甲亢是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过高为主的一组高代谢症候群,甲亢可以伴有甲状腺肿大和突眼。大脖子病就是地方性甲状腺肿,大脖子病是由于缺碘引起的甲状腺肿大,可以表现为弥漫性肿大,也可以表现为甲状腺结节或腺瘤。但地方性甲状腺肿没有甲状腺功能功能亢进的症状比如心慌、出汗、手抖、神经兴奋、多食易饥等症状,也没有甲亢的突眼症状。也就是说大脖子病只有甲状腺肿大,甲状腺功能是正常的。所以甲亢与大脖子病是两种不同的疾病,甲亢不是大脖子病。
甲亢患者可以吃李子。李子含有丰富的维生素和多种微量元素。中医认为甲亢具有润肺止咳,滋阴降火等功效。甲亢的患者吃李子,不会影响甲亢的治疗。患有甲亢的患者应忌食油炸食品和辛辣刺激性的食物,忌食含碘高的食物,像海带、海鱼、海菜、海藻等海鲜类的食物。患者应戒烟戒酒,不要精神压力过大,应多到户外活动,增强体质,不要熬夜,注意休息。
甲亢的临床表现之一就是脖子增粗,甲亢脖子增粗能否恢复,是甲亢患者十分关心的问题。一般来说,对于甲状腺II度肿大或者II度肿大以下的甲亢,均可通过内科药物保守治疗,而使病情康复,增粗的脖子因而出现变细,甚至恢复正常。但是,部分甲状腺体III度增大的患者,或者合并高功能腺瘤的患者,则往往需要进行手术治疗,才能够使得脖子增粗的情况得以改善。
甲亢的危害可以累及全身组织及多个脏器。除了甲亢本身导致脖子明显增粗,部分患者出现突眼,影响外观,还可以因为压迫气道导致呼吸困难。部分患者可出现严重消瘦、甲亢性心脏病等。目前,甲亢的治疗主要有三种手段,包括内科药物保守治疗,放射性碘131治疗,以及外科手术治疗。至于采用哪一种治疗方式,应当根据患者的具体病情状态来进行评估和决定,比如,合并有气道压迫或者高功能腺瘤引起的甲亢,都需要进行手术治疗。
根据手术方式的不同,比如常规开放性手术和微创腔镜手术费用差的很多,腔镜经口与经乳晕的手术费用也有区别。另外医院的等级不同手术费用也不向同,特级或三级甲等医院的收费要比低级别的医院高,术中是否用超声刀等高值耗材,费用也有区别。一般三级甲等医院甲状腺全麻开放性手术费用大概在2万元左右;如果腔镜辅助下手术费用要高近1万元左右。
t3t4正常而促甲状腺素(tsh)高属于亚甲减。如果促甲状腺激素小于10.0uIU/ml,且没有临床症状,可以观察不治疗,一般4周复查一次甲功。如果促甲状腺激素高于10.0uIU/ml,或有怕冷、皮肤粗糙、反应迟钝等症状时,需要口服左甲状腺素片,使甲功恢复正常值。如果是孕妇无论促甲状腺素高于多少,都需要补充左甲状腺素片,使tsh维持在偏低水平。
自身免疫性甲状腺病分为毒性弥漫性甲状腺肿性甲亢和桥本甲状腺炎。目前这两个病都是属于可以控制好,而难以治愈的。弥漫性毒性甲状腺肿性甲亢(Graves病),是因为体内存在刺激甲状腺的抗体,会引起内分泌突眼和高代谢症状,即使正规治疗也易反复发作,病程很长。而桥本甲状腺炎治疗相对简单,只需长期补充甲状腺激素治疗。目前病因治疗都不确切。
甲状腺是正常的器官组织,不能考虑是疾病的发生,对于甲亢,需要根据严重程度分析,甲亢轻微的话,症状不明显的,有时会出现脖子粗大,出汗多。如果是比较严重的,就会出现手抖,心慌,身体消瘦。还会引起心脏损害。所以对于甲亢,是需要治疗的,如果是有其他的甲状腺疾病的发生,那就需要对症治疗,避免引起各种并发症的发生。
发现甲状腺肿物,想要明确到底是良性还是恶性,建议首先进行一下甲状腺彩超的检查,通常情况下良性甲状腺瘤回声会比较均匀,血流量不是很丰富,也没有周边淋巴结的转移。明确诊断的话,可以进行甲状腺穿刺病理检查,查找是否有癌细胞的存在。甲状腺良性肿瘤如果没有功能改变,可以定期观察,先不予处理。恶性肿瘤应尽早手术进行切除。
甲亢和糖尿病都属于内分泌系统慢性疾病。甲亢的危害有:1、甲亢性眼突。患者有异物感、灼痛等刺激症状,严重者可发生角膜溃疡、结膜充血、水肿等,影响视力甚至会导致失明。2、甲亢性心脏病。患者可有心悸、呼吸困难、心前区疼痛等症状,甚至出现永久性房颤、心脏扩大、心力衰竭等。3、可以出现甲亢性肝损害、白细胞减少等。4、少数情况下可发生甲亢危象危及生命。糖尿病的危害:糖尿病的危害主要是心、脑、肾、眼底、神经等慢性并发症和酮症酸中毒、严重感染等急性并发症,甚至导致患者死亡。所以甲亢和糖尿病哪个更严重,取决于患者的具体病情,不能一概而论。
