甲状腺结节根据具体类型不同处理方式不一样:第1点,甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿,可以口服海藻玉壶汤治疗:柴胡9克,郁金9克,八月札9克,当归9克,海浮石12克,生草3克,用水煎服。第2点,单纯性或结节性甲状腺肿,可以口服四海舒郁丸治疗,柴胡9克,陈皮4.5克,海带9克,海藻12克,木香9克,半夏9克,海螵蛸9克,海蛤壳15克,用水煎服。
甲状腺激素偏高说明甲状腺功能增强,患者患上了甲亢,需要根据病情进行抗甲状腺治疗,目前普遍采用三种方法治疗,即抗甲状腺药物、碘131和手术治疗。抗甲状腺药物常用的有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。在用抗甲状腺药物治疗期间,需要定期复查血常规和肝功,因抗甲状腺药物有引起粒细胞缺乏和肝损伤的副作用。而不适合药物和手术治疗的患者,则选择碘131治疗。对于有手术指征如甲状腺显著肿大、服药无效或复发的、不适合药物治疗的、疑有甲状腺恶变的患者,则选用手术进行治疗。甲亢患者平常需要进高热量饮食,忌含碘多的食物、刺激性食物及含有咖啡因的食物,因这些忌囗食物不利于甲亢病情的恢复。
甲状腺微粒体抗体高提示与甲状腺自身免疫相关。这项抗体高的情况下,容易引起甲状腺的炎症反应,导致甲状腺的功能低下。如果单纯这一项抗体高而游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺素这些数值正常,可以不用处理,平时注意避免长期高碘饮食。如果这项抗体引起甲状腺功能的异常,需要给予药物治疗,根据甲功情况调整药物及剂量。
左甲状腺素钠片是补充甲状腺素的药物,与人体的甲状腺素(T4)是完全相同的,只要剂量合适不会有明显的不良反应。造成不良反应的原因多是因为用量过大或加量过快。不良反应主要是甲状腺功能亢进的表现,如心慌、多汗、怕热、心烦易怒、失眠、手抖、体重减轻等症状,一般减量后会逐渐改善。如果是严重甲状腺功能减退的患者,左甲状腺素钠加量过快也会造成类似表现,所以要小剂量起始,逐渐加量。
甲状腺很多疾病都可以表现为甲状腺弥漫性改变,如桥本甲状腺炎、graves 病、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。除了甲状腺癌,其他的甲状腺疾病一般来说都不严重。治疗效果相对来说都比较好,小的良性的甲状腺结节,甚至不需要治疗。如果甲状腺彩超没有怀疑恶性的甲状腺结节,建议完善甲状腺功能检查就可以。没有异常的话,只需要定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能就可以了。
甲状腺球蛋白降低不是单纯的疾病,不过可以见于多种甲状腺疾病。甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮合成的一种糖蛋白,作用与合成甲状腺素相关。甲状腺先天发育不全、甲状腺全切术后或甲状腺功能严重降低时,甲状腺球蛋白合成过少会造成这项指标降低。在自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的患者中,如果存在甲状腺球蛋白抗体(TGAB),这种抗体会结合甲状腺球蛋白,也会造成甲状腺球蛋白降低。
甲状腺功能减退(甲减)有人也称为甲低,造成甲减的原因很多,包括甲状腺破坏和甲状腺抑制两种情况。甲状腺破坏包括甲状腺手术、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺发育异常、碘131治疗后等原因,这种甲减不可能治愈,需要终生补充甲状腺素治疗。甲状腺被抑制的情况包括服用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶、碘缺乏、碘过多、大量进食含有抑制甲状腺素合成物质的食物(如白菜、萝卜、卷心菜、菜花、木薯等)等,这些情况在停药或调整饮食后就可能改善。另外亚急性甲状腺炎恢复期也可以出现甲减,但多数可以恢复正常。
甲状腺全切后行碘131治疗,患者能够生存多长时间这要依据患者甲状腺肿瘤恶性程度高低,以及病情是否复发等因素来进行客观的分析。一,如果患者甲状腺恶性程度较低,手术切除全部肿瘤,结合碘131治疗。可有效抑制癌细胞的生长和复发。这种情况,患者生存时间较久,部分患者甚至可生存20-30年。二,如果甲状腺恶性肿瘤程度较高,即便行手术全切,碘131治疗。术后患者很快的出现肿瘤的复发,并伴全身脏器转移。这种情况患者的生存时间较短,部分患者生存期为3-6个月的时间。
合并结节时少数有可能发生恶变,高于其他人群。桥本甲状腺炎是甲状腺疾病的常见类型,也是自身免疫性甲状腺炎。在用药方面,如果合并甲状腺功能亢进,可以口服甲巯咪唑片进行治疗;如果合并甲减,首选口服左甲状腺素钠片替代治疗,按说明书和遵医嘱用量,并且需要1个月复查一次。只要甲状腺功能检测为正常,不需要调节剂量,继续维持剂量口服。
