甲状腺功能的检查是不需要进行空腹的,因为是采用的是免疫学的方法,不会受到进食和饮水的影响。甲功五项检查包括三碘甲状原氨酸、促甲状腺激素、甲状腺素、游离T3、游离T4。通过这项检查,可以判定患者的甲状腺功能是否正常,能够检查出甲亢和甲减等疾病。甲状腺可以促进三大营养物质代谢,发生疾病会严重影响患者的健康,需要及时的进行治疗。
甲状腺回声不均匀,多见于甲亢所引起的病症。患者应综合其他化验检查,根据检查结果在确定治疗方案。引起甲状腺回声不均匀,还见于甲状腺肿瘤出现的症状,患者应该做活体穿刺检查,确诊后进行调理治疗。患有甲状腺回声不均匀的患者。在饮食上应清淡饮食,不要进食高胆固醇食物和含碘高的食物,患者应保证心情舒畅,避免精神压力过大,应戒烟戒酒,注意休息。
甲状腺结节,临床上比较常见。早期症状不明显,多在健康体检中被发现。一旦发现甲状腺有结节,不要着急用什么方法去治疗,而是要弄清楚甲状腺结节的性质,也就是说是良性还是恶性结节。甲状腺结节用针灸的方法来治疗,无论是良性还是恶性作用都不大,甚至是无效,最好不用,以免延误对甲状腺结节的治疗。甲状腺结节B超检查,对结节性质判断准确率在90%以上。
甲减怀孕会影响胎儿。因为甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素减少导致,甲状腺激素是胎儿促智激素,如果母体甲状腺激素严重缺乏则可以导致胎儿智力发育迟缓,胎儿娩出后即可能会患有呆小症。所以内分泌科医生会建议怀孕前,怀孕中的妇女进行甲状腺功能水平的测定以及时发现问题,如果发现水平异常会建议早期进行治疗,达到优生优育的目的。
甲状腺手术后刀口硬可见于局部刀口轻度感染,局部轻度肿胀,会出现硬的感觉。刀口处的组织愈合时增生不良会有硬的感觉。如果是疤痕体质的人,刀口愈合时疤痕形成,局部组织变硬,表面可表现光滑,有时伴有痒痛。另外缝合线的刺激或缝合线引发的炎症,使局部可出现突起,质地变硬,局部可伴有轻度红痛。若甲状腺术后刀口附近硬,且伴有红肿或疼痛的,建议医院就诊,明确病情,好根据情况对症治疗。
甲亢症状很多,典型的表现为心慌、怕热、多汗、乏力,多食易饥、大便次数增多、体重减轻等高代谢的症状。还会有失眠、焦虑、易怒,有些患者会有突眼,颈部增粗(甲状腺肿大)。有些年轻的男性患者会出现低钾性周期性瘫痪,还有些患者会出现心房纤颤。有些老年患者高代谢的症状不明显,而表现为厌食、乏力、体重减轻、淡漠、房颤。所以甲亢症状很多,有些患者症状不典型,确诊还要依赖甲状腺功能检查。
亚甲炎主要是要吃一些缓解症状的药物。亚甲炎常常伴有甲状腺部位的疼痛,这种疼痛常会放射到牙齿、耳后、头部。还常伴有发热、心慌、手抖等症状。对于发热症状不是特别明显的患者,可以口服非甾体类抗炎药(例如吲哚美辛、布洛芬)控制症状。如果疼痛、发热明显的患者,或者口服非甾体类抗炎药效果不佳的患者,需要口服糖皮质激素治疗(例如强的松)。如果有心慌症状的患者,可以口服贝塔受体阻滞剂(普萘洛尔)控制症状。由于甲状腺滤泡破坏,亚甲炎患者常有甲状腺毒症相关表现,但是这类患者一般不予抗甲状腺治疗,只需对症即可。
放射性核素碘131治疗是甲状腺癌常用的治疗手段,在临床上具有着特殊的诊疗意义,对于部分患者起到临床诊断与临床治疗的双重效果。但是,不是所有的患者都可以实施放射性核素碘131的治疗。不建议具体实施治疗的包括:手术后仍然有甲状腺存留的,肿瘤组织对碘131具有放射性抵抗的,甲状腺组织对碘131吸收率相对较低,不具备检查所能达到的目的。肿瘤发生为早期,疾病局限,无浸润、无转移可能,预后极佳者,也无需进行治疗。
甲状腺素片主要用来治疗甲减患者,建议早晨空腹服用,服用半小时至一小时后再吃早餐,送服可以用温水,不要用豆浆、牛奶等送服,这样做主要是怕食物可能会影响它的吸收。所以鸡蛋也是要和甲状腺素片间隔至少半小时以上。由于甲减患者胃肠功能下降,会造成蛋白质消化吸收不良,而蛋白质不足又会进一步加重甲减的病情,所以每天应尽量保证蛋白质的摄入,鸡蛋蛋白质丰富,是可以多吃的。
甲状腺结节是由于甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现的团块,有些结节内部是实体组织,有些结节内部充盈着液体。女性患者患有甲状腺结节疾病的概率非常高,原因主要包括:第一、可能与遗传因素有关系。如果患者家族中有遗传的缺陷,则会导致体内激素合成障碍,从而使甲状腺激素无法从甲状腺球蛋白中分离释放后进入血液。第二、可能与患者长期缺碘有关系。第三、可能与甲状腺的正常组织过度增生关系密切。
