甲亢是甲状腺激素分泌和合成过多导致机体代谢功能亢进的病症。治疗方法有:1.口服抗甲状腺药物，一般首发、病情轻、中度、孕妇等患者均适合药物。主要副作用是粒细胞减少及肝功异常。2.放射性碘131治疗，药物不耐受的患者或治疗效果不佳的患者，副作用是导致甲减。3.甲状腺手术，甲状腺明显肿大并有压迫症状，或怀疑甲状腺肿瘤的患者。

甲减需要补充甲状腺素治疗，十字花科植物含有一定抑制甲状腺素合成的物质，不要过多进食，如白菜、萝卜、卷心菜、菜花等食物要适当限制。甲减容易合并高脂血症，如血脂偏高要清淡饮食，避免进食高脂食物。另外如果服用优甲乐等补充甲状腺素的药物，任何食物都要在服优甲乐40分钟以上再进食。而且豆浆、牛奶以及补钙、补铁的药物要与优甲乐等甲状腺素类药物，间隔三小时以上再进食或服用。

甲状腺结节应根据其性质而制定不同的治疗方案，首先应该明确结节的性质，完善甲功全套和甲状腺彩超检查等基本检查。如有彩超显示是1-3类结节，此时结节多为良性结节，结合甲功，如无异常无需特别处理，但应每间隔6个月定期复查，甲功异常者则应内分泌治疗；如结节为4类以上可行穿刺活检明确性质，如为恶性者则手术切除，高度怀疑恶变者应直接行甲状腺结节切除手术或者消融术治疗，术后根据甲功情况进行内分泌治疗。

甲状腺结节分为良性结节和恶性结节。良性结节一般超声显示边界清楚，回声均匀；恶性结节一般超声显示边界不清，回声不均，大部分伴有钙化影。良性结节，一般情况下，如果没有对周围组织，包括神经，气管等产生压迫症状，可定期复查超声。如果出现压迫症状，压迫神经，气管而出现呼吸困难，声音嘶哑，饮水呛咳等症状，并及时进行手术治疗。如果超声高度怀疑恶性结节应及早进行手术切除。

甲状腺素T4偏高，一般是甲亢的表现。甲亢一般是指毒性弥漫性甲状腺肿，另外，亚急性甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎，甲状腺自主性高功能结节等疾病也可以造成甲亢的表现，出现T3和T4升高。具体是哪种疾病需要结合甲状腺彩超，以及甲状腺功能的其他指标综合判断。如果单纯是甲状腺素T4偏高。促甲状腺素和T3都在正常范围内。这种情况一般不是疾病的表现，可能与检验误差有关。

超敏促甲状腺激素水平偏低，提示有亚临床甲状腺功能亢进，原因有很多，首先考虑甲状腺本身的问题，需要做一下甲状腺超声，必要的时候可以做甲状腺放射锝显像，看血流信号是否丰富，有没有高功能腺瘤。还有一种情况，就是垂体功能减退，需要筛查垂体其他激素水平有没有异常。另外有一部分人怀孕早期，因为妊娠反应会出现一过性甲状腺毒症。

结节性甲状腺肿是甲状腺的一种良性病变，多于摄入碘不足有关，表现为甲状腺多发的结节。根据结节大小来判断是否行手术治疗。如果结节多发，直径小于三公分，可以行保守治疗，复查甲状腺功能以及至少每6个月复查甲状腺超声，来了解甲状腺结节大小的变化。如果短期内结节增大明显，则需要行手术切除。如果结节性甲状腺肿，肿块较大，有压迫症状，甚至引起声音嘶哑等情况，则需要行手术切除。

几种甲状腺素，实际发挥代谢调节作用的就是ft4，这种激素偏高，提示有甲亢。根据升高的程度，分析升高的原因。如果是轻度的偏高，有可能是甲状腺炎所致，容易导致甲状腺细胞内存储的甲状腺素在短期内释放到血液中。甲状腺炎所致的ft4升高，应用强的松等药物治疗，就有可能改善。如果是ft4明显升高，则要考虑是原发性甲亢，多需要用甲巯咪唑等药物治疗。

甲状腺功能三项的叫法是不规范的，每个医院，甲状腺功能三项所包含的内容可能是不一样的。有些医院甲状腺功能三项是t3，t4和tsh三项。有些医院是ft3，ft4，tsh三项。还有些医院，会包含甲状腺过氧化物酶抗体。所以，不同医院的甲状腺功能三项包含的内容不一样，如果只是健康查体，以前没有甲状腺疾病的病史可以检查ft3，ft4，tsh三项，不过近年来，自身免疫性甲状腺炎发病率比较高，最好也检查一下甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。

甲状腺激素升高可以见于多种疾病，常见的有毒性弥漫性甲状腺肿（普通甲亢），桥本甲亢，甲状腺自主性高功能结节，亚急性甲状腺炎早期，孕早期一过性甲亢等，需要结合甲状腺彩超，促甲状腺素，甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体，促甲状腺素受体抗体这些检查综合判断明确病因。不同病因治疗不一样，一般饮食要求要低碘饮食，避免进食过多海带紫菜海鱼碘盐等高碘食物。另外饮食需要保证热量摄入，药物甲状腺素偏高会有高代谢的情况。

