中医是可以辅助性治疗甲亢的,具体情况要根据患者甲状腺功能和甲状腺彩超等检查结果,再结合临床症状的辩证论证进行治疗。对甲状腺功能亢进引起的心慌、出汗、手抖等症状的改善有显著效果,对于和并有甲状腺结节的患者,服用中成药小金丸可以起到活血通络、软坚散结的作用。当然对于甲状腺功能异常的患者,同时必须服用治疗甲亢的西药。
急性甲状腺炎不会传染,急性甲状腺炎一般是急性化脓性甲状腺炎或者放射性甲状腺炎。急性化脓性甲状腺炎是由于耳道、口腔感染金黄色葡萄球菌后影响到甲状腺而发病的,金黄色葡萄球菌不存在人与人之间的传染性,所以也就不存在急性化脓性甲状腺炎进行互相传染。同理放射性甲状腺炎并没有传染源,更不会传染,所以综上所述急性甲状腺炎不是传染病,不会导致人与人之间进行互相传染。
甲亢是否需要手术,并不能一概而论,需要根据具体病情进行分析和对待。甲亢的治疗手段包括内科药物治疗、碘131放射治疗以及手术治疗。大部分甲亢患者不需要进行手术治疗,而可以通过药物治疗获得满意的治疗效果。只有部分患者需要进行手术治疗,这部分患者包括内科药物治疗不满意、合并有甲状腺结节、以及可疑恶变的甲状腺疾病,或者出现压迫症状的患者等。
桥本甲状腺炎为慢性甲状腺炎的一种,大约30%的人不治疗会持续发展,大约50%的人可以处于非活动期。如果不伴有反应迟钝、乏力等症状时,可以每隔3个月复查一次。其病因不同,可以分为桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎。桥本甲状腺炎及无痛性甲状腺炎都可演变成慢性甲状腺炎,如患者无乏力、反应迟钝等症状时,可每三月复查一次甲状腺功能;但如果患者感到反应迟钝,乏力等不适时,应立即于正规医院就诊,进行相关治疗。
甲状腺激素水平高的患者要尽量少吃含碘高的食物,例如海带、紫菜、海产的鱼、虾等海产品。要谨记甲亢的患者是要忌碘饮食的,以免加重甲亢或者使甲亢复发。甲亢患者还要戒烟,并且尽量不要到吸烟的环境,不吸二手烟,尤其是甲亢突眼的患者更要求无烟环境。甲亢患者要注意营养补充,可以适当增加蛋白质、维生素。可以多吃水果蔬菜,注意休息,避免劳累。
甲状腺激素包括甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种,化学结构属于氨基酸的衍生物,由两分子碘化酪氨酸耦联而成。其中甲状腺素分泌的主要是T4,循环中的T3绝大部分是由T4在外周组织脱碘酶的作用下转化而来。甲状腺素的作用包括促进生长发育,特别是骨骼和神经系统的发育,促进糖、脂肪、蛋白质代谢,提高组织耗氧量,增加产热。
自身免疫性甲状腺炎是一种内分泌科疾病,这种疾病就是由于人体受到环境因素、遗传因素等影响,导致自身甲状腺功能减退的一种疾病,甲减病症是这种疾病的主要特征。自身免疫性甲状腺炎常会引发患者出现甲状腺肿大、甲状腺患处疼痛、全身乏力等等病症,病程较长,多表现为慢性疾病,在病情早期可能不会出现明显的疾病症状反应。
淡漠型甲亢患者常会出现食欲不振、恶心呕吐等症状。但是如果因为这些症状而导致营养不良,则更会加重病情,所以一定要注意正确的饮食。淡漠型甲亢患者一定要注意保证每天充足的食物摄取量,女性患者最好要求每日有2000千卡热量摄入;患者平时要注意饮食结构,可以多吃一些维生素丰富、蛋白质丰富的食物,以此来帮助人体补充营养成分,可多吃豆制品、牛奶、肉类以及蔬菜水果等食物;但是甲亢患者更应该注意少吃含碘量丰富的食物,避免病情加重,也应该做到戒烟、戒酒、少喝浓茶、饮料等等。
总甲状腺素是甲状腺细胞分泌的激素。它受体内血清甲状腺结合球蛋白浓度的影响,如妊娠期、哺乳、肝硬化、肾病综合症可以使体内甲状腺结合球蛋白波动,影响总甲状腺素水平。如生理性因素如妊娠期及病理性因素甲状腺功能亢进可以引起总甲状腺素高。临床上准确反映甲状腺功能的主要是游离甲状腺素,结合游离三碘甲状腺原氨酸及促甲状腺激素水平。如果总甲状腺素高,同时游离甲状腺素高,提示存在甲亢。
甲状腺疾病有多种类型,不同的甲状腺疾病造成的后果也各不相同。常见的疾病如甲状腺功能亢进,不系统治疗可能会有心慌、多汗、消瘦、乏力、心律失常等症状,严重的甲亢会造成甲亢性心脏病出现房颤、心功能不全,也可能会导致死亡。而甲状腺功能减退会造成乏力、倦怠、体温低、体重增加、粘液性水肿、心包积液等。良性甲状腺结节,一般不治疗也不会造成严重危害,但如果结节过大,可能会造成吞咽障碍、憋气、声音嘶哑等压迫症状。如果是甲状腺癌不治疗,可能会造成局部浸润、全身转移甚至死亡。