甲状腺是人体最大的内分泌器官,具有分泌甲状腺激素的作用。当甲状腺出现病理症状时,患者可以对症进行调理治疗。甲状腺功能失常时可以引起甲亢、甲减、甲状腺肿大等病症的发生。当患有甲亢时,患者需要口服治疗甲亢的药物,可以对症口服甲巯咪唑进行调理治疗。当患有甲减时可以对症口服做左甲状腺素钠片进行调理治疗。患有甲状腺肿大的患者,如果症状较严重的需要采取手术的方法进行治疗。
甲状腺疾病有许多种,不同疾病有不同的治疗方法。如果是格雷夫斯病,治疗方法有口服药物治疗、放射碘治疗、手术治疗,具体方案的选择需要根据病情及患者意愿选择。桥本氏甲状腺炎甲功正常不需治疗、并发甲减需要口服优甲乐治疗。亚急性甲状腺炎症状不严重时选择非甾体类抗炎药治疗,例如布洛芬、吲哚美辛等。甲状腺癌、甲状腺高功能腺瘤要选择手术治疗。
引起甲减的原因很多,不同类型的甲减在饮食要求上不一样。如果是甲状腺本身萎缩引起的甲减,饮食上没有特别注意的问题。如果是桥本氏甲状腺炎引起的甲减,一般要避免高碘饮食。甲减病人往往合并血脂升高,所以在营养均衡的同时要限制胆固醇、脂肪的摄入。甲减合并甲状腺肿大病人,尽量避免使用十字花科类的蔬菜,如卷心菜、白菜、甘蓝等等。
人不会无缘无故得甲减,常见的原因有自身免疫损伤,如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等;甲状腺被破坏如手术、放射性碘治疗;长期碘过量,还有抗甲状腺药物,如锂盐、硫脲类等。不管什么原因,要知道甲减一般不能治愈,需要终生替代治疗。首选左甲状腺素,只需每天晨间服药一次就可维持较稳定的血药浓度,还要定期检测甲状腺功能。
甲状腺回声欠均匀的原因主要于自身甲状腺疾病。像桥本甲状腺炎,产后甲状腺炎,无痛甲状腺炎等免疫性甲状腺炎以及甲减都可以导致甲状腺回声欠均匀,所以需要通过对甲状腺相关疾病的治疗来改善甲状腺回声欠均匀。产后甲状腺炎,桥本甲状腺炎,无痛甲状腺炎等免疫性甲状腺炎,目前来说,并没有什么特效药可以治疗,但是甲减可以通过补充甲状腺素来纠正疾病。
甲状腺囊肿的治疗要根据其大小以及有无压迫症状及有无内分泌功能来决定治疗方式。如果囊肿大于3cm,或者伴有压迫症状(压迫症状是指引起气促或是吞咽困难)需要手术治疗。如果囊肿有内分泌功能引起甲亢也需要手术治疗。如果没有上述的情况,只需要半年复查1次甲状腺彩超和甲功。平时低碘饮食,不吃紫菜海带海鲜凉茶。如果囊肿突然增大,需要立马复查甲状腺彩超和甲功。
甲状腺炎的病因有以下几种。1,急性感染性甲状腺炎。由于甲状腺的细菌感染,导致甲状腺化脓性炎症或间质性炎症。但甲状腺抵抗细菌能力很强,所以感染性甲状腺炎很少见。2,亚急性甲状腺炎。病毒感染后引起的甲状腺炎,容易复发,但属于自限性疾病,多数可自愈。3,慢性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等属自身免疫反应性疾病,可以导致甲状腺功能低下。4,其他比如产后甲状腺炎多在产后半年内出现,放射性甲状腺炎可在碘131治疗后出现。
单纯的通过超声或者ct检查,肿瘤的大小是不能判断肿瘤良恶性的。建议可以通过肿瘤是否与周围组织黏连、组织边界是否清楚、增强ct下甲状腺肿瘤内部血流信号是否丰富、是否存在钙化等情况来判断。这些辅助检查可以简单的判断肿瘤的良恶性,但是想要明确诊断肿瘤的性质,还是应当细针下穿刺甲状腺组织,再送病理细胞活检,才能明确诊断。
现在临床上多选择用西药药物治疗甲亢。治疗甲亢的西药临床上常用的有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶两种药物,这两种药物容易造成肝肾功能损伤。在服用药物时应定期做肝肾功能检查。中医治疗甲亢也有较好的疗效,可以避免长期服用西药类的药物而产生肝肾功能损害。可以减少使用激素而产生的毒副作用。用中药治疗甲亢具有改善体质,提高机体免疫力等作用,对治愈甲亢有较好的作用。
甲状腺回声不均匀是做超声影像诊断出的结果,这种情况多见于甲状腺结节所引起的病症,患者应该根据临床症状,同时配合其他化验检查,综合诊断后再确定治疗方法。甲状腺结节可分为良性结节或甲状腺瘤所引起的病症,患有良性甲状腺结节的患者可以对症口服夏枯草胶囊和强的松片进行调理治疗,如果是甲状腺肿瘤所引起的病症,应该做活体穿刺检查,看是否有恶变的可能。如果是恶性结节建议尽早选择手术切除的方法进行治疗。
甲亢导致的眼睛肿,首先需要积极治疗甲亢,甲亢痊愈后,眼睛自然恢复。治疗甲亢口服甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片,同时注意高维生素、高营养、易消化、低碘饮食,少吃盐。定期复查甲功,随时调整药物剂量。一般甲亢疗程需要1.5-2年,避免私自停药,预防复发。外出戴有色眼镜,防治光线刺激和灰尘。睡前做眼保健操,促进眼部血液循环。