甲状腺结节临床很常见,以超声诊断为依据。甲状腺结节通常分为良性和恶性两类,绝大多数为良性病变。甲状腺结节的治疗,不同性质的结节有不同的治疗方法:对于大多数良性结节多不需要手术治疗,只需要6-12个月随诊1次;对于可疑恶性结节或诊断不明的结节,一部分密切随诊,另一部分高度怀疑恶性病变者,建议手术治疗;对于恶性结节绝大多数首选手术治疗;对于自主性高功能结节,建议放射性碘131治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征
Q:甲状腺疾病的症状甲状腺疾病

甲状腺疾病的症状,由于发病的疾病种类不同,症状表现也各有不同。比如如果是急性的甲状腺炎,可能表现为甲状腺区的明显疼痛,并伴有全身的发热。如果是甲状腺功能亢进症患者,表现的是多饮多食消瘦并且伴有容易出汗,容易发脾气以及容易出现心慌房颤。如果是甲减,就可能表现为相反的症状,出现怕冷乏力,神情的呆滞,出现水肿的症状。

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Q:为什么会甲状腺炎甲状腺疾病

甲状腺炎是指甲状腺炎症,分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎三类。急性甲状腺炎是由于细菌或病毒感染引起,多见于金黄色葡萄球菌和链球菌,多继发于上呼吸道感染或其他部位感染,临床表现为甲状腺的红肿热痛,还可有发热症状。亚急性甲状腺炎是由于免疫炎症引起,也可表现为甲状腺肿痛,多为单侧。慢性甲状腺炎最常见的类型为桥本甲状腺炎,由自身免疫引起,后期可有甲状腺功能减低表现。

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甲状腺滤泡性肿瘤有良性的肿瘤,也有恶性的肿瘤,建议患者应做活体穿刺、做病理检测后再确定。甲状腺滤泡性肿瘤良性的较多,但不排除有恶变的可能。患有甲状腺滤泡性肿瘤的患者,应注意合理营养饮食,不要进食高胆固醇的食物患者,不要吸烟饮酒,宜多吃蔬菜水果类的食物,如果是恶性肿瘤所引起的症状,应尽早选择手术切除的方法进行治疗。如果症状较严重的,应配合放化疗联合应用。

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Q:甲状腺蛋白球抗体高甲状腺疾病

甲状腺球蛋白抗体是甲状腺产生的一种抗体。甲状腺球蛋白抗体升高,可以出现在甲状腺自身免疫疾病,各种患病人群血清中。甲状腺球蛋白抗体升高,可能会有一部分患者以后出现甲减的几率增加,但是更多的是出现甲状腺炎症,导致甲减发生率的升高。目前还没有证据说明甲状腺球蛋白抗体升高,就一定要导致哪种疾病的发病。

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Q:甲状腺素低怎么办甲状腺疾病

如果甲状腺素水平明显的降低,同时化验促甲状腺水平明显的升高,就提示存在有甲状腺功能减退的疾病。需要进行甲状腺激素替代治疗。目前的治疗方案一般选择优甲乐,德国进口的左甲状腺素钠片替代治疗。治疗的方法一般是从从小剂量开始,逐渐增加药物的用量,直到检测甲状腺功能恢复正常的时候,继续长期服用此时的药物剂量。并在医生的指导下定期的复查甲状腺功能进行药物的微调整。

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Q:甲亢多久能治愈甲状腺疾病

得了甲亢以后,多数患者临床治疗需要的时间大约在两年左右。部分甲状腺功能亢进症情况较轻的患者,以及桥本甲亢的患者可能在一年半以内就能达到临床治愈。还有些患者属于难治性的甲亢,可能需要几年,甚至十几年的时间甲亢仍然不能完全治愈,或者治愈以后再次复发。所以甲亢治愈时间需要根据患者具体的情况具体分析。

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Q:甲减可以吃海带吗甲状腺疾病

患有甲减的患者,不像甲亢患者对碘的摄取要求那么严格。根据地域的不同,每个地区含碘量不一样,而甲减的发病率与高碘环境和低碘环境都有相关性。所以低碘地区的患者可以适当多增加一些海产品的食用。比如可以适当的食用海带、紫菜、海鱼以及贝类等海产品。而高碘地区的患者甲减发病率与碘摄入相关,则需要减少海带等海产品的食入。

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Q:甲状腺功能减退食疗甲状腺疾病

如果甲减一旦出现,通过食疗是不可治愈甲减,将甲状腺功能恢复正常的。任何食品也替代不了甲状腺激素药物对甲减的治疗。甲减一定要正规的进行甲状腺激素的替代治疗。在饮食上可以进食容易消化的饮食,也需要适当的增加富含膳食纤维的食品,比如绿叶蔬菜、水果都是有利于甲减患者增强胃肠道的蠕动,助消化的食物。

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Q:甲功五项查的是什么甲状腺疾病

甲状腺功能五项包括三碘甲状腺原氨酸T3,总甲状腺素T4,游离三碘甲状腺原氨酸,游离甲状腺素以及促甲状腺激素tsh。甲状腺功能五项是甲状腺功能亢进或者是低下的检查。通过甲状腺功能五项的检查,可以发现甲状腺激素分泌的具体情况。如果是甲状腺功能低下,患者可能会出现甲状腺激素水平降低,总t3总t4,游离t3游离t4水平的下降而促甲状腺激素ts h水平的上升。