玉米富含有丰富的粗纤维、维生素以及微量元素,但是甲状腺功能减退的患者却不能吃,因为玉米当中还含有促甲状腺激素,甲减的患者食用,可能会导致甲状腺肿大,也会导致甲减病情加重,所以甲减的患者是不能吃玉米的。甲减患者,为了防止甲状腺肿,除了不能吃玉米,还要忌吃卷心菜、油菜以及核桃等。可以适量的吃些海带、紫菜、肉类、鱼类以及蔬菜和水果等。
恶性甲状腺癌的预后主要与其病理组织学类型直接相关。甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中分化较好的一种,约占全部甲状腺恶性肿瘤的80%左右,其5年生存率可以达到85%以上。甲状腺滤泡癌的分化也相当满意,预后仅次于乳头状癌,其5年生存率可以达到75%以上。未分化癌是甲状腺癌中恶性程度较高的一种,虽然在临床上较为少见,但未分化癌较早即可以发生多发性转移,而失去了较好的治疗机会,未分化癌的5年生存率一般不超过20%。髓样癌是甲状腺滤泡旁细胞来源的恶性肿瘤,恶性程度居中的,多数为家族遗传疾病,5年生存率可以达到40%-60%左右。
桥本氏甲状腺炎一般不会月经紊乱。但是病程较长有甲减者,有可能会引起月经紊乱。它的主要症状一般表现为甲状腺肿大,有的时候咽部不适或有咽下困难。病程长的患者会有甲减的表现,比如说怕冷、皮肤干燥粗糙、心动过缓、便秘等。其中甲状腺功能降低就会导致月经紊乱。这个病与自身免疫和环境因素有一定的关系。部分患者只需要观察,甲减患者需要服用甲状腺素治疗。
抗甲状腺球蛋白抗体增高是确定原发性甲减病因的重要指标,是诊断自身免疫甲状腺炎包括桥本氏甲状腺炎,萎缩性甲状腺炎的主要指标,日本学者将甲状腺细针穿刺细胞学检查证实,抗体增高的甲状腺均有淋巴细胞浸润,如果抗体增高伴有血清TSH水平增高,说明甲状腺细胞已经发生损伤,我国学者经过对甲状腺抗体(+),甲状腺功能正常的个体随访5年发现,当出访时抗体增高者,临床亚临床甲减的发生率显著增加。
甲状腺囊肿是临床常见的含有液体的甲状腺结节,除甲状腺结节外一般没有自觉症状。多数情况下甲状腺囊肿都是良性结节,少数情况下可能发生恶变。甲状腺囊肿的治疗需要检测甲状腺功能,如果有甲亢或者甲减,需要做相应的治疗。甲功正常的甲状腺囊肿可以暂时观察。如果出现结节短时间增大明显或者有疼痛,吞咽困难等压迫症状,可以行手术治疗。
甲状腺穿刺活检,是目前常用的一种术前诊断的方法,从而帮助明确甲状腺结节的性质,明确下一步治疗方案。但是甲状腺穿刺有一定的风险,穿刺过程中,个别患者会因为过度紧张,引发心脑血管意外。穿刺时误穿血管、食道、气管等造成副损伤。个别患者会出现局部血肿,压迫周围组织,引起进食困难、呼吸困难、饮水呛咳等。也存在一次穿刺失败的可能,无法取到甲状腺结节组织,需要二次或者多次穿刺。
单纯甲状腺验血一般不需要空腹。它主要包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素,这些指标属于激素类,一般不受饮食的影响。但是如果是甲亢的病人在用药物治疗的过程中,需要同时进行肝功能的检查,肝功检查需要空腹抽血,所以甲亢病人去验血的时候最好是空腹。如果是甲减、甲状腺结节或甲状腺术后,单纯只是化验甲状腺功能的时候不需要空腹。
左甲状腺素钠是甲状腺素的补充剂,一般用于治疗甲状腺功能减退。由于左甲状腺素钠与身体内的甲状腺素结构完全相同,属于体内正常应该存在的物质,所以左甲状腺素钠片只要用量合适,不会有严重的不良反应,但如果用量过大或剂量增加过快,会出现甲状腺功能亢进的表现,常见症状有心慌、多汗、怕热、心烦易怒、易激动、手抖、大便偏稀等。
甲减是常见的内分泌疾病,是由于各种原因引起的甲状腺功能分泌不足,使机体代谢能够减弱。主要有畏寒、怕冷、食欲减退、体重增加、便秘,有些患者表现为乏力、面色苍白、眉毛稀疏、神志淡漠、反应慢、记忆力减退,育龄期女性可以表现为月经不调。出现这种症状患者可以查一下甲状腺功能,如果游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素低,就可以诊断为甲减。
甲状腺疾病包括多种类型,不同类型的病因是不同的。常见的有单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节和甲状腺腺瘤。单纯性甲状腺肿一般是有先天性因素或者缺碘、碘过多引起。甲状腺功能亢进与甲状腺自身免疫、遗传因素以及环境因素,如高碘饮食、压力及劳累等有关。甲状腺功能减退主要是由自身免疫性甲状腺炎引起。还有一种亚急性甲状腺炎,一般与感冒病毒感染与自身免疫相关。