慢性甲状腺炎就是甲状腺发生炎症反应，主要包括两种类型，一种是桥本甲状腺炎，另外一种是纤维组织性甲状腺炎。临床上以桥本甲状腺炎为最为常见，此类疾病是属于自身免疫性甲状腺疾病，早期往往没有明显的症状，不容易被发现，患者常常是在体检或者检查其他疾病的时候发现。病情严重者或者病情晚期可出现甲状腺功能减退，应该及时治疗。

桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺常见的疾病之一。是一种自身免疫性疾病。临床表现为无痛性弥漫性甲状腺肿、对称、质硬、表面光滑，多伴甲状腺功能减退。甲状腺肿明显时，可以压迫气管引起呼吸困难。桥本病属良性疾病，对正常寿命没有影响，是可以治愈的。仅有甲状腺肿一般不需要治疗，有甲减时可以用左甲状素或甲状腺素粉进行治疗。甲状腺肿大、伴疼痛或压迫症状时可行手术治疗。

促甲状腺激素的正常值是0.49-4.91uIU/mU/L ，在体内的分泌水平受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素和甲状腺激素水平的双向调节。甲状腺功能亢进患者由于血液中甲状腺激素水平增高，所以会反向调节促甲状腺激素的分泌，而出现促甲状腺激素水平低于正常。而甲状腺功能减退患者由于血液中甲状腺激素水平降低，会刺激促甲状腺激素的分泌，所以表现为促甲状腺激素水平增高。

一般甲亢药物治疗的疗程大约一年到两年，如果甲状腺功能控制良好超过一年，可以检查促甲状腺素受体抗体，这项指标正常就可以停用抗甲亢药物。停药后半月复查甲状腺功能，如果正常，需要每月检查甲状腺功能，连查三月。如果促甲状腺素受体抗体持续升高，停药后复发的风险很大，这种情况就需要考虑碘131治疗。而如果停用抗甲亢药物后甲亢复发，或总疗程超过两年不能治愈，也需要进行碘131治疗。

甲状腺结节在人群中具有较高的发病率，并且大多数都是良性结节。但是随着人们生活习惯的变化，例如长期使用手机以及肿瘤总体发病率的升高，甲状腺结节的恶性率也在逐年提升。诊断甲状腺结节主要的手段有甲状腺彩超及弹性成像（最为常用），颈部增强ct，还有最细针穿刺活检（病理诊断）。除了这些医学辅助检查手段外，临床医生的细致查体和对甲状腺结节生物学行为的观察评估，也会对结节性质的判定起到较为重要的作用。

青春期甲亢是指发生于青少年的这一特定人群的甲状腺功能亢进症，多数是由于体内碘需要量迅速增加导致的甲状腺发生继发性弥漫性肿大，最终导致出现甲状腺功能亢进的过程。一般来说，青春期甲状腺功能亢进症症状比较轻微。因此，青春期甲亢是可以治愈的。可到正规医院内分泌科就诊，充分评估和判断病情之后，进行药物治疗，通常即可取得良好的治疗效果，仅仅只有少数情况下需要进行手术治疗。

甲亢多数是由于感染、创伤、精神刺激、劳累等因素引起的，也不排除是因为自身免疫系统下降或是遗传导致的。甲亢的患者，多数会出现多汗、怕热、多食易饥、体重下降、心悸、胸闷、气短、心率增快，严重者还可能会出现突眼症状。所以当发现此疾病时，一定要遵医嘱用药，坚持长期用药，按时按量服用，不能随意减量或是停药，并且要定期复查。

左甲状腺素钠片价格在31块钱左右，可以用来纠正非毒性甲状腺肿，也可以用于甲状腺肿术后，预防复发。还可以用于甲状腺功能减退患者，纠正甲减。还可以用于甲状腺肿瘤术后患者，预防肿瘤复发。左甲状腺素钠片一般要在晨起空腹前一小时口服，吸收效果较好。如果做不到空腹前一小时，也可以选择睡前口服。在口服左甲状腺素钠片时，需要监测甲状腺功能。

甲状腺的囊实性结节恶性的可能性不大。考虑是良性病变，尤其是甲状腺囊肿，也有一部分单纯甲状腺腺瘤出现了瘤体内出血，那么病情发展演变也会表现为囊实混合改变，病人主要表现为颈前的肿物和包块。而对于甲状腺的实性结节如果边缘不规则、没有明显的包膜，也需要进一步行核素扫描，必要时结合经皮细针穿刺病理学的检查来确诊。

桥本甲状腺炎有一定遗传倾向，但不是遗传病。研究显示桥本甲状腺炎发病与多个基因有关，这些基因只是决定了遗传易患性。是否发病也与环境因素有关，如国外研究发现饮水中加碘会增加该病发病率，也会加重该病患者甲状腺的损害，而某些感染也可以诱发该病。所以父母一方或双方有桥本甲状腺炎，子女患此病的概率会比普通人要高。另外桥本甲状腺炎也不一定造成甲减，是否出现甲减与甲状腺损害程度有关。

桥本式甲状腺炎的又称自身免疫性甲状腺炎，这种疾病的起因是体内产生了针对甲状腺的自身性抗体。甲状腺自身免疫性抗体以甲状腺为目标发生攻击作用，长期作用下导致甲状腺功能减退，这种减退是不可逆转的。因此从疾病的发生机制来说，桥本甲减并不会自愈。目前为止，并不会针对自身抗体应用治疗药物，而是应用口服左甲状腺素补充体内甲状腺激素水平。因为目前补充甲状腺激素，有相当成熟且安全的治疗药物，简便易行，价格便宜。

