功能状态,从25-50ug开始,每1-2周增加25ug,根据临床症状及检测结果直到甲功达标为止。
甲亢常出现多饮、多食、多汗,体重减轻等症状。患有甲亢的患者出现身体发胖时,多见于口服药物所引起的。部分患者在治疗甲亢时,常配合激素类的药物同时服用。还有一部分患者由于治疗甲亢服用药物过量,而引起甲减的发生,甲减会出现体重增加的症状。甲亢治疗期间出现体重增加,也可见于甲亢像好的方向发展。在治疗甲亢时患者应定期去医院做身体检查。
甲状腺炎是甲状腺自身免疫性疾病,伴有甲亢、甲减、甲状腺结节等症状。西医只有对症治疗,而没有根治的好方法。中医根据四诊合参,辩证分型,合理用药,效果良好。能达到治愈的目的。1、肝郁痰凝症,加味逍遥丸治疗。2、肝郁火旺症,丹栀逍遥丸加减。3、脾肾阳性症,金匮肾气丸和左归丸加减。4、脾虚痰湿症,二陈汤和人参健脾丸加减。
可以吃。甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常增长引起的病变,很常见,良性占大多数,一般定期复查即可,无明显增大和体征,一般无需处理。甲状腺结节患者要减少碘的摄入,像绝大多数海产品,如海鱼,虾,蟹等。日常饮食也要减少食用辛辣油腻以及刺激性较强的食物,尽量戒烟戒酒。同时十字花科类蔬菜会分泌硫氰酸类物质,刺激甲状腺增大,所以也要远离此类食物。
甲状腺结节检查目前没有题目所说的“结节造影”这一项,目前常规选择彩色B超,费用一百块(不同医疗机构会略有不同)。当彩超发现甲状腺结节,会给予分级。一般较小结节、分级3级以下,可以定期观察。结节较大、影响美观、分级4级以上、与之前彩超对比有明显变化,需进一步行颈部ct增强明确性质。必要时外科手术切除相应结节及病变甲状腺组织,最终切除组织送病理切片,可以明确甲状腺结节性质。
有关甲状腺功能指标的检查有三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离的甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)五项检查。甲状腺指标的判断:对于T3和T4二者合称为甲状腺激素,如果增高时一般是考虑是甲亢、亚甲炎等。减低时甲减、缺碘性甲状腺肿、甲亢治疗后等。如FT4和FT3減低见于甲状腺功能减退症、低T3综合症等。升高表示甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等。TSH增高时见于原发性甲状腺功能减退等,TSH减低见于原发性甲亢等,总之甲状腺功能指标五项要结合起来判断疾病。
甲状腺2级不严重,很轻微的。甲状腺2级提示甲状腺为良性结节,恶性肿瘤风险为0%,通常为囊性结节及囊性为主的囊实性结节,不需要特殊处理,需要3-6月复查甲状腺彩超及甲状腺功能,如果甲功异常,比如甲亢、甲减或甲状腺炎,可以对症处理。注意清淡饮食,保持心情愉快,不要熬夜,避免情绪波动,不要习惯性的触摸脖子。