甲状腺瘤可引起腹胀症状,特别是晚期病人,更容易出现腹胀症状。原因在于甲状腺瘤疾病,可引发患者出现白蛋白减低,导致体内代谢功能下降,从而引发腹胀。另外肿瘤疾病恶化,肿瘤发展到一定程度,可压迫人体神经,导致腹水形成引发腹胀。而且如果患者存在较严重的腹腔,腹水淤积情况,过多的腹水会压迫肠管。导致体内的肠道蠕动能力下降,空气排空能力下降,因此更会加重腹胀症状。
甲状腺疾病包括很多类型,常见的有甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、甲状腺炎、甲状腺结节等。治疗甲亢的药物主要有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶两种,另外辅助用药主要是降低心率药物:如倍他乐克或心得安;治疗甲减的药物主要是:甲状腺素补充剂,常用药包括:甲状腺素片和左甲状腺素钠,甲状腺素片因为成分不稳定,目前相对少用;甲状腺炎一般包括:亚急性甲状腺炎和自身免疫性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎一般应用非甾体类抗炎药治疗,如布洛芬、双氯芬酸钠或扑热息痛等药,也可能会应用到:糖皮质激素如泼尼松;自身免疫性甲状腺炎一般没有,有效的药物治疗,有医生应用硒酵母来保护甲状腺。甲状腺结节或甲状腺肿瘤没有药物治疗,需要根据情况判断是否需要手术治疗。
甲减变和甲亢二者都是甲状腺的常见疾病,是相互独立的。甲减治疗不当可能会出现甲亢,而甲亢治疗不当也可能转变为甲减。甲减是由于甲状腺机能减退,甲状腺激素分泌减少,所以治疗上以补充甲状腺激素为主,如果甲状腺激素补充过多,甲状腺需要进行调节,超过甲状腺的调节范围,则会转变成甲亢。所以甲减变成甲亢不是好事,只有甲状腺激素补充适宜,使甲状腺能够发挥正常功能才算治疗有效。
桥本氏甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,如果甲状腺功能正常,没有明显的临床表现,是可以不用药物治疗的,只需先观察。通过中药治疗,可以起到一定的治疗效果,但达到治愈的可能比较小,如果桥本甲状腺炎,出现了甲减,是需要进行甲状腺激素治疗的,中药的效果不好,如果出现明显的疼痛和甲状腺肿大,则需要进行激素治疗。
患有甲亢的患者发展到甲减的情况,临床上多数是由于口服甲亢药物过量而引起的症状,还见于甲状腺手术后,破坏甲状腺,而使甲状腺分泌激素减少,引起甲减的发生。如果症状不是很严重,可以通过饮食调理治疗。如果甲减症状较严重,可以对症口服优甲乐,进行调理、治疗。在用药物调理、治疗期间,应合理安排营养饮食、保证心情舒畅,多吃营养、易消化的食物、戒烟戒酒,注意休息。
甲状腺结节如果在三甲医院,行甲状腺单侧切除一般费用在一万八左右。如果是双侧叶切除,费用在两万左右。如果是恶性的,如甲状腺癌,需要行颈部淋巴结清扫的,费用可能在两万五左右。具体费用根据医院级别不同可能会稍有差异,如果是二甲医院县级医院费用会低很多,好多县医院甲状腺手术费用能控制在一万以内。但是享受的医疗服务,医师的水平可能会有差别。
甲状腺如果疼痛一般都是良性的。恶性的疾病,如甲状腺癌或恶性淋巴瘤等疾病一般是不会引起疼痛的,所以说如果甲状腺结节伴疼痛,一般是亚急性甲状腺炎。或者其他颈部炎性疾病引起,如颈部淋巴结炎等等,一般不用过分紧张。目前颈部彩超检查已经非常先进了,可以初步判断结节的良恶性,患者如果怀疑甲状腺结节,可以及时到正规医院行相关检查,即使是恶性的甲状腺癌,也不用害怕,通过手术治疗也是可以治愈的。
甲状腺结节,要看结节大小、结节性质,来综合决定:第1点,甲状腺弥漫性小结节,多为良性疾病的可能性,如结节性甲状腺肿,可以密切观察,不必手术,3个月后复查甲状腺彩超,了解结节变化情况。第2点,若结节直径大于1公分,边界清楚,质地柔软。可进行全麻下手术治疗。第3点,甲状腺结节伴钙化,不排除恶性结节的可能性,可以进行手术治疗。
桥本氏甲状腺炎一般不能够自愈,如果说自愈,只能是发病的早期,症状比较轻,才有可能自愈。桥本氏甲状腺炎分3个阶段,早期称为甲亢期,中期称为甲亢甲减并存期,晚期称为甲减期。一经发现,必须尽快到医院进行治疗,否则会病情加重,甚至会出现甲亢危象或者甲状腺功能减退的现象,通常表现为脾气暴躁、心情不好等。多吃高蛋白食物来增强营养,可以选择性吃肉蛋等。
甲状腺炎分为各种类型,转归各有不同。如果是细菌引起的急性甲状腺炎,得到及时的抗感染及对症治疗后可以恢复正常。亚急性甲状腺炎,主要是因为病毒感染引起的炎症性反应,具有自限性的特征,经过止痛消炎治疗,大多数病人也可以恢复正常。而慢性甲状腺炎,多因自身免疫性因素所致,病人可以表现为甲亢或者甲减,甚至终身甲减需要长期药物治疗。所以并不是每种甲状腺炎的治疗方式和转归都一样的,需要就医在医生的指导下选择相应的治疗方法。
