甲亢患者一般会出现眼睛发胀，有不舒服感，容易引起结膜炎等，严重感染者容易影响视力，甚至失明，眼睛凸现即所说的突眼症。治疗方面，主要使用抗生素眼膏，滴眼液，使用利尿药物和糖皮质激素进行治疗，同时要合理安排工作，学习与生活，避免过度紧张。饮食方面，在高代谢状态未被控制之前，要多吃一些高热量，高蛋白，高维生素的食物。

甲状腺功能测定三项检查的是促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）。根据检测的结果判断甲亢、甲减或亚甲亢、亚甲减。如果TSH降低FT3、FT4升高提示甲亢；TSH升高而FT3、FT4降低为甲减。甲亢需要口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片治疗，甲减需要口服左甲状腺素片治疗。

甲状腺结节是否严重，要依据结节的大小性质、结构特点进行综合的分析。其中边缘不清晰，仅是一个指标。如果甲状腺结节体积较小，没有明显的压迫症状。彩超检查没有明显的钙化，血流信号及纵横比大于一等恶性征象。此时即便结节边界不清，也不会对人体造成严重的影响。如果甲状腺结节的体积较大，伴有气管食管的压迫症状，即便是良性肿瘤且边界清晰，会造成患者窒息等严重并发症。

甲亢是指血液中甲状腺激素过多，导致神经、循环、消化等各个系统的代谢增高，引起的一组综合症。甲亢的诊断，主要结合甲亢的症状和甲功的指标。甲亢病人会出现怕热、出汗明显增多、胃口很好还容易饥饿、吃多反而还瘦了。有些人会出现心慌气短、四肢无力、双眼突出等。如果出现以上症状，且出现颈前肿大，再加上甲功提示T3及T4升高，TSH下降的指标改变，就可以诊断甲亢。

甲状腺结节在复查的过程中体积变小，这是完全有可能的。因为甲状腺功能异常所造成所造成的甲状腺结节，在甲状腺激素水平稳定后结节确实可以变小。如甲状腺功能亢进造成结节异常增生或甲状腺功能减退，造成结节的代偿性增大，此时甲亢患者规律服用甲巯咪唑片等药物控制甲亢症状，甲状腺功能减退患者，服用左甲状腺素钠片维持激素正常水平。待体内甲状腺激素水平正常后，甲状腺的结节有可能变小，甚至完全消退。

继发性甲亢是指继发于下丘脑或者垂体的甲亢，其中继发于垂体的甲亢更为常见。化验检查表现为T3、T4增高，TSH增高，垂体磁共振有垂体瘤或者垂体增生的表现。原发性甲亢是甲状腺原因引发的甲亢。比如毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺腺瘤伴甲亢、结节性甲状腺肿伴甲亢等，化验检查表现为T3、T4增高，TSH降低。垂体磁共振无垂体异常改变。继发性甲亢和原发性甲亢的临床表现差别不大，在检查上的区别，主要是TSH的改变和有无垂体病变。

甲减全称甲状腺功能减退症，是甲状腺损害分泌甲状腺素不足造成的。甲减的治疗非常简单，就是补充合适剂量的甲状腺素，一般需要服用甲状腺素片或左甲状腺素钠，并且需要定期检查甲状腺功能，根据甲状腺功能调整药量。造成甲减的原因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、甲状腺放射损伤、化疗、甲状腺发育不良等，绝大多数甲减是无法治愈的，需要终生补充甲状腺素治疗。

一般左甲状腺素钠片需要空腹服药，服药40分钟以后再进食，或服用其他药物。食物中豆腐、豆浆等豆制品、牛奶、浓咖啡、高纤维饮食等食物会影响左甲状腺素钠片吸收，要间隔4小时以上再进食。药物中的补钙药物、补铁药物、氢氧化铝（胃舒平）、质子泵抑制剂（奥美拉唑等）、胆酸螯合剂（考来烯胺、考来替泊）也需要间隔4小时以上服用。而且服用左甲状腺素钠片后进餐要避免高脂食物，如肥肉、动物内脏、脑组织、奶油，因为肠道中的脂肪过多也会影响药物的吸收。

甲亢的治疗方法有三种。1、抗甲状腺药物治疗，治疗周期长，容易复发。2、碘131治疗，利用碘131的放射性破坏一部分甲状腺，从而治愈甲亢，有引发永久甲状腺功能减退的可能。3、手术治疗，通过外科手术切除一部分甲状腺，从而达到治愈甲亢的目的。但切除甲状腺过多，可能导致甲减。切除过少，又很难治愈甲亢。所以手术治疗甲亢的结果可能是甲亢治愈也可能是继续甲亢或变成甲减。另外手术可能引发喉上神经和喉返神经的损伤或者损伤附近的甲状旁腺。

新生儿的血液中tsh偏高，主要是先天性甲状腺功能减低症引起的。因为如果儿童有先天性甲状腺缺如等因素，就会导致血液中的甲状腺素水平的偏低。孩子血液中甲状腺素值的偏低，就会反馈性的引起tsh激素的明显升高。这个疾病会引起儿童生长发育的落后，以及智力的严重低下。所以，家长要给新生儿应用甲状腺素片来降低过高的tsh。

