甲状腺功能检查包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺受体抗体。三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素升高提示甲亢。这两项降低,提示甲减。目前游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素一般不受其他因素的影响,是目前诊断甲亢、甲减常用化验指标。促甲状腺受体抗体在甲亢诊断中有重要的意义,也是治疗结束时需查的项目。抗甲状腺过氧化物酶抗体及球蛋白抗体是自身免疫相关甲状腺疾病的重要依据。
甲状腺结节的患者一般饮食无特别禁忌,除非甲状腺功能亢进出现的结节。在饮食上要注意以下几点:第1点,注意蛋白质的补充,患者甲状腺功能亢进,甲状腺功能异常时,常出现蛋白质过度消耗,因此需要补充白蛋白,避免肌肉等组织蛋白质过度消耗。第2点,注意维生素的补充,多吃水果和蔬菜。第3点,避免进食刺激性的食物,如浓茶、咖啡、香烟、酒精,避免熬夜,注意休息。
甲减,即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合征成人后发病称“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称“粘液性水肿”。昏迷者称“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或“克汀病”。出现在儿童期称之为幼年甲减,出现在成年后称为成年人甲减。原则:一般治疗,补充铁剂,叶酸,维生素B12,甲状腺激素替代治疗。
甲亢,即甲状腺功能亢进症。各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多和甲状腺激素在血液中水平增高所导致的各系统高代谢症候群。临床主要表现为心慌,心动过速,怕热多汗,食欲亢进,消瘦,体重下降,疲乏无力及情绪易激动,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌颤抖,甲状腺肿或肿大,女性可有月经失调,甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。
甲功八项不能查出癌症。甲功八项主要是针对甲状腺功能的检查,它包括T3,T4,游离T3,游离T4,甲状腺球蛋白抗体,促甲状腺素等8项检查,检查主要的目的是看有没有甲状腺功能亢进,或者是甲状腺功能低下。如果说T3,T4明显升高,而TSH降低,则提示甲状腺功能亢进,T3,T4降低,TSH升高是甲状腺功能减退。甲状腺是不是有癌症,要通过甲状腺肿块穿刺活检明确。
甲状腺结节2cm属于比较大的结节,常出现局部压迫症状,局部浸润情况:第1点,甲状腺结节2cm时,同时甲状腺内部钙化,边界不清、质地不均匀、有血液供应,说明恶性肿瘤的可能性大,常出现局部组织和神经血管的浸润。如出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难的情况。第2点,甲状腺结节边界清楚、内部回声均匀、低密度灶,多考虑囊肿的可能性,需要进行手术治疗。
甲状腺三级是指甲状腺结节的彩超检查结果分级。甲状腺结节彩超检查结果一共分为6级,其中0级为正常的甲状腺组织,1-2级为甲状腺的良性病变,3级为不确定病变,又分为3A、3B级,3A级多倾向于良性,3B级有一定的恶性风险,不过风险相对较小小于2%。所以甲状腺三级并不是很严重,可以根据情况考虑是否进行穿刺活检。4级以上就随着分级越高恶性可能越高了。
甲状腺结节在临床上是一种较为常见的疾病,一般由多种原因引起的甲状腺内的肿块,做吞咽动作时随甲状腺上下移动。单纯的囊性甲状腺结节多为良性,但单发结节或含有钙化低回声的结节,考虑甲状腺癌的可能性大。甲状腺结节7mm属于比较小结节,建议先保守,必要时到医院就诊,进一步行甲状腺功能检查,甲状腺彩超等,可行手术治疗,进一步确认其性质。饮食方面应注意少吃含碘食物,避免吃海产品等。
甲亢的治疗目前有三种办法:1手术治疗,甲状腺大部分切除术根治率较高,但经验不足,容易损伤甲状旁腺,造成低钙甚至手足抽搐。此外,还可损伤迷走神经,造成声音嘶哑。2放射性碘治疗,又称碘131治疗,容易导致终身甲减或者不孕不育,甚至癌变。3,药物治疗,口服抗甲状腺药物,使病情得到控制,但需要长期服药,复发率在30%-50左右。一小部分人可出现过敏,骨髓抑制,肝损害,所以需定期检查血象和肝功能。
甲状腺结节是常见的甲状腺疾病。根据病情、疾病类型不同,处理方式各异,不一定需要立即处理,给予治疗:第1点,甲状腺良性结节,如结节性甲状腺肿并囊性变,表现为逐步增大的结节,当直径小于5mm的时候,可以密切观察,不必进行手术治疗。第2点,桥本氏甲状腺炎可以出现甲状腺局部结节,行病理学穿刺可以明确诊断,通过内科治疗即可。第3点,甲状腺恶性肿瘤,表现在逐渐增大的表现,结节伴局部浸润,常需要手术切除。