血清促甲状腺激素偏低,有以下几种情况:1.亚临床甲亢,血清促甲状腺激素偏低,而游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸正常。2.妊娠期的时候受体内促绒毛膜性腺激素的影响,也可以出现促甲状腺激素偏低。3.原发性甲亢甲亢,血清促甲状腺激素偏低,而游离甲状腺素和游离三碘甲腺原氨酸高。4.腺垂体功能减退的时候,可以促甲状腺激素偏低,而游离甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸也低。
甲状腺结节临床比较常见, 病因也复杂。如何治疗,要根据结节的大小、甲状腺功能及结节病理决定。如果高度怀疑有癌变、结节较大影响呼吸、伴有甲状腺功能亢进,要进行手术治疗。伴有甲状腺功能低下,可以多吃含碘食物及口服甲状腺素片。如果甲状腺功能正常,B超下结节形态规则、边界清楚、无钙化等,不需要特殊治疗,定期复查即可。
甲状腺病病因有很多种,病因复杂,有的甚至和遗传有关。大致病因如下:1、甲状腺自身免疫性损伤可引起各种甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等;2、外源性:摄碘不足、接触了致甲状腺肿的物质和药物,甲状腺激素合成减少等可引起甲状腺肿、甲状腺功能减退;3、遗传因素:Graves病、自身免疫甲状腺炎、甲状腺癌等;4、病毒细菌的感染:常见有甲状腺炎、Graves等。
正常情况下人体只有一个甲状腺。甲状腺分为左右两个侧叶,贴附于喉的下部和气管上部的前面,甲状腺上缘位于甲状软骨中部,下缘大约在第六气管软骨位置,两侧的甲状腺中间以峡部相连接,多数人在峡部会向上伸展,形成一锥状叶。正常甲状腺外形如同"H"型,或者蝴蝶形状。另外个别人会有异位甲状腺,如胸骨后甲状腺或位于纵隔或舌下甚至卵巢等处。
甲状腺结节的唯一的治疗方法就是手术切除,而甲状腺结节手术的具体费用,可能需要2000元左右。但是这2000元只包含患者手术的费用,不包括患者住院期间所产生的其他费用,比如说术前的相关检查费、术后的治疗费、换药费、用药费以及住院期间产生的床位费等。如果以上的费用全部包含在一起大概需要7000元左右。但是每家医院或者每一个地区,根据具体的消费水平不同,可能住院手术费用也会不动,所以建议患者到当地医院进行详细的咨询。
促甲状腺素升高一般是甲状腺功能减退表现,如果是促甲状腺素轻度升高,T3、T4、FT3、FT4这些指标正常叫亚临床性甲减,也就是轻度甲减,这种甲减没有任何甲减的症状,而促甲状腺素升高超过10uiu/ml并有T3、T4、FT3、FT4这些指标下降或出现怕冷、倦怠、心率慢这些症状就属于普通甲减。另外需要进一步检查明确造成甲减的原因,需要检查甲状腺彩超和TGAB、TPOAB,一般自身免疫性甲状腺炎造成甲减的可能性较大。
一般来讲,甲状腺结节多是良性病变,恶性甲状腺结节(甲状腺癌)较为少见。一般良性小结节,多没有特殊不适,较大的结节,病人会因触及颈部肿块,而去医院就诊。自主性高功能结节常有甲亢的表现有心慌、多汗、怕热、心烦易怒等。如果是甲状腺癌,可压迫或浸润周围组织,常有呼吸困难、吞咽困难及声音嘶哑等症状。而甲状腺髓样癌可有肠鸣音亢进、气促、面部颈部皮肤潮红、血压下降以及心力衰竭等表现。
促甲状腺素降低包括两种情况一种是原发性甲亢,一种是中枢性甲减。单纯促甲状腺素偏低没有甲状腺素指标(T3、T4、FT3、FT4)异常时可能没有明显不适,不过当出现甲状腺素指标异常时就会出现甲亢或甲减的症状。常见的情况是原发性甲亢,这种情况是促甲状腺素降低而甲状腺素指标升高,会有心慌、多汗、怕热、心烦易怒、手抖、失眠、突眼、心动过速等症状。中枢性甲减比较少见,表现是促甲状腺素降低而甲状腺素指标也降低,会有倦怠、怕冷、乏力、心率慢、闭经、贫血、粘液性水肿等症状。
单纯游离甲状腺素低说明不了什么问题,甲状腺功能测定是一个至少包括游离T3,游离T4和TSH的联合测试。如果既有游离甲状腺素低,又有促甲状腺激素TSH的增高,那么可能存在甲状腺功能减退症;如果单纯游离甲状腺素低,T3正常TSH正常,这个没有什么意义,不需要处理。垂体功能低下,可能造成继发性甲状腺功能减退,导致游离甲状腺素偏低,但非常少见。
甲状腺是分泌甲状腺激素的器官,具有调节内分泌,维持新陈代谢,调节体温等作用。切除甲状腺以后患者容易引起甲状腺功能减退等病症的发生。患者需要口服药物进行补充治疗。患者可以对症口服优甲乐片进行治疗。切除甲状腺以后,患者可能会出现乏力、怕冷、烦躁易怒等症状。甲状腺切除的患者应注意合理营养饮食,不要进食含盐高的食物,患者应低盐、低脂、低胆固醇饮食,应戒烟戒酒,注意休息。