彩超对甲状腺结节的诊断有一个分类， 一般1到3类 ，考虑是良性的疾病 ，4类及以上可能存在恶变的风险 。比如结节性甲状腺肿，主要看结节的大小 ，如果结节小于2-3厘米，不需要任的治疗 ，也不需要用药物治疗。 如果结节比较大伴有局部压迫的症状，比如呼吸困难 、吞咽困难、颈部的前方有异物感，这个时候建议手术治疗 。

甲状腺结节已经40年了，说明是良性结节，对寿命不会造成影响，常见的是甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿。腺瘤表现在甲状腺有单发的或者多发的结节，质地比较硬，边界清楚，原因目前也不是非常清楚。结节性甲状腺肿一般是多发的结节，两侧甲状腺都有，有的结节非常小，大的结节可以超过三公分，与碘摄入不足或者碘摄入过量有关系。小的结节一般不需要手术，随诊就可以，如果结节超过四公分，有压迫症状，也可以考虑手术。

甲亢的药物治疗主要有以下几种：1.抗甲状腺药物，包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑每日20-30mg，分2-3次口服。丙硫氧嘧啶每天3次，每次2片(100mg)口服。2.控制心率。使用β受体阻滞剂控制心率，改善交感神经兴奋的症状。3.如果有肝功能损害，白细胞减少，可同时应用保肝和升白细胞药物治疗。在甲亢的服药过程中，要注意监测肝功能，白细胞和甲状腺功能的变化，及时调整药物剂量，避免出现药物性甲减，肝功能损害和白细胞减少等问题。在甲亢治疗的同时，应注意进行低碘饮食避免影响药物疗效。

甲低指的是低钾血症，正常血清钾为3.5～5.5mmoI/L，低钾血症是指血清钾

碘131治疗，也叫放射性碘治疗，是甲亢的三种治疗方法之一。放射性碘治疗是利用甲状腺浓聚放射性碘的特性破坏一部分甲状腺，从而达到治愈甲亢的目的。碘131治疗最主要的副作用是造成甲状腺功能减退，而且是永久性甲减，需终生替代治疗。碘131治疗的其他副作用，有可能引起一过性的放射性甲状腺炎，白细胞减少等。131治疗不增加肿瘤或者血液病的患病风险。目前国际上对甲亢的治疗更倾向于碘131放射性治疗。

甲状腺五项指的是甲功五项，甲功五项包括：甲状腺素（T4），三碘甲状原氨酸（T3），促甲状腺激素（TSH），游离的三碘甲状原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4）。甲状腺分泌的激素主要是促进三大营养物质代谢，调节机体生长发育，提高基础代谢。检查甲状腺五项，可明确甲状腺功能是否正常，当T3、T4、FT3、FT4升高，TSH下降时，诊断为甲亢；当T3、T4、FT3、FT4下降时，TSH升高时，则诊断为甲减。

甲亢是一组以高代谢症候群为主的临床综合征。甲亢患者可有心慌，消瘦，多食，出汗，大便次数增多等高代谢症状。长时间甲亢可以导致肝功能损害，白细胞减少，导致各种心律失常，高血压，也容易形成甲亢性心脏病。所以甲亢是一定要治疗的。治疗甲亢的方法主要有三种，一是口服抗甲状腺药物，一种是手术治疗还有一种就是碘131治疗。可以在医生的指导下选择合适的治疗方案。

甲亢的正式名称是甲状腺功能亢进症，是甲状腺激素分泌过多造成的，最常见的原因是毒性弥漫性甲状腺肿，也叫Graves病。甲亢的常见症状包括心慌、多汗、怕热、心烦易怒、多食、消瘦、手抖、突眼等。甲亢患者应该适当休息，避免劳累，精神紧张不安或失眠较重的患者，可以给予镇静药物。因为甲亢患者处于高代谢状态，应该采用高蛋白、高热量饮食，可以适当多进食牛奶、豆浆、瘦肉、鸡蛋、淡水鱼、动物肝脏等食物，在两餐之间可以适当加餐。如出汗较多应保证足够的水分，但不要喝浓茶、咖啡等兴奋性的饮料。避免食用碘盐以及含碘食物如海带、紫菜、海鱼等，要戒烟、戒酒，并注意定期复查。

甲状腺结节纵横比大于一，这是在彩超检查下对甲状腺形态结构的一种描述方法。主要是指甲状腺结节的纵轴长度与横轴长度的比值大于一。此时往往提示甲状腺呈现纵向生长，这与正常形态的甲状腺结节差异较大。患者若行细针穿刺或手术切除常可发现结节发生癌变。所以，对于甲状腺结节伴有纵横比大于一的患者，建议尽早行手术切除，同时行甲状腺淋巴结清扫。

甲状腺结节0.2*0.3公分，属于比较小的结节。如果单个存在，可以观察3-6个月，再进行彩超检查。如果做彩超检查结石没有出现明显变化，不必特殊处理，以后定期复查彩超即可。如果甲状腺结节为多发结节，经彩超检查证实为四类及以上结节，常需要进行甲状腺结节穿刺检查，依靠病理学诊断明确结节性质，再根据具体结节的性质决定进一步治疗。如果为恶性肿瘤，需要进行手术切除。

