甲状腺肿大一般分为局部性的肿大和弥漫性肿大,弥漫性肿大一般是由两侧甲状腺同时肿大引起来的。目前通过检查甲状腺功能和甲状腺彩超等检查,初步确定是良性的结节、增生还是由肿瘤引起来的,如果是良性的结节、增生,可以先口服药物,如果是肿瘤性的,还是建议尽早的进行手术切除治疗,防止病情持续性的进展导致不可挽回的后果。
桥本氏甲状腺炎是很容易生成结节的。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,甲状腺充满中度弥漫性的淋巴细胞侵润,进而形成淋巴滤泡,引起甲状腺结节。甲状腺的肿大大多是呈对称性,还会伴有椎体叶的肿大。甲状腺的质地比较坚韧类似于橡皮,有的患者会伴有甲亢的临床表现,但大部分患者的甲状腺功能是正常的。女性患此病的几率大于男性,很多都是在不经意间发现甲状腺肿大,经过检查确诊的。
甲亢的全称是甲状腺功能亢进症,它是一种由于甲状腺激素分泌增加从而导致身体各组织器官出现各种高代谢症状表现的一种疾病。怀疑得了甲亢,应该挂内分泌科去就诊,一般需要进行一下甲状腺功能和甲状腺彩超的检查。引起甲亢的病因有很多种,有时候一些自身免疫性疾病也会导致甲状腺功能亢进,这需要依据具体情况进一步进行排查。
碘131治疗价格,根据医院等级以及地域差异价格不同,一般价格在2000元到5000元。剂量要根据病人的身高,体重以及甲亢的严重程度不同,决定碘131的剂量。碘131是用来治疗甲状腺功能亢进症,适应征:不能口服抗甲亢药物的病人,或者浸润性突眼的病人伴有甲状腺肿大,或者不能耐受手术,甲亢手术后复发。禁忌征:孕妇、哺乳期妇女。碘131治疗后在1个月以内不能接触孕妇以及小孩,因为它是一种放射性的元素。碘131治疗后,有60%会发生甲减,需要定期复查甲功。
如果新生儿是先天性甲状腺功能低下,需要及早的给孩子进行治疗,能够改善孩子的预后,新生儿先天性甲状腺功能低下的治疗最佳时期为头三个月,如果错过了最佳治疗时机,容易对孩子的神经以及智力发育造成影响。新生儿甲状腺功能低下,可以通过新生儿出生后筛查被发现,进行进一步检查后可以确诊,一旦确诊为新生儿甲状腺功能低下,及时给孩子进行治疗,减少孩子患呆小症的发病率。
一般直径较小的甲状腺结节,即使是多发的小的甲状腺结节,在外观上脖子都是看不出来的。当甲状腺结节直径>1厘米,甚至更大后逐渐会表现为突出于皮肤,长在甲状腺两侧叶的结节会使得同侧的脖子凸显出来,这个时候脖子显得不对称。摸的时候也是能较容易触摸得到。有一些甲状腺结节压迫气管,将气管往对侧压迫,可以看出脖子两边不对称。
甲状旁腺作为人体很重要的一个内分泌腺体,其疾病与功能状态密切相关,很难简单的回答甲状旁腺疾病的恢复过程。甲状旁腺疾病大致分为两种,甲状旁腺功能亢进症和甲状旁腺功能减退症。甲状旁腺功能亢进症主要是由于甲状旁腺的增生或腺瘤,导致甲状旁腺激素( PTH)分泌过多导致的高血钙,低血磷,骨质破坏及泌尿系统结石等症状。临床治疗主要是手术切除增生的甲状旁腺或腺瘤。甲状旁腺功能减退症主要是各种引起原因引起的甲状旁腺激素( PTH)分泌减少,导致低血钙和手足搐溺、常伴高血磷。临床治疗,主要是对症处理,很难治愈。
桥本氏甲状腺炎多发结节,应该及时完善甲状腺激素检查,综合判断甲状腺功能,明确甲状腺激素分泌情况,如有甲减及时的予以甲状腺激素替代治疗。生活中保持心情愉悦,规律作息,避免精神压力过大,注意避免劳累、受凉、感冒;饮食上多食用纤维含量较高的食物,比如白菜、空心菜等;定期完善甲状腺功能相关检查,调整药物用量。
TRH是下丘脑分泌的,促甲状腺激素释放激素。它的作用是促进腺垂体,分泌促甲状腺激素,促甲状腺激素,再刺激甲状腺分泌T3,T4,形成下丘脑(TRH)-垂体( TSH)-甲状腺(T3,T4)轴。TRH兴奋试验,是静脉注射一定量的TRH,注射前后测定TSH。注射后30分钟,TSH明显升高,120分钟恢复正常。TRH兴奋实验,主要用来鉴别甲状腺功能低下,是原发于甲状腺,继发于垂体,还是下丘脑的。原发性甲减时,TSH明显升高,呈强阳性反应。继发于垂体的甲减,因为垂体病变,TRH兴奋试验后,TSH没有明显的改变。下丘脑性的甲减,在TRH兴奋后,则出现一个延迟的TSH增高。TRH兴奋试验阳性,是原发性甲减的诊断。TRH兴奋实验,也可以用来辅助诊断甲亢,但临床操作复杂,一般很少应用。
单纯性甲状腺肿是甲状腺器官发生了器质性的改变,甲状腺的体积发生了增大,一般情况下甲状腺分泌激素的功能是正常的。而甲状腺功能亢进是甲状腺的内分泌功能异常,单纯性甲状腺肿一般没有临床表现。极个别甲状腺肿肿特别大的人会引起呼吸困难、吞咽困难等,青春期女性发生的单纯性甲状腺肿一般不需要治疗。而甲亢会有明显的临床症状,比如说心慌、饥饿、消瘦、大便次数增多、脖子肿大、突眼,发现甲亢以后一定要及时用药控制,否则会引起甲状腺危象。
