甲状腺功能五项检查，每个医院有每个医院的组合方式，包含的项目不一定完全一样。大部分医院的甲状腺功能五项检查包括游离T3(FT3)，游离T4(FT4)，TSH，甲状腺髓过氧化酶抗体(TPOAb)，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。还有的医院把总T3，总T4，游离T3游离，FT4和TSH组合在一起也称为甲功五项。

一般来讲甲状腺主要分泌的激素是甲状腺素（T4），也有小量的三碘甲状腺原氨酸（T3），这两项是甲状腺激素。由于T3、T4可以与血浆蛋白结合，所以检验甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，这些激素升高是甲状腺功能亢进症的表现，另外甲状腺破坏造成的甲状腺素漏出以及误服甲状腺素补充剂也会造成这些指标升高，这种情况叫甲状腺毒症。另外，甲状腺功能检查会包含促甲状腺素，这种激素不是甲状腺分泌的，属于垂体激素，作用是调控甲状腺的功能，促甲状腺素升高一般是甲状腺功能减退的表现，降低一般是甲状腺功能亢进的表现。

良性甲状腺瘤可能会生长的。患者需要查甲状腺功能，如果甲状腺功能是正常的，良性甲状腺瘤，只要对周围组织器官，没有压迫症状，如声音嘶哑、吞咽困难等，不需要特殊处理。只需要每六个月到一年，复查一次甲状腺功能，和甲状腺彩超就行。一般的良性甲状腺结节，小于1cm都不需要处理，只有怀疑是恶性的肿瘤时，需要做甲状腺细针穿刺检查。

抗甲状腺过氧化酶增高说明存在甲状腺自身免疫性疾病，是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个重要指标。抗甲状腺过氧化酶抗体对甲状腺细胞有破坏性作用，可引起甲状腺功能减退。桥本氏甲状腺炎患者会出现抗甲状腺过氧化酶抗体明显增高。当桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退时即需要补充甲状腺激素。而产后甲状腺炎等也可出现抗甲状腺过氧化酶抗体增高。

甲状旁腺激素主要影响钙磷代谢，甲状旁腺激素增高说明可能存在以下问题，1.甲状旁腺功能亢进症，不光有甲状旁腺激素的增高，还有血钙的增高和血磷降低。2.异位甲状旁腺功能亢进症，甲状旁腺本身正常，但是其他部位肿瘤异位分泌甲状旁腺激素导致血钙升高。3.假性甲状旁腺功能减退症，临床少见。可以出现甲状旁腺激素增高，但多有低血钙高血磷。4肾功能不全时，因为血钙降低可以出现甲状旁腺激素的增高。需要说明的是单纯甲状旁腺激素增高不能说明什么问题，需要结合血钙，血磷以及临床症状来综合考虑。

夏枯草治疗甲状腺结节只是一个辅助作用，作用不是太大，一般两周左右就可以停止服用。最佳的治疗方法是弄清结节的性质，选择简单而有效的方案。良性甲状腺结节伴功能低下应多吃富含碘的食物，比如海带、海鱼及碘盐，同时口服甲状腺素片。甲状腺功能正常的结节无需特殊治疗，观察即可，每半年或一年复查一次。结节伴甲亢，或高度怀疑癌性结节应手术治疗。

血清促甲状腺素偏高一般是甲状腺功能减退（甲减）的表现。促甲状腺素是垂体分泌的激素，作用是促进甲状腺分泌甲状腺素。当甲状腺分泌甲状腺素减少时，垂体就会反馈性分泌较多的促甲状腺素来防止甲状腺素过低。一般来讲这种反馈调节非常灵敏，在甲状腺素轻度下降还没有低于正常范围内时，促甲状腺素往往就会有较大的增加。另外还有非常少见的情况就是中枢性甲亢，这种情况是垂体或下丘脑病变，分泌较多促甲状腺素造成的，如能够分泌促甲状腺素的垂体瘤等疾病。

甲状腺功能减退一般情况下是不能治愈的，通常需要终生服药。当然，如果能够严格按照医嘱服药，定期复查，症状是可以缓解的，不会影响生活质量，但这个病仍是终生存在的，除不了根。因为甲状腺功能减退是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗引起的全身性内分泌疾病，这种改变一般是不可逆的，需要外在补充甲状腺激素。

新生儿促甲状腺激素如果偏高很多，要考虑是新生儿先天性甲状腺功能衰退，主要是甲状腺先天性发育不良，另外也有可能是因为在怀孕期间，孕妇饮食方面摄入的碘不足，或者孕妇存在甲状腺功能异常，在怀孕期间没有及时控制都有可能会导致孩子出生后出现促甲状腺激素偏高。如果是新生儿促甲状腺激素仅仅只是轻微偏高，也有可能会存在生理性增高，需要间隔三周再复查。

亚急性甲状腺炎如果不经正规治疗的话，无论病情轻重都是很难自愈的。一般来说如果不治疗的话，确实可以自发的缓解，但是很难达到完全的治愈。而且本病也可以复发，复发率可以达到1.6~%4%。每年的复发率可以达到2.3%。发后的病情较初次发作较轻，而且治疗时间短。主要就是对症治疗。治疗的过程中以甲状腺功能和甲状腺的彩超为指导进行治疗。所以说患有亚急性甲状腺炎的话，需要定期的复查彩超和甲状腺功能，以及正规的进行治疗。不能寄希望于亚急性甲状腺炎治愈，以免耽误病情。