甲状腺结节钙化4a类比较危险。因为甲状腺结节4a类是属于癌前病变的病理分型，所以这时一定要及时的到医院进行手术切除，必要时可以对甲状腺局部的周围的淋巴结进行清扫，避免病情恶化导致甲状腺癌的发生。然后建议患者术后一定要定期复查，同时配合服用甲状腺素来进行治疗，避免甲状腺结节再次复发。而甲状腺结节是可以通过甲状腺的b超检查，或者磁共振检查来明确诊断，所以一旦诊断为甲状腺结节4a类的情况下，建议手术及时就医治疗。

甲亢术后患者出现声音嘶哑，依据声音嘶哑的原因不同，可采取不同的处理方法。一、如果声音嘶哑是由于切口下血肿压迫喉返神经而造成的，此时可以通过给予前列地尔、活血化瘀丸等药物治疗，促进血肿的吸收，来减轻喉返神经压迫，恢复正常音调。二、如果声音嘶哑是由于环杓关节脱位所造成的，建议患者尽快在喉镜下行环杓关节脱位复位，即可解除声音嘶哑。

甲状腺结节1.5公分，需要进行手术治疗，原因分以下3点：第1点，甲状腺结节体积增大，常出现压迫症状。压迫气管出现呼吸困难，呼吸不适，憋闷等表现；压迫血管时，可以出现饮水哽咽，进食哽咽感；压迫迷走神经时，可以出现单侧面部不适的表现。第2点，不排除恶性肿瘤，如果为恶性肿瘤，常出现早期复发和转移。第3点，甲状腺结节为囊肿，而且囊肿出血，表现为突然增大的包块，多出现压迫症状。

甲亢术前药物准备的目的一般来说，常由以下几点：一、通过服用碘剂可使甲状腺质地变硬，体积缩小，血流减少，这有利于手术过程中减少出血，以确保手术视野清晰，避免造成周边神经、血管的副损伤。二、充分的药物准备有利于甲亢患者激素水平维持在稳定的状态，避免术后造成甲状腺激素水平突然升高，引起甲状危象的表现而危及患者生命。

甲状腺结节依据大小和性质不同，常会有以下症状和危害，一，如果甲状腺的结节体积较大，如甲状腺腺瘤，甲状腺囊肿，较大的病灶会压迫到机体的食管、气管，造成患者进食吞咽困难、呼吸困难，甚至出现窒息等严重的并发症。即便甲状腺病灶是良性病变，建议患者尽早的行手术切除。二，如果甲状腺结节体积较小，但通过彩超检查考虑恶性可能性较大。此时肿瘤细胞会造成周边淋巴结侵犯，甚至全身转移，危害人体健康。也建议患者尽早手术切除。

甲亢通过治疗可以达到临床缓解。治疗有药物治疗、碘131治疗以及手术治疗。一般初次诊断的甲亢，首选药物治疗，药物治疗一般疗程是1年半到2年的时间，治疗过程中要定期复查甲功，血常规和肝功。如果对药物过敏或药物副作用不耐受，可以选择碘131治疗。如果甲亢合并甲状腺肿大明显压迫症状或存在可疑恶性甲状腺结节，可以手术治疗。甲亢容易复发，达到临床缓解后要定期复查。

优甲乐的正式名称叫左甲状腺素钠，服用左甲状腺素钠后，5~6小时达到血药高峰，而左甲状腺素的消除半衰期在7天左右，一般服用3~5天以后才会有作用。所以检查甲状腺功能前，服用或不服优甲乐对检查的结果影响不大，不过一般来讲，查甲状腺功能需要空腹采血，可以在采血后再服用优甲乐并饮水，这样检验结果会更准确，而在采血的前几天应该正常服用优甲乐。

甲状腺结节疾病是可以得到治愈的。甲状腺结节是一种非常常见的疾病，很多患者有可能存在甲状腺结节。有些患者还有可能伴随有甲状腺功能亢进。少数的甲状腺结节有可能会有恶变的风险，尤其是一些单发的甲状腺结节，更容易出现恶变。患有甲状腺结节，并伴随有甲状腺功能亢进的患者，需要积极的进行手术治疗，通过,手术切除可以达到治愈的目的。

患有甲亢的患者可以出现喉咙有堵塞感，多见于甲亢严重的时候。同时伴有甲状腺肿大的症状，患者可以出现喉咙有堵塞感、吞咽困难，严重的可以出现呼吸困难等症状。甲亢较为常见的症状表现为多食、多汗、体重减轻、心率增快、烦躁易怒、严重者可出现眼突等临床表现。甲亢伴有堵塞感的患者应该立即去医院做详细的检查，尽早进行调理治疗。同时建议患者不要精神压力过大，应保证心情舒畅，注意饮食。

通常说的甲亢三项指标是指游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素。如果游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素明显升高而促甲状腺素明显降低，提示原发性甲亢的存在，需要用药物治疗。在治疗过程中，要定期复测这三项指标，同时要注意查抗甲状腺过氧化物酶抗体及促甲状腺受体抗体，避免桥本甲状腺炎引起一过性甲亢，通过检查指标评估是否需要调整药物剂量。