甲状腺有了肿瘤,主要的治疗方法是手术治疗,恶性肿瘤还要需要配合化疗放疗,免疫治疗,靶向药物治疗,生物治疗等等。首先需要做全面的检查,确诊甲状腺肿瘤的性质。甲状腺肿瘤有良性肿瘤也有恶性肿瘤,首先通过彩超可以初步的判断,如果需要确诊的话,需要做穿刺活检做病理诊断,只有病理诊断才能够完全确诊,如果肿瘤比较小,不好判断肿瘤的性质的话,可以严密的观察,定期复查彩超对照观察肿瘤的发展变化趋势,良性肿瘤一般情况下生长比较缓慢,恶性肿瘤生长,然后对症处理。
甲状腺球蛋白是由甲状腺滤泡上皮细胞分泌的,是甲状腺素合成和储存的载体。正常情况下甲状腺球蛋白水平由甲状腺的体积大小、功能状态来决定,甲亢时甲状腺素升高,甲状腺球蛋白也会相应升高,而甲状腺炎症、免疫反应和肿瘤也常引起甲状腺球蛋白升高,如亚急性甲状腺炎、放疗、甲状腺手术、甲状腺癌都会造成甲状腺球蛋白升高,特别是甲状腺癌晚期广泛转移时,血清甲状腺球蛋白浓度可高达1000ug/l以上。
说的是桥本甲状腺炎,症状则要看它是否引起甲状腺功能障碍。建议首先至医院做个甲功五项。如果甲状腺不是太大,甲功也正常,不用治疗;有部分会导致甲状腺肿大明显,则会出现压迫症状;还有就是会引起甲状腺功能减退。它的症状有面色苍白、表情淡漠、痴呆,皮肤干燥、甚至脱屑;记忆力下降,反应迟钝,嗜睡,精神状态欠佳;血压会降低,出现心音低钝,心脏扩大;女性会出月经不调,男性则会出现阳痿,性欲减退等。
甲状腺球蛋白抗体高,说明体内存在针对甲状腺的自身免疫反应。如果是正常人的话,也可以出现轻度的增高。如果是T3,T4和TSH都正常范围之内,那么甲状腺球蛋白抗体略高,意义是不大的。如果是甲状腺炎以及甲亢的患者,可以出现中等程度的增高,100+500mmol/l。如果是明显增高超过1000甚至2000mmol/l以上,那么就提示可能是桥本氏病。
新生儿甲状腺功能减低症并不能自己恢复的。出现这种情况是由于新生儿甲状腺功能减退,影响体内甲状腺激素分泌不足,如果不及时治疗会影响孩子身体还有脑部正常发育。所以一定要及时口服甲状腺激素进行治疗,恢复甲状腺激素在正常范围内。只有经过治疗甲状腺功能减退症才会治疗痊愈。同时一旦发现这种疾病,要及时早期进行治疗。
垂体性甲亢多由垂体瘤引起促甲状腺激素分泌增加,从而导致下丘脑-垂体轴功能紊乱引发甲状腺素分泌增多所致。垂体性甲亢最有效的治疗方法为手术切除,也可以化疗治疗。垂体性甲亢患者也具有甲亢的典型表现,比如:进食增加、消瘦、情绪改变、腹泻、心慌及突眼、甲状腺肿大等。不过对症给予口服抗甲状腺素类药物治疗,往往没有效果。确诊往往需要进行头颅CT的检查。具体治疗方案要听从专业医生的建议。
甲状腺炎患者不能吃含碘高的食物,如海带、海蜇皮等,还不能吃引起甲状腺肿的食物,如土豆、卷心菜、豌豆、核桃、白菜等食物;甲状腺炎患者多伴有高脂血症,最好不要进食高脂肪食物,如奶油、动物内脏、动物脑等食物。还要忌浓茶、咖啡,忌食辛辣、戒烟酒,平时多吃些麦片、豆面、玉米等粗纤维食物。多吃高蛋白食物,如鱼肉、鸡蛋,有利于疾病的恢复。
甲状腺结节是临床上常见病,有良性和恶性之分。如果出现4a类时一定不要忽视。甲状腺结节出现4a类有2%~5%左右的癌变率。如果结节大于0.5厘米以下,一般3~6个月复查一次。如果结节生长迅速,逐渐增大,应考虑癌变的可能,应采取措施尽早手术切除,以防后患。切除后根据病理分析,如果是属于恶性的,进行化疗和放疗。如果是单纯的增生,很快就会治愈。
甲状腺恶性肿瘤首先要考虑手术治疗,只有手术治疗才能达到彻底的根治,甲状腺恶性肿瘤里边最常见的是甲状腺、乳头状癌。早期的甲状腺恶性肿瘤,经过手术治疗大部分是可以治愈的。中晚期的恶性肿瘤,失去了手术机会,但是可以通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、pd1治疗等,控制肿瘤的生长发展和扩散,才会减轻症状,延长寿命。
甲状腺球蛋白抗体是监测甲状腺免疫相关性疾病的一项指标,这类抗体高说明甲状腺存在自身免疫相关性疾病,比如桥本氏甲状腺炎,也称自身免疫性甲状腺炎。如果单纯这项抗体阳性,而游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺素三项正常,就可以不用处理。如果抗体阳性伴有这三项异常,提示甲状腺存在功能异常,可以给予药物治疗。