甲状腺结节无论是良恶性性绝大多数是无疼痛感的，较大的结节可能伴有气管压迫感，呼吸困难；有的压迫神经或恶性侵犯神经可以伴有说话声音嘶哑。但是如果因为某一外力作用，比如咳嗽、打喷嚏等等这一诱因可造成结节内出血，可出现疼痛感。还有一种情况病人前期有呼吸道感染，随后出现颈部前区两侧疼痛感，这时多是引起了亚急性甲状腺炎也导致甲状腺结节疼痛。

这是一个比较专业的问题，甲状腺结节B超分级一共分五级。超声分级标准目前多采用甲状腺影像报告及数据系统（Ti-RADS），根据甲状腺结节超声特征的综合表现进行分级。这些超声征象包含实性低回声，结节形态和边缘，有无钙化，是什么样的钙化，结节长宽（纵横）情况，结节硬度弹性情况等等。1、2级为良性病变；3、4级不确定；5级为恶性病变。

治疗甲减的药物主要是左甲状腺素钠，左甲状腺素钠就是左旋T4(即LT4)。左甲状腺素钠本身没有什么副作用，可以在妊娠期、哺乳期正常使用。但是在治疗甲减的过程中，应当避免左甲状腺素钠剂量增加过快或使用过大，引发患者出现类似甲亢的症状比如心慌、出汗、手抖等。年龄大于50岁的患者使用剂量过大容易诱发缺血性心肌病。

甲状腺瘤钙化，一般是指甲状腺瘤有恶性病变的一种信号，此时病情较轻，只要积极接受治疗，预后效果较好，一般能够治愈。甲状腺瘤的治疗手段，多以手术切除为主，通过切除甲状腺瘤，能够避免肿瘤扩散，能够有效控制病情。手术切除后，患者还应该积极接受131碘放射治疗。这对于增强治疗效果，预防多发性癌灶，避免肿瘤发生转移者，预防复发有很好的治疗作用。

甲状腺功能减退最常见的原因是桥本甲状腺炎，这种由桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症是不能治愈的，需要长期服用左甲状腺素钠替代治疗。服用左甲状腺素钠初，需要每月查一次甲状腺功能，根据甲状腺功能调整左甲状腺素钠剂量，待甲状腺功能纠正后，每半年到一年复查一次甲状腺功能即可。甲状腺功能减退的治疗效果还是很好的，只要坚持吃药，就和正常人一样。

甲状腺激素异常可分为两种情况：一、是甲状腺激素分泌增多，临床可出现甲状腺功能亢进症，表现为神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进，可有怕热、多汗、低热、皮肤潮湿、食欲亢进、消瘦、体重下降等这种；二、是甲状腺激素分泌减少造成血液中甲状腺激素水平低下，引起患者身体内的每个系统发生改变出现甲状腺功能减退症状，如疲乏无力、畏寒、低体温、反应迟钝、行动迟缓等。总之甲状腺激素异常要积极进行干预，提高患者的 生活质量。

甲减是与甲亢完全相反的内分泌疾病。甲减的主要症状为怕冷、乏力、嗜睡、浮肿、记忆力减退、反应迟钝、体重增加、便秘等低代谢症状。甲减引起身体发胖的原因有以下几点：一、机体代谢率减低，耗氧量减少，热量消耗减少，容易发胖。二、机体粘液性水肿导致患者体内钠水增多，体重增加。三、甲减患者容易便秘，也是体重增加的原因。

甲状腺手术后是否能喝酒，要看甲状腺手术后的时间有多久。一般情况下，术后一个月内不能喝酒，一个月之后，根据病人体质恢复情况，可以适量饮酒。人体的甲状腺功能，是产生甲状腺素，参与人体的生长发育与各种生理功能。甲状腺素含有大量碘离子，其合成和分泌，与酒精的影响关系不大。也就是说，喝酒对甲状腺没有什么影响。

甲状腺切除后觉得累疲倦，可能是术前疾病使体质消耗过大、术后时间较短没有恢复到正常状态、术后对自己的疾病思想负担比较重影响了休息和正常饮食。另外也可能是手术切除过多的甲状腺导致甲状腺分泌不足，出现感觉累疲倦、怕冷、反应迟钝等症状。如果术后觉得累疲劳并且逐渐加重或出现其他症状，应及时去医院做甲状腺功能检查。

甲状腺功能亢进、甲状腺癌、良性甲状腺瘤出现压迫症状等都需要手术治疗，绝大多数的甲状腺疾病术后都能正常说话。极少数在术后可能会引起声音嘶、音调变低等症状，这是术中不慎将喉返神经切断、结扎及牵拉造成的永久性或暂时性损伤，这些症状在术中就可以出现。而术后出现症状多数是由于血肿或瘢痕组织压迫神经引起。如果是双侧喉返神经主干损伤，会导致失音，临床上非常罕见。单侧喉返神经分支损伤，可以由健侧代偿，能恢复正常声音。