1.宜选食谱:根据病人平时的饮食习惯,可选用淀粉食物如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等,各种动物食物,如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等,各种新鲜水果及富含钙磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等。2.忌选食物,忌用含碘食物,如海带、紫菜、加碘食盐等。中药如海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝。3.注意食物的性味功能,选有滋阴功效的如龟、水鸭母等,少吃温热辛辣刺激性的食物如公鸡。
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感融合而引起的内分泌疾病。甲亢的治疗,主要包括:药物治疗,放射点治疗和手术治疗,药物治疗:口服咪唑类和硫氧嘧啶类,代表物分别为:甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶;手术治疗适合于甲状腺肿大明显,或者是高度怀疑甲状腺恶性肿瘤,甚至引起气管压迫,呼吸困难;碘131治疗是用同位素的射线,来破坏甲状腺功能进行治疗。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或组织利用不足导致的全身代谢减低综合症。临床发病率为1%左右,以女性居多。1.低代谢症候群:低体温、畏寒、疲倦、乏力、体重增加、行动迟缓、嗜睡、健忘。2.特殊面容:虚肿、面色苍白、苍黄、鼻唇增厚。3.皮肤及附属结构:粗糙、少光泽、干厚、冷、多屑和角化、毛发稀疏,干枯脱落。4.精神神经系统:记忆力注意力减退、理解力下降、反应迟钝。5.心血管:心动过缓、血压偏低、动脉硬化及冠心病、心律失常。6.消化系统:食欲减退、便秘、腹胀。7.生殖泌尿系统:性欲减退、阳痿、月经紊乱、不孕、尿储留。8.甲状腺肿大。
碘131治疗甲亢是利用甲状腺浓聚碘的能力和碘131具有放射性的特点来破坏甲状腺,从而达到治愈甲亢的目的。一般来说,甲状腺内储存的激素足够维持1-2个月,所以碘131治疗后短期内,甲状腺内储存的激素释放入血,可能出现甲亢症状的加重,随着储存激素的耗尽,甲亢症状逐渐好转。碘131治疗甲亢见效的时间大概1月。半年后,如甲亢未治愈,可以再次行碘131治疗。
甲状腺手术后一般来说,常见的并发症有以下几种:一,呼吸困难甚至窒息,常见切口皮下血肿压迫到气管,或者术中误伤两侧的喉返神经引起患者上述症状。二,声音嘶哑,主要是由于术中损伤了一侧喉返神经,造成声音嘶哑的表现。若局部血肿压迫喉返神经导致的声音嘶哑,待血肿吸收后,声音嘶哑的症状可逐渐缓解。三,低钙性抽搐,这主要是手术中误切除甲状旁腺或造成甲状旁腺血供影响,而引起低钙血症,出现四肢麻木和抽搐的表现。
如果是由于缺什么引起的甲状腺肿大,那么这种甲状腺肿大是由于缺碘引起的,又叫地方性甲状腺肿。多见于山区和远离海洋的地区,当地人饮食缺乏碘,导致体内碘的摄入不足,碘缺乏时合成甲状腺激素不足,反馈到脑组织内的垂体,使其分泌TSH增加,刺激甲状腺增生、肥大。地方性甲状腺肿一般不需要特殊治疗,只是在食物上增加碘的含量,如食盐碘化或多吃一些含碘丰富的食物,如海带、紫菜等海产品,那么甲状腺肿的症状就会得到明显的好转。
甲亢就是甲状腺功能亢进,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢的一种内分泌系统疾病。其主要临床表现有心慌,心悸,怕热,多汗,食欲亢进,身体消瘦,体重下降等。因此,甲亢患者肚子一般肚子不会胖。但是,能够使甲亢病人肚子发胖的原因有两种:一,是药物治疗前就胖,二,是治疗以后肚子发胖。甲亢初期,一部分患者分解代谢,还没有超过合成代谢就会出现肚子发胖。
促甲状腺素受体抗体是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的重要标志物。一般认为促甲状腺素受体抗体至少包含三种成分:甲状腺刺激性抗体、甲状腺抑制性抗体和甲状腺生长免疫球蛋白,其中甲状腺刺激性抗体是最主要的成分,是造成甲状腺功能亢进的重要原因,少数情况下以甲状腺抑制性抗体为主,会造成甲状腺功能减退。另外,这项指标也对突眼、甲状腺肿、粘液性水肿的诊断有一定指导意义。
甲状腺结节的消融治疗具体步骤如下:一、患者取平卧位,全身麻醉满意后,颈部操作区常规消毒,铺无菌巾。二、超声探头明确甲状腺结节的具体位置,超声引导下采消融穿刺针插入结节内部。三、将消融的功率调到15瓦,进行局部加热,维持5-10分钟,超声下观察结节完全融化、坏死。四、关闭消融电源缓慢拔出穿刺针,治疗结束。
甲状腺是人体最大的内分泌腺,主要功能是合成储存及分泌甲状腺激素。甲状腺激素的作用有:1.产热。2.调节生长发育,甲减容易出现呆小症、智力障碍等。3.对水钠和电解质代谢的影响。4.调节蛋白质、脂肪、糖的代谢。5.甲状腺激素调节各种激素。甲状腺功能失调容易出现甲减或甲亢,导致内分泌功能紊乱,出现一系列临床症状。