碘是甲状腺激素合成的重要原料,而甲状腺激素是在甲状腺的上皮细胞合成和分泌的。当人体缺碘时会导致甲状腺激素合成不足,机体把“甲状腺激素合成不足”这一信号传到大脑中枢的垂体,反馈的引起垂体增加促甲状腺激素的分泌,刺激甲状腺滤泡增生。当病人服用了某种药物或接触某种物质,刺激甲状腺组织滤泡增生。还有就是胎儿在母体受某种因素影响,导致胎儿甲状腺功能发育不良,出生后甲状腺激素先天合成障碍,引起TSH分泌增强,导致甲状腺滤泡增生。
桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它是属于一种自身免疫性疾病,病人血液中抗甲状腺抗体明显高于正常。桥本氏甲状腺炎起病隐匿,初期可没有明显的症状,或仅仅有轻度甲亢的表现,随着病情的发展,甲状腺组织被大量的淋巴细胞和浆细胞浸润会出现甲状腺功能减退的症状。一旦出现甲状腺功能减低的症状,需要口服甲状腺激素进行治疗。
甲状腺增生是一种地方性疾病,近年来发病率明显下降,这种疾病主要是发生在偏远的山区,主要是人体长期缺乏碘元素的摄入而引起的。人体在缺碘的时候,会影响甲状腺素的合成,形成甲减,机体就会通过甲状腺细胞增生肥大,来达到提高甲状腺合成分泌甲状腺素的能力,进而引起了甲状腺肥大。对于这种疾病,患者要注意多食含碘丰富的食物,严重影响生活的,需要进行手术治疗。
甲状腺功能减退症目前的主流治疗方法是口服左甲状腺激素,这种药物疗效稳定,服用方便,且价格便宜。一般来说,只要遵医嘱规律服用,并且定期复查的话,可以达到稳定的治疗剂量。那么甲状腺功能减退症的临床症状就可以得到完全缓解。并且这种药物对身体的重要器官没有不良影响,一般只要能够规律监测,不过量服用的话,是可以长期维持病情稳定的。
亚急性甲状腺炎的患者可以吃碘盐。虽然甲状腺炎早期也会有心悸,多汗,怕热、焦虑等甲状腺功能亢进的表现。但是它与Graves病导致的甲亢是有区别的,这种功能亢进只是一过性的,而且程度比较轻,所以并不限制碘盐的摄入。甲状腺炎是病毒感染后导致的一种变态反应性炎症,饮食上只要保持清淡,不要吃辛辣刺激的食物即可,治疗也是以缓解症状、对症治疗为主。
目前治疗甲亢的药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两种。一般认为,甲巯咪唑对甲状腺的抑制作用较强,属于甲亢的首选药物。如应用甲巯咪唑出现较重的肝损害或白细胞降低,就需要改用丙硫氧嘧啶,不过丙硫氧嘧啶也会造成白细胞降低,但肝损害相对较少,用药期间也要监测血常规和肝功能。如两种药物都不耐受,就需要应用碘131治疗或手术治疗。所以,对具体的患者而言,只有合适的药物才是最好的。
优甲乐正式名称叫做左甲状腺素钠。一般的服用方法是空腹服药,服药后40分钟后再进食或服用其他药物,要避免与食物同时服用,也不能餐后服用,因为食物会影响优甲乐的吸收。另外,服药后四小时内要避免饮用豆浆、牛奶,也不能服用补钙药物、补铁药物、含铝药物、抑制胃酸药物、胆酸螯合剂等,因为这些食物或药物都会严重影响优甲乐的吸收。
桥本氏甲状腺炎不会癌变。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,主要是由于体内甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺过氧化物酶抗体增高,导致甲状腺细胞破坏。桥本甲状腺炎可能导致的后果一般是甲状腺功能异常,多是甲状腺功能减退,也有一部分患者甲状腺功能可一直保持正常。所以患有桥本氏甲状腺炎的患者,需要定期监测甲功。
部分女性患者在甲亢早期可以出现脖子肿大的症状,也就是由于甲状腺肿大引起的颈部肿胀或者隆起。一般这种甲状腺肿大,状态并不是非常严重,往往为I、II度肿大。经过内科药物保守治疗,可以取得良好的效果。表现为肿大的甲状腺逐渐回缩至正常状态、甲状腺功能恢复正常水平。但是一部分患者,可能因为同时存在甲状腺肿物,甲亢控制后脖子仍然存在肿大的现象。
慢性甲状腺炎就是甲状腺发生炎症反应,主要包括两种类型,一种是桥本甲状腺炎,另外一种是纤维组织性甲状腺炎。临床上以桥本甲状腺炎为最为常见,此类疾病是属于自身免疫性甲状腺疾病,早期往往没有明显的症状,不容易被发现,患者常常是在体检或者检查其他疾病的时候发现。病情严重者或者病情晚期可出现甲状腺功能减退,应该及时治疗。