临床上甲亢变成甲减，有以下几种情况：1.桥本氏甲状腺炎，即自身免疫性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，可以出现一过性甲亢，最终变成甲状腺功能的减退。2.药物性甲减，甲亢药物控制过程中可以出现甲减，这种甲减可以通过调整药物能够可逆。3.碘131或手术，如甲状腺肿瘤切除术等引起的甲减。甲减的治疗，一般通过左甲状腺素钠口服，就可以控制。

先天性的甲状腺功能低下，这种情况是由于遗传的原因造成，甲状腺细胞被破坏，功能丧失，不能够分泌甲状腺激素，而引起加减的现象。这种疾病不能够采取干预的方法激活自身的甲状腺细胞，只能是缺乏甲状腺激素，补充甲状腺激素，做好替代疗法治疗，甲状腺激素需要终身替代，不能间断，定期复查甲状腺功能，根据检测结果调整药物剂量，不能食用含碘的食物等。

甲状旁腺功能减退症目前为止还没有彻底治愈的方法。不过如果发现以后合理的补充钙剂和维生素D是能够控制症状使病情缓解的，只是需要长期坚持，并注意监测血清钙和磷的水平。当甲状旁腺功能减退急性低钙血症出现手足搐搦、惊厥、癫痫等急症时，应该迅速给予10%葡萄糖酸钙10-20毫升静脉推注，速度要缓慢，必要时可于4-6小时以后重复。

游离甲状腺素是评估甲减的敏感指标。游离甲状腺素偏低，如果同时存在促甲状腺素高，提示原发性甲减，可以给予左甲状腺钠治疗。如果是单纯游离甲状腺素偏低而其他都正常，可以一个月后复查，排除一过性的甲状腺功能的减退。如果游离甲状腺素偏低，促甲状腺素也低，可以做一下垂体磁共振，排除垂体性的甲状腺功能减退。还有一种情况是在孕中晚期的时候，游离甲状腺素偏低，这是一种正常的生理代谢过程，要根据促甲状腺激素及游离甲状腺素的数值来确定是否给予药物治疗。

graves甲亢，也称毒性甲状腺肿伴甲亢，弥漫性甲状腺肿伴甲亢。主要症状有怕热、心慌、多汗、多食善饥、体重减轻、手抖甚至全身抖动。有的表现为脾气改变，双下肢无力甚至低钾麻痹。可以通过化验室检查来确诊。临床上可以表现为突眼、颈部肿大、心率快。可以通过抽血化验游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺素、促甲状腺受体抗体确定。药物治疗，一般要治疗一年半到两年时间。

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病之一，甲状腺结节有良恶性之分，良性甲状腺结节可以见于结节性甲状腺肿，亚急性，或者是桥本甲状腺炎等。蒲公英有清热解毒，消肿散结的作用。从中医的角度来说，喝蒲公英水可能有利于一些良性甲状腺结节，尤其是炎症引起的结节，像亚急性或者桥本甲状腺炎的结节缩小，但很难使结节消除。另外，对于恶性甲状腺结节几乎没有作用。总体来说，喝蒲公英水对消除甲状腺结节作用不大。

T3型甲亢是甲亢的一种类型，它的主要症状也表现为怕热、多汗、多食善饥、体重减轻大便次数增多等。有的患者可以表现为脾气改变、手抖、双下肢无力。治疗前首先排除一下桥本氏甲状腺炎，及亚甲炎引起的一过性甲亢。在治疗上需要进低碘饮食，口服抗甲状腺药物，定期复查甲功，根据甲功情况调整剂量。服药过程需要注意，肝功及白细胞的变化。

游离三碘甲状腺原氨酸，就是平常说的FT3，是甲状腺功能检测的一项重要指标。这项指标偏高的时候，主要有以下情况：1.甲亢的早期，可以表现为这项指标高，这种情况下可以结合游离甲状腺素、促甲状腺素及促甲状腺受体抗体综合分析。2.甲亢治疗恢复过程中，这项指标偏高，提示早期甲亢复发，调药过程中注意慢慢减量。3.婴幼儿，三碘甲状腺原氨酸偏高，如果游离甲状腺素和促性腺激素正常，就不用处理。这种情况属于轻度甲亢状态，不严重的。

甲功七项是专门，针对甲状腺功能的检查，包括T4、游离T4、TSH、T3、游离T3、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等共7个项目。主要的目的是看有没有甲状腺功能亢进，或者是甲状腺功能低下。如果T3，T4明显升高，伴有TSH降低，就意味着有甲状腺功能亢进。相反，则意味着甲状腺功能低下。但是甲状腺功能亢进也好，低下也好，都是良性的病变。而有甲状腺癌，要行甲状腺肿块穿刺才能明确。

桥本氏甲状腺炎，也称自身相关免疫的甲状腺炎，也称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。临床上非常常见，是引起甲减的常见病因。化验室检查以抗甲状腺过氧化物酶抗体高为特点，临床上目前没有特效的药物使这种抗体转阴。单纯桥本氏甲状腺炎，而甲状腺功能正常情况下，可以不用治疗。如果伴有甲状腺功能减退，可以口服左甲状腺素钠治疗。