甲状腺结节2公分，根据结节的性质决定是否要紧：第1点，甲状腺腺瘤，多为良性肿瘤，部分结节可大于2公分，不会转移，只会出现局部压迫症状，不要紧。第2点，甲状腺癌，分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。当体积大于2公分时，可出现局部浸润和远处转移，病情比较重，需要进行手术治疗。第3点，结节性甲状腺肿并囊性变，部分结节可大于2公分，不要紧，但是需要手术处理。

甲状腺结节是临床上常见的病变之一，一般可通过以下方法检查：一，甲状腺触诊，大于1cm的甲状腺结节，可以通过甲状腺触诊明确大小，部位，质地，边界是否清晰等，但对于位置较深及较小的甲状腺结节，触诊无法诊断清楚。二，甲状腺彩超，彩超可清晰地显示甲状腺结节的边界是否清晰，回声是否均匀，有血流及钙化灶等，对于判断甲状腺结节良恶性具有重要的指导意义。

甲状腺指标正常范围T4血清甲状腺素：65～155nmol/L（5.0-12.0ug/dL）。FT4血清游离甲状腺素：10.3~31.0pmol/L（0.8-2.3ng/dL）。T3血清三碘甲状腺原酸：1.8~2.9nmol/L（115-190ng/dL）。FT3血清游离三碘甲状腺原氨酸：2.0~6.6pmol/L。TSH血清促甲状腺素:0.3~5.0mU/L。原发性甲减的诊断标准是T4和T3降低，TSH增高。如果T3T4水平正常，仅有TSH降低，则为亚临床甲减。

甲亢患者术前服用碘剂一般来说常有以下目的:一、通过服用碘剂可以促使甲状腺血管收缩，使腺体组织血供明显减少。有利于减少术中出血，使手术视野更加清晰，避免术中损伤喉返神经，以及颈部重要血管等。二、服用碘剂可以使甲状腺的腺体质地变硬、体积缩小，行手术切除时，切除的范围较小。手术操作相对简单，术后并发症较少。

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，是治疗甲亢的首选药物。这两种药物主要药理作用，是通过抑制甲状腺激素合成，而起到治疗甲亢的作用。在用这两种药物治疗甲亢时，患者应该注意定期做肝功和肾功检查，防止引起肝、肾功能损伤。在饮食上应该注意，不要进食含碘高的食物，宜多吃蔬菜水果类的食物。在服药期间患者应戒烟戒酒，忌喝浓茶。患者不要熬夜，应适当的运动，保证心情舒畅，注意休息。

甲状腺结节5级是在彩超检查下对甲状腺结节的一种分类方法。一般来说，5级的甲状腺结节癌变的几率接近90%。此时结节确实是比较危险的。结节多表现为边界欠清晰、回声不均匀、质地实变、伴有明显的钙化、丰富的血流信号、纵横比大于一。周边伴淋巴结的肿大，部分淋巴结伴有融合现象。确诊5级的甲状腺结节需要尽快的行手术切除，以免肿瘤细胞造成全身转移。

甲减是由于体内甲状腺激素减少，或身体对甲状腺激素抵抗引起的全身性代谢综合征，主要表现身体代谢减慢。甲减开始病人无明显性格改变，随着病情进展，病人逐渐表现性格改变，如变得不爱说话，对事情失去兴趣，淡漠，反应迟钝，忧郁，思虑过度，记忆力减退，嗜睡，严重的会出现昏睡，智力逐渐下降，严重的会成为痴呆。甲减在治疗上以口服甲状腺素片或左甲状腺素为主，定期监测甲状腺功能，维持TSH在正常范围。

甲状腺功能检查包含项目很多，比如游离T3，游离T4，总T3，总T4，促甲状腺激素(T S H)、TGAb、TPOAb、TRAb、TG等项目，不同的甲状腺功能检查组合，不同的医院和不同检测方法价格不同。三级医院包括游离T3，游离T4，促甲状腺激素(TSH)，TGAb，TPOAb这五项的组合是225元。

甲状腺结节20mm，就是2cm，属于比较大的结节，比较严重，常需要进行以下处理：第1点，完善甲状腺结节彩超检查，了解结节有无边界清楚、质地柔软、内部回声情况，有无明显钙化。进一步评估甲状腺结节的分级。第2点，若证实结节回声不均匀，存在钙化情况，可能需要进行手术切除。根据术中快速冰冻切片结果，决定进一步治疗。第3点，若结节压迫气管和食管，出现进食哽咽感、呼吸不畅，可能需要进行手术切除。

甲状腺结节在彩超检查下可依据结节的大小，形态等特点分为1-6级，其中1-3级的甲状腺结节通常边界清晰，回声均匀，质地柔软，均属于良性病变。对于4级以上的甲状腺结节存在癌变风险的风险。其中4a级甲状腺结节癌变的风险概率在5%-10%左右。患者可通过细针穿刺明确病变性质。若提示良性病变，患者病情并不危险，可定期复查。若细针穿刺发现甲状腺恶性肿瘤，此时患者病情比较严重，建议尽早手术切除。