甲亢是内分泌性系统的疾病，临床上十分常见，引起甲亢的原因很多，主要有与自身免疫相关的弥漫性甲状腺肿伴甲亢，或者称毒性甲状腺肿伴甲亢，这种最常见。临床上还有桥本氏甲状腺炎伴甲亢，以及产后甲状腺炎伴甲亢，亚急性甲状腺炎伴甲亢。引起甲亢的病因不同，临床表现也不一样，治疗的原则也有差别。弥漫性甲状腺肿伴甲亢治疗疗程是1年半到2年时间。

甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病。临床分类有多种，通常包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。急性化脓性甲状腺炎表现为甲状腺触痛，全身发热，白细胞增高，甲状腺穿刺抽出脓液；亚急性甲状腺炎。发病前有上感病史，甲状腺部位疼痛，随吞咽加重，可向颈后、耳后放射，血沉增快，典型者会经过甲亢期、甲减期和恢复期；慢性甲状腺炎常见为桥本甲状腺炎，多见于女性，缓慢起病，甲状腺弥漫性肿大，质硬，无压痛，可有结节，偶有吞咽不适，甲状腺功能可以表现一过性甲亢，大多数发展为甲减，一部分为正常。

甲状腺功能亢进简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。甲状腺毒症就是血液循环中甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合症。甲亢最典型的表现有：易激动，烦躁，失眠，心悸，怕热多汗，乏力，消瘦，食欲亢进，大便次数增多，女性月经稀少等。

不同类型和不同阶段的甲状腺炎饮食也有差别。亚急性甲状腺炎，初期阶段表现为甲状腺功能亢进，中期和后期阶段甲状腺功能出现甲减状态然后随炎症改善甲功恢复正常。在初期阶段就可以尽量不吃比如海带、紫菜、海鱼虾等含碘高的食物及辛辣食物，中后期阶段甲状腺功能恢复正常的过程中，饮食没有过多的限制。慢性自身免疫性的甲状腺炎，尽量避免高碘饮食，如果合并甲状腺肿，尽量不吃十字花科类含甲状腺肿成分的蔬菜。

甲状腺结节患者一定要注意饮食习惯，可以多吃一些去除结节的食物，比如说黑木耳、芥菜等食物，这些食物可以帮助甲状腺结节的消除。还应该多吃一些增强免疫力的食物，比如说猕猴桃以及菌类的食物。同时应该多吃一些含有维生素的水果，比如苹果、橘子等。但是不建议吃卷心菜和萝卜等，还应该及时戒烟戒酒，避免食用辛辣刺激性食物。得了甲状腺结节建议平时注意定期复查，如果结节增大建议手术治疗。

甲状腺炎在饮食上是有着严格的要求的，对于桥本氏甲状腺炎，早期甲状腺功能正常，对饮食没有特殊要求，也没有什么禁忌，可以正常饮食，如果出现甲状腺功能亢进，就应该严格限制碘的摄入，禁忌海带，紫菜等海产品，不吃含碘食盐，尽量不吃或少吃海鲜产品。如果桥北是甲状腺炎而引起的甲状腺功能减退，在饮食方面，基本上没有什么禁忌，可以和正常普通人一样饮食。

甲亢患者需要忌含碘高的食物：如紫菜、海带、虾米、海蜇、海鱼、螃蟹、加碘盐等。能刺激甲状腺肿大的包心菜、花生、香菜也需要忌口。忌烟酒、浓茶、咖啡。尽量少吃油炸、辛辣、刺激食物。需要清淡饮食，多吃蔬菜新鲜水果