甲状腺结节是否需要治疗,这要依据结节的具体性质来进行客观的分析。一,如果甲状腺结节是恶性肿瘤,此时为避免恶性肿瘤造成周边淋巴结侵犯,全身脏器转移。确实需要行甲状腺癌根治术加淋巴结清扫。二,如果甲状腺结节属于良性病变,但是体积较大,伴有气管食管压迫症状。此时,为避免严重的并发症也需要行手术切除。三,如果甲状腺结节是甲状腺功能亢进所造成的,患者可以通过口服赛治,治疗甲状腺功能亢进,控制结节生长。
甲状腺功能亢进症主要是因为甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素,导致机体新陈代谢亢进和交感神经兴奋,所以甲亢的主要临床表现是心慌、怕热、多汗、易饥饿、多食、体重下降、排便增多,有些患者可合并房颤。另有一些患者因为眼眶水肿、细胞浸润会导致甲亢眼征,如突眼、眼睑不能闭合等,因为胫前皮肤黏蛋白聚集形成胫前粘液性水肿。
甲状腺结节主要是指甲状腺内的肿物,分为单发的和多发的,也分为恶性的与良性的。恶性结节多数为单发,良性结节多数为多发,具体的治疗方法为:1、明确甲状腺结节的性质,如果为恶性或者结节较大压迫周围组织需进行手术治疗,术后结节就会消失;2、如果为多发性小结节且为良性结节,对甲状腺功能又无明显影响者可继续观察,患者无需治疗。由于为多发结节手术治疗可能导致甲状腺功能减退,预后并发症较多不建议进行手术。
甲状腺结节在临床上比较常见,早期症状不明显,大部分都是在健康体检中被发现。得了甲状腺结节是否需要治疗,要根据甲状腺结节的性质及甲状腺功能的状况来确定。恶性的甲状腺结节或良性结节伴甲状腺功能亢进,要手术治疗。甲状腺功能正常的结节可以不治疗,定期复查即可。如果甲状腺结节伴有甲功低下,要多吃海产品及碘盐,口服甲状腺素等药物治疗。
甲亢是各种原因引起的甲状腺激素过多,导致一组临床综合征。甲亢的临床表现很多,最主要的症状是1.高代谢症候群:比如食欲亢进,吃的多却消瘦,体重下降,大便次数增多。多汗,手抖。心慌,气短。部分女性病人有月经的减少。少数青年男性可以出现肌无力。2.甲状腺弥漫或结节性的肿大。3.眼球突出。多数为轻度突眼,少数严重的眼球突出,称为浸润性突或恶性突眼,常伴有眼周围软组织的炎症。
得了甲亢以后会出现下面症状:多食、善饥、心慌、怕热多汗、腹泻、体重下降等。还有一部分淡漠型甲亢,可以出现食欲不振、乏力、情绪低落等等。治疗甲亢的方法有口服药物、碘131及手术治疗。口服药物一般1年半到2年的时间,可以达到临床缓解。如果甲亢不及时控制,可以导致甲亢性心脏病,出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭等。
淡漠型甲亢临床上常见,这种类型的发病特点不同于一般的甲亢,往往发病不典型,没有明显的多食、善饥、心慌出汗等现象,往往出现乏力、食欲减退以及恶心腹泻等症状,有些以心脏以及消化系统不适症状就诊。临床查体一般没有典型甲亢面容特点及甲状腺肿大等体征。往往通过化验检查确定甲亢,治疗上一般用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶药物控制。
此病属于地方性流行病,主要病因是缺碘,常见于居住在碘缺乏地区的居民。本病因缺碘导致甲状腺激素合成不足,导致甲状腺弥漫性或结节性肿大。地方性甲状腺肿的症状是随着甲状腺肿逐渐增大而出现的,主要表现的是压迫症状,吞咽困难,咳嗽,声音嘶哑等,当肿大到一定程度时,会影响颈部、头和上肢静脉血回流。补碘是主要治疗方法,可在平时饮食时食盐加碘。因甲状腺肿大出现压迫症状的,可手术治疗。
左甲状腺素钠是治疗甲状腺功能减退的药物,也用于妊娠期甲减的治疗。在服用左甲状腺素钠的时候需要注意:1.空腹服用,服用半小时后再进餐。2.左甲状腺素钠半衰期长,每日1次服用即可,服用剂量需依据甲状腺功能调整。3.有些饮食影响左甲状腺素钠的吸收,比如:黄豆制品,浓咖啡,葡萄柚,应避免同时服用。4.同服微量元素、钙、铁等应间隔4小时以上。5.定期检测甲状腺功能,尤其是妊娠期甲减。
甲状腺癌是内分泌系统的恶性肿瘤。比较早期的时候可以没有任何症状,如果肿块增大,局部可以出现压迫症状,患者会出现呼吸困难,声音嘶哑或者吞咽困难,颈部可以触及肿物。甲状腺癌如果出现转移,最常见的部位就是肺转移,患者可以表现咳嗽,咳痰,胸部疼痛,以及气短等症状。甲状腺癌的治疗首选手术,术后可以口服甲状腺片预防复发和转移。