饮食生活的不良习惯，可能会引起甲状腺疾病的发生，例如甲亢、甲减、甲状腺炎症等，所以要注意改善饮食情况，预防疾病的发生。饮水上尽可能的少吃精细面粉食物，慎用含碘过高食物 ，也不要过多的摄入辛辣食物、油腻厚味食物，不要抽烟饮酒，这样可以减少甲亢的发病率。另外患者还要注意禁忌过食生冷、脂类物质丰富的食物，可以预防甲减的发生。

甲亢是各种原因引起的血液中甲状腺素增多所致的一组综合征。重症甲亢更容易合并甲亢性心脏病、肝损害、白细胞减少等，使甲亢治疗的难度、复发率都有增加。甲亢的治疗方法目前主要有三种抗甲状腺药物治疗，碘131放射治疗，以及手术治疗。药物治疗疗程2年左右，复发率在50%左右。手术治疗和碘131放射治疗治愈率复发率低，但容易导致甲减。

甲状腺功能亢进主要指的是甲状腺释放出较多的甲状腺激素，导致的一种代谢增高以及交感神经兴奋的一组疾病。目前常见的为毒性弥漫性甲状腺肿，该病起病缓慢，主要表现为怕热、多汗、心动过速、精神烦躁、容易激动、失眠、焦虑等表现，大多是患者早期就可出现紧张弥漫性肿大，肿大程度与甲状腺激素的多少呈正比，甲状腺激素越多，肿大的越严重。Ⅰ度肿大可以触及，但不能看出来；Ⅱ度肿大触诊及视诊均可发现；Ⅲ度肿大超过胸锁乳突肌同时可伴有甲状腺结节。

甲减是甲状腺功能减退症的简称，临床中是指甲状腺激素水平低下，或甲状腺激素作用不足所导致的一种疾病。在临床表现上，主要表现为皮肤粗糙、反应淡漠、声音嘶哑、颜面下肢浮肿、大便秘结、手脚掌部皮肤成姜黄色等。原发性甲状腺功能减退化验甲状腺功能，典型表现为促甲状腺激素升高，甲状腺激素水平减低，治疗以口服甲状腺激素补充治疗为主。

t3型甲亢并不是一个独立的疾病，是甲状腺功能亢进病程中的一个阶段，如果不及时治疗随着疾病的发展，t4也会增高。检查仅仅发现t3增高，可能只是甲亢的一个前驱表现，所以不治疗不会自愈。引起t3增高的甲亢可能是Graves病，也可能是毒性甲状腺瘤等疾病，治疗方面也是采取甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物。

甲状腺是由甲状腺滤泡组成的，是正常的。甲状腺滤泡上皮细胞是合成、储存、分泌甲状腺激素的地方，当受到某些病因作用下，会发生增生、萎缩、破坏、感染、恶变等变化，引起某种疾病。如当人体缺碘时，甲状腺激素合成不足，反馈性的引起垂体分泌促甲状腺激素增加，导致甲状腺滤泡上皮细胞增生，甲状腺肿大。还有在人体的某一特殊时期，如妊娠期、哺乳期和青春期时，相对的需要甲状腺激素增加，但合成的甲状腺激素不能满足人体需要时，会刺激TSH分泌增多，引起甲状腺滤泡增生。以上两种情况随着食物中碘的摄入增加，甲状腺肿大会逐渐好转。还有人体感冒时，甲状腺受炎症侵袭，导致甲状腺炎，甲状腺滤泡增生，甲状腺会增大，甲状腺滤泡会受到破坏。还有甲状腺结节性增生、甲状腺癌时，甲状腺滤泡都会相对应发生改变，如增生、萎缩、异变等。当发现颈部甲状腺肿大、超声发现甲状腺肿大或结节性改变时，一定到内分泌科明确诊断，好根据情况对症治疗。

甲状腺结节：无论是单发或多发，都要仔细的、全面的进一步检查，明确诊断。因为70%～80%的甲状腺癌均表现为单一结节，但也有部分甲状腺癌表现为多发结节。查体时要检查病人颈部淋巴结是否变硬或肿大，可以多次复查甲状腺超声，可提供结节的血液情况，有助于结节良恶性的鉴别。核素显像也是检查甲状腺结节大小形态，及功能和血供情况的重要诊断依据。对甲状腺结节，最有诊断意义的检查是针吸涂片细胞学检查，可以明确诊断，为治疗提供依据。

甲状腺结节超声分级，是目前最常用的一种术前检查方法，检查结果相对比较准确。对于4级的结节，整体情况为可疑恶性。而4b级结节的恶性概率大概在10%-50%左右。临床中，一般建议做进一步的甲状腺穿刺病理检查。根据病理结果，明确治疗方案。所以，4b级的结节相对来说还是要严重一些的。但是，并不是完全恶性，需要穿刺病理来协助诊断。

甲亢和乙肝是两个不同疾病，在严重程度上没有什么可比性。甲亢即甲状腺功能亢进症，若未经过有效治疗，可引起甲亢性心脏病，出现心律失常、心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等疾病，严重者可危及生命。此外，若妊娠期合并甲亢还容易导致胎儿发育不良、流产等。乙肝发作若未经过有效治疗，可发展为肝硬化、肝癌，导致肝性脑病、上消化道出血出血等严重并发症，也可危及生命。