抗甲状腺球蛋白抗体是自身免疫反应性指标,抗体500提示甲状腺炎的病变,单纯升高没有特异性的临床意义。需要检测甲状腺功能及甲状腺彩超,甲功正常或单纯甲状腺结节,无需特殊处理。如果甲状腺功能异常,即甲亢或甲减,需要口服药物治疗。同时注意清淡饮食,忌辛辣、油炸、刺激性食物,不要触摸脖子,保持心情愉快,避免情绪波动。
桥本氏甲亢是桥本氏甲状腺炎早期阶段的体现。往往是一过性的甲亢期,伴有轻度的甲亢症状,比如饮食增多、易疲劳、轻度的烦躁及失眠,这种症状一般数天或者数星期就会改善,一般是不需要治疗的,大部分桥本氏甲亢都可以自愈。程度重的时候也会出现明显的甲亢症状。小剂量短期治疗甲亢的药物就可以达到良好的效果。桥本氏甲状腺炎,是属于自身免疫性的疾病,临床上说的"自愈",是指甲状腺功能暂时恢复正常,这种几率临床上占30-40%。但是随着甲状腺组织多次反复的破坏,正常功能的细胞逐渐减少,往往会出现一定程度的甲减。
甲减患者服用优甲乐的剂量是非常个体化的。需要结合患者的病情,年龄,体重以及有无其他合并症来决定用量。一般来说,成年人优甲乐的每日用量是50ug-200ug,平均是150ug,按公斤体重计算是每天每公斤体重1.6-1.8ug。儿童需要的量偏大,一般是每天每公斤体重需要2.0ug。老年人需要的量偏少,每天每公斤体重1.0ug。甲减患者妊娠期优甲乐剂量要进一步增加,需要比孕前增加30%-50%的量。
夏枯草是一味中草药,有清热解毒、软坚散结的作用,对于甲亢病的治疗有非常显著的疗效,因为夏枯草中的有效成分有抑制甲状腺肿大的作用。甲亢往往是由甲状腺结节、甲状腺肿瘤引起,因为血液中的甲状腺激素水平过多而导致的一种内分泌疾病。用夏枯草治疗的同时还要注意进低碘饮食,在血常规和肝功能正常的情况下,患者也可以口服甲巯米唑进行治疗。
甲状腺结节4b等级的,其恶性几率在15%~50%之间,也就是说良性的可能性在50%~85%之间。不过临床上发现甲状腺结节4b等级都建议手术治疗,以防病灶对身体产生严重不良影响。其治疗过程中,基本都是按照甲状腺癌来决定手术方案,手术中使用快速病理检查,获得细胞病理学检查结果。如果是恶性的,就做甲状腺全切除术。
甲状腺结节的患者,主要是因为内分泌失调所引起的一种疾病,同时会伴随着甲状腺功能紊乱,甚至有可能会引起甲状腺肿大等问题,在情绪上波动也比较大。患者应该尽量少吃海产品,一旦出现这方面问题的时候,有可能会因为饮食方面的改变出现不同的症状表现。而有甲状腺结节这种疾病,主要是避免刺激甲状腺结节的部分,否则就有可能需要通过手术等方式解决。
甲状腺功能减退患者,体内甲状腺激素减少,而甲状腺激素对多个系统都有影响,所以甲减的时候会有多个系统的损害。患者中枢神经功能受到影响,出现表情淡漠、记忆力减退、思维反应迟钝、倦怠,严重的会被当做老年痴呆或抑郁症。甲减时消化系统会出现肠蠕动减慢,腹胀、便秘、食欲减退。心血管系统出现心率慢、心脏收缩力减弱,严重的出现心包积液,心力衰竭。肌肉出现无力,四肢懒动。甲减严重的还会出现全身肿胀,面色发黄,声音低沉。
甲状腺功能减退是常见的慢性内分泌疾病。常见的并发症有:一、甲减性肌病,可以出现肌无力、肌酶谱升高。二、甲减性心脏病,可以出现心包积液、心律失常等。三、甲减影响胆固醇代谢,可以形成高脂血症尤其是高胆固醇血症。四、甲减患者胃肠蠕动差,胃酸分泌减少,影响消化功能。五、甲减可以影响铁的吸收,甚至造成营养性贫血。六、严重甲减可以出现粘液性水肿昏迷等。如果婴幼儿出现甲状腺功能减退,不光影响生长发育还影响智力发育。
亚甲炎是亚急性甲状腺炎,又叫亚急性非化脓性甲状腺炎,是由于上呼吸道感染引起的甲状腺的炎症反应。部分具有自限性,但是有一定的复发几率,发病的时候往往有感冒的病史,出现颈部的疼痛以及发热等,可以根据血沉情况选择药物治疗。如果症状比较轻,可以用吲哚美辛、布洛芬等非甾体类消炎药,中重度的可以用糖皮质激素,根据症状缓解情况逐渐减量。治疗及时情况下,1-3个月可临床治愈,一般不会留下严重的后遗症,所以一般不严重。
甲状腺滤泡状癌,是甲状腺癌的比较常见的一种,做过手术10年了,说明身体恢复的情况还是不错的,但是一定要定期复查,防止复发是关键,癌症病人是很容易复发的。复查的项目,主要包括影响血液检查,譬如说彩超ct核磁共振,派特ct等等,同时要化验甲状腺功能,化验肿瘤标志物,化验血液的常规、生化、出凝血时间等等。可以到肿瘤医院,或者大医院的肿瘤科进行复查,首先要医生进行体查,开具检查到案以后,去进行相关的检查。