甲巯咪唑片用于各种甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑片代谢快,起效也快,一般用药2-4周病情就会得到明显改善。甲亢治疗周期很长需要1.5-2年。分治疗期、减量期、维持期。治疗期一般4周复查甲功一次,根据甲功变化,调整甲巯咪唑片的用量。服用甲巯咪唑片,容易降低白细胞及伤害肝功能,所以在口服甲巯咪唑片的同时,需要定期复查肝功及血常规。
甲状腺多发结节是否严重,要依据甲状腺结节的大小和性质不同,进行客观的分析:一、如果甲状腺结节体积较大,伴有气管、食管的压迫症状。此时即便结节属于良性病变,也会引起患者吞咽困难或窒息等并发症,患者病情是严重的,建议患者尽早行手术切除。二、甲状腺多发结节属于恶性肿瘤。由于恶性肿瘤会发生远处脏器的转移,会危及患者生命。也建议患者尽早行甲状腺癌根治术。
甲状腺囊肿是甲状腺良性占位的常见病变之一,是甲状腺中含有液体的囊肿物。与碘代谢、性激素、地区性、饮食习惯及家族史有关。囊肿多为单发、也可多发、表明光滑、边境清楚、无触压痛,一般无明显临床表现,偶有囊内出血。肿物短时间内明显增大,出现局部压迫症状,需要手术治疗。不要习惯性触摸囊肿,进清淡饮食。
甲状腺结节是外科临床常见的颈部肿块,有单发结节、多发结节,有实性的,也有囊性的。一般经超声检查,可以明确结节数目、大小、形态以及回声情况。超声检查无损伤、无放射性、可重复检查是甲状腺结节的主要影像学检查,有助于结节良恶性鉴别,但不作为唯一的诊断依据。诊断结节的性质主要方法是针刺涂片细胞学检查,可以在超声引导下进行,有助于甲状腺结节性质的确定。甲状腺核素显像也可以明确结节的大小,提供甲状腺结节的功能和血供情况,也可以从血供情况来判断良恶之分,但它不能作为鉴别良性和恶性的主要依据。
引起甲亢的原因有以下几点:1、继发性甲亢,主要病变部位在垂体或者下丘脑。2、甲状腺性甲亢,比如毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺腺瘤伴甲亢、甲状腺结节伴甲亢等。3、一过性甲亢,主要是各种甲状腺炎伴甲亢,比如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、桥本甲状腺炎都可以引起一过性甲亢。4、卵巢甲状腺肿伴甲亢,比较少见。5、药物性甲亢,主要是服用左甲状腺素钠过多引起的甲亢。临床最常见的毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢。
碘131甲亢越早做越好这种说法是不正确的。在临床上,甲亢,碘131治疗应用虽然比较广泛,但对身体的影响也是非常大的。不能盲目的用碘131治疗甲亢,否则起不到最好的疗效,而且对身体健康还会造成不利的影响。当口服赛治,效果不佳,肝功有所损伤情况下,可以口服一定量的碘131,目的是破坏一部分功能亢进的甲状腺组织,同时又保留一部分正常甲状腺组织,从而达到治疗的目的。
甲减就是甲状腺功能减退,主要表现为畏寒、反应迟钝、表情淡漠、腹胀、便秘,女性月经过多,闭经,男性阳痿等。严重者,会出现包括心包、胸腔、腹腔等的腔隙性积液。其他表现还包括粘液性水肿等等。病情严重时,病人可出现昏迷。甲减分为一过性甲减和永久性甲减。一过性甲减不需要特殊治疗,只需观察。永久性甲减需使用甲状腺激素治疗。无论是什么原因导致的甲减,都需要定期监测甲功。
甲亢是各种原因引起的甲状腺激素分泌过多引起的一组临床综合征。临床主要表现为高代谢症候群,甲状腺肿大和突眼。治疗有口服抗甲状腺药物,手术治疗或者碘131治疗。甲亢的饮食治疗提倡三高一低,即高热量,高维生素,高蛋白,低碘饮食。所以甲亢患者是可以吃西瓜的,需要减少的是一些含碘的食物像海带,紫菜,海鱼等以及一些含碘的药物比如胺碘酮等。
甲亢患者一般会出现眼睛发胀,有不舒服感,容易引起结膜炎等,严重感染者容易影响视力,甚至失明,眼睛凸现即所说的突眼症。治疗方面,主要使用抗生素眼膏,滴眼液,使用利尿药物和糖皮质激素进行治疗,同时要合理安排工作,学习与生活,避免过度紧张。饮食方面,在高代谢状态未被控制之前,要多吃一些高热量,高蛋白,高维生素的食物。
甲状腺功能测定三项检查的是促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)。根据检测的结果判断甲亢、甲减或亚甲亢、亚甲减。如果TSH降低FT3、FT4升高提示甲亢;TSH升高而FT3、FT4降低为甲减。甲亢需要口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片治疗,甲减需要口服左甲状腺素片治疗。