甲减所导致的体重增加主要是由于粘多糖增多，出现组织间隙水分增多，多在双下肢表现更明显，称为黏液性水肿。这种情况要想减肥减重，最为关键的是补充左甲状腺素，纠正甲减，将粘多糖代谢掉，体重自然会减轻。如果甲状腺功能已经纠正，腰围、体重指数提示还是超重肥胖，那就需要积极的饮食控制，增强运动强度，少摄入，多消耗来达到减重目的。

甲减病就是甲状腺功能减退，由于下丘脑、垂体或甲状腺本身出现病变导致甲状腺激素合成不够，而表现出低代谢和神经兴奋性下降的临床表现。出现低体温，畏寒，乏力，嗜睡，纳差，便秘，体重增加，心率慢，心搏出功能降低，月经失调，不孕，妊娠期流产及胎儿发育异常，严重时黏液性水肿，甲减危象等严重症状。因此发现甲减后需要积极寻找甲减的病因，并积极补充左甲状腺素纠正甲减。

甲状腺相关抗体包括甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺素受体抗体。其中甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高是自身免疫性甲状腺炎（桥本病）的表现。促甲状腺素受体抗体升高是甲亢（毒性弥漫性甲状腺肿）的表现，建议检查一下甲状腺彩超。一般自身免疫性甲状腺炎的彩超表现是甲状腺弥漫性损害。毒性弥漫性甲状腺肿（普通甲亢）一般彩超表现除了弥漫性损害的表现，还会有血流增加的表现。检查甲状腺功能，毒性弥漫性甲状腺肿也会有t3t4升高，TSH降低的表现。

甲状腺结节是临床上好发于女性的一种常见疾病。一般来说，预防甲状腺结节的办法主要有以下几种:1.适当缓解压力，保持愉悦的心情。压力过大，经常熬夜劳累的患者会造成体内内分泌水平的紊乱，这会加重甲状腺负担，诱发甲状腺结节形成。2.尽可能的避免放射性物质的辐射。如医院的X线和CT检查，对于甲状腺有很大的损伤，甚至可诱发甲状腺癌的形成。3.平时饮食尽量控制碘的摄入。碘剂摄入过多，也是甲状腺结节的形成重要因素。

女性甲亢会引起脱发，但在临床中不常见。原因如下:1.由于甲亢导致内分泌代谢紊乱，使体内雄激素相对或绝对不足，导致毛囊萎缩而脱发。2.甲亢患者自身免疫功能减低，出现脱发。3.甲亢精神压力大，局部血液循环障碍，头发营养不良而脱发。出现脱发，不要紧张，保持好心态，等甲亢稳定后会重新生长。可以补充维生素、黑豆等。

甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮分泌的一种糖蛋白。甲状腺球蛋白水平低，最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）。自身免疫性甲状腺炎会产生甲状腺球蛋白抗体（TGAB），这种抗体会结合甲状腺球蛋白，所以在存在甲状腺球蛋白抗体的情况下，甲状腺球蛋白肯定是偏低的。另外，甲状腺手术后，甲状腺球蛋白产生是减少的。所以甲状腺球蛋白经常作为判断甲状腺癌术后复发的指标之一。

根治甲亢有三种方式。第一种、手术治疗，通过切除部分甲状腺，一般是切甲状腺两侧叶留下峡部，减少甲状腺激素的生成来根治甲亢。第二种、碘131治疗是通过一种放射性的元素破坏甲状腺细胞来减少甲状腺素的生成，这种方式容易造成甲减，80%病人最后需要优甲乐替代治疗。第三种、口服抗甲亢药物；但必须是白细胞，肝肾功能正常，才可以口服抗甲状腺药物，常用药物包括丙硫氧嘧啶和赛治。

临床上按照甲状腺疾病的预防保护原则，常见的保护甲状腺的方法有：一，防止X射线照射机体甲状腺组织，尽量减少X线透视，X线射片，尽量少做CT检查以及磁共振检查。二，减少辐射，在日常生活中尽量减少或者避免甲状腺受到辐射，减少手机的使用次数，减少电脑前工作时间，尽量避免家用电器辐射。三，在饮食方面，尽量少用含碘食盐，少吃海带以及海产品等等。

甲状腺疾病分甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症，甲状腺结节，甲状腺肿瘤。甲状腺功能亢进症有三种治疗方式，分别为口服抗甲状腺药物如赛治或者丙硫氧嘧啶；手术治疗；I131治疗。甲状腺功能减退症，使用优甲乐替代治疗。甲状腺结节如果没有压迫症状，结节小于3厘米，可以观察，每半年到一年复查甲状腺彩超。甲状腺肿瘤需要手术治疗，根据手术中病理决定是否需要淋巴结清扫。

亚甲减有的不需要治疗，后期可能会完全自愈，甲状腺功能恢复正常，有一部分人会发展为临床甲减，就需要口服左甲状腺素钠片替代治疗。如果亚临床甲减促甲状腺激素在10mIU/L以内，一般是不需要特殊治疗的，达到10mIU/L以上，或者是伴有血脂异常、贫血等，需要口服左甲状腺素钠片替代治疗，要定期复查甲状腺功能。饮食上不要吃辛辣刺激的食物，不要熬夜。