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Q:甲亢要注意些什么甲状腺疾病

甲亢患者首先要注意饮食,避免食入海鲜类的产品,包括海带,紫菜,各种海鱼深海大虾,还有贝类产品和海参都属于含碘高的食物。甲亢患者的饮食还需要注意,避免辛辣食物的刺激。饮食以外还要注意情绪的波动,如果出现严重的情绪波动,可能会导致甲亢症状的加重或者复发。还需要保证足够的睡眠,避免工作过于疲乏。

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促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。正常值在2-10mU/L。甲状腺异常是最先发生变化的指标,升高多见于原发性甲状腺功能减退,伴有甲状腺功能低下的桥本病,亚急性甲状腺炎恢复期。减低多见于垂体性甲状腺功能低下,非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进等。

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Q:甲减吃什么药甲状腺疾病

甲减患者需要服用的药物是甲状腺激素,现在常用的甲状腺激素有两种,一种是国产的甲状腺素片,40毫克每片。另外一种是左甲状腺素钠片,是德国进口的甲状腺激素,每片50微克。甲减患者药物的用量,需要在医生的指导下从小剂量开始,逐渐的加量,直到甲状腺功能调整到正常为止。并且以后要定期监测甲状腺功能,进行激素水平的微调整。

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甲状腺抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体,促甲状腺受体抗体,甲状腺球蛋白抗体。都存在于甲状腺自身免疫性疾病患者体内,是针对甲状腺细胞出现的破坏性的有毒的抗体。如果患者出现甲亢或者甲减以后,抗体会明显的升高。当经过积极的治疗,甲亢或者甲减的症状消失,并且甲亢或者甲减得到临床治愈以后,抗体可能会自行的消失,但是也有一部分患者抗体会终身的在体内存活。

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促甲状腺激素偏低的患者建议应该再进行一步详细的检查,进行t3、t4检查,如果t3、t4增高,而TSh降低的情况下,考虑多数是甲亢所引起的病症,可以对症口服甲巯米唑进行调理治疗,在饮食上应该严格限制,不要进食含碘较高的食物,患者不要进食高胆固醇食物和油腻性较大的食物,同时适当的多吃一些蔬菜水果类的食物,患者不要吸烟饮酒,避免精神压力过大,应保证心情舒畅,注意休息。

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Q:甲亢和甲减哪个严重甲状腺疾病

甲亢和甲减严重程度并不好比较。甲亢如果程度较轻,在临床治疗以后,很快达到症状的控制,只要维持治疗和正常人没有差别。但是严重的甲亢患者也可以出现身体各脏器的损伤,甚至出现甲亢危象。甲减虽然治疗上较为简单,但是如果没有发现,或者没有及时的治疗,也可能出现身体脏器的损伤,从而导致怕冷乏力以及心力衰竭等症状,严重的也可以危及生命。

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甲状腺结节可仅有甲状腺肿大,可触及单个或多个大小不等的结节,可没有其他临床症状。如为结节性毒性甲状腺肿也可伴发甲状腺功能亢进的症状和体征,如脾气暴躁、多食、消瘦等。如为甲状腺炎者也可出现发热和甲状腺局部疼痛症状。多种原因均可引起甲状腺结节,原发病不同临床表现也不同,而且结节大小的不同也可引起不同的症状,如结节大者可压迫气管引起呼吸困难,也可压迫神经,引起声斯、吞咽困难等症状。

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Q:甲减不能吃什么食物甲状腺疾病

甲减的患者注意避免进食过于辛辣的食物,比如辣椒等刺激性食物。如果是自身甲状腺疾病导致的甲减,饮食上要注意清淡,避免高热量高脂肪的食物,比如:动物内脏,肥肉,禽类的蛋黄。因为甲减常常容易出现高脂血症,长期的高脂血症容易引发冠状动脉硬化,甚至胰腺炎。如果是伴有甲状腺结节的甲减患者,还需要注意减少食用卷心菜,甘蓝等食物。

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抗甲状腺过氧化酶抗体检查的具体价格,与你所在医院的级别,设备等有着很大关系。但是一般情况下,抗甲状腺过氧化酶抗体检查多在150元左右的,级别比较高的医院,收费会更高。抗甲状腺过氧化酶抗体是指甲状腺组织自身抗体,与甲状腺组织免疫性损伤密切相关,主要包括甲状腺刺激性抗体和甲状腺刺激阻滞性抗体,可作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标。

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甲状腺的纵横比是包括纵断面和横断面的纵横比,还有前后经与上下经的比值及前后经与左右径的比值。一般分为大于1或者小于1来判断病理类型。当甲状腺的纵横比大于1的时候,一般提示结节为恶性的几率比较大,但是还不能够完全确诊,需要进一步的检查确诊。但一般情况下都是小于1的比较多见,大部分都是良性病变。其次,甲状腺的结节和遗传也有很大的关系,所以,有家族遗传史的要注意。

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