甲状腺的影像学检查提示有4a表现时，提示有恶性的可能，但是恶性几率比较低，需要做进一步的检查确诊。比较常用的方法是针吸穿刺活组织检查或者手术切除后送病理检查，根据病理检查的结果指导下一步治疗。如果为良性肿瘤继续随访观察，如果为恶性肿瘤进一步手术切除以及做根治手术，手术以后根据病理结果选择放疗或者化疗。

对于单纯甲状腺肿大的治疗，主要取决于病因。1.目前对于单纯性甲状腺肿以观察为主，一般不需要治疗，尤其是甲状腺肿轻微，没有临床症状，并且甲状腺功能正常者可随诊观察。2.补碘治疗：因缺碘所致的应补碘剂。地方性甲状腺肿应用碘剂或食用加碘盐进行防治。3.如能查明导致甲状腺肿的物质则采取对应的治疗措施。4.手术治疗：甲状腺肿大一般不采用手术治疗，但当发生压迫症状，或已疑有甲状腺癌者或者大结节与混合型结节合并坏死、囊性变、出血及其他退行性变者可作甲状腺切除术。B超证实甲状腺内有钙化或甲状腺肿合并甲亢者，也可手术治疗。总之，甲状腺肿大需不需要手术要根据病情来决定。

桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性疾病的一种。慢性淋巴细胞性甲状腺炎破坏甲状腺滤泡细胞，导致甲状腺内储备激素释放入血，形成桥本甲亢。随着病情的发展，甲状腺遭到破坏，储备功能逐渐降低，可以出现甲状腺功能减退，即桥本氏甲减。所以桥本甲亢是可以治好的。但在治疗的过程中，或者治愈后仍应当定期复查甲功，防止出现甲减。

结节性甲状腺肿的治疗，要看其结节的大小。由于结节性甲状腺肿属于一种良性病变，所以，较小的肿块，比如直径小于2厘米的，一般可以观察，不做医学干预，每半年复查一次彩超就可以了。如果结节比较大了，比如直径大于2厘米的，或者出现了颈部疼痛、食管压迫、吞咽疼痛、气管压迫、呼吸困难等症状，则需要手术治疗，切除甲状腺内的结节性病灶。

一旦发现甲状腺结节，一定要去正规医院对结节性质进行全面评估，再决定是否手术治疗。良性结节并不影响生活质量，一般可随访观察，而不必立即手术。需要手术的结节包括增长迅速、高度怀疑恶性、穿刺证实恶性者、结节较大、有压迫症状、非手术切除效果欠佳者。总之，甲状腺结节治疗方法有很多，并不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗，手术治疗是根据患者的病情决定的。

甲状腺功能减退症简称甲减。是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度降低，导致的一种低代谢症候群。甲减的诊断标准有以下几点：一、临床表现为表现为怕冷、水肿、纳差等低代谢症状。二、可有低体温、低血压、心率缓慢、双侧下肢以及颜面的浮肿。三、甲状腺功能检查显示T3、T4增高、TSH降低。四、有甲状腺炎、甲亢碘131或手术治疗的病史。

对于甲状腺肿大一般分为一度、二度、三度肿大类型，甲状腺发生三度肿大时，也是最明显的肿大的类型。这种类型的肿大，可以看到患者的甲状腺部位有明显的突出情况，触摸甲状腺时可以随吞咽动作上下移动，外侧缘已经超过了胸锁乳突肌。通过甲状腺彩超检查，可以发现明显的甲状腺肿大组织。这种情况一般保守治疗效果不好，多需要进行手术治疗。

甲状腺肿是指甲状腺功能正常的甲状腺肿，主要是由于缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等多种原因造成了甲状腺出现代偿性的肿大，因此又被称为非毒性甲状腺肿。在临床上，这种疾病的主要特点是:散发于非地方性甲状腺肿流行区，并且不伴有肿瘤和炎症，在病程的初期阶段，甲状腺多为弥漫性的肿大，随着病情逐渐进展，可发展为多结节性肿大。

甲亢患者是不可以抽烟的。因为甲状腺功能亢进的患者体内过多的甲状腺激素会影响心脏，引起心率增快，甚至心律失常，而吸烟也会引起心率增快，会加重患者的心脏不适。另外甲亢患者常有失眠，而吸烟也会影响休息，这样就加重了患者的失眠。尤其是甲亢合并甲状腺相关性眼病的患者，吸烟会引起突眼症状的加重，并且吸烟会影响突眼的治疗，是影响突眼治疗效果的一个很重要的因素。所以吸烟百害而无一利，甲亢患者更不能吸烟。

甲亢是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过高为主的一组高代谢症候群，甲亢的原因很多，比如弥漫性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺结节甲状腺腺瘤伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢等。甲亢患者大部分情况下不会脖子痛，个别情况比如亚急性甲状腺炎伴甲亢，由于炎症破坏甲状腺可以出现甲状腺局部疼痛。另外甲状腺腺瘤伴甲亢瘤体内出血也可以出现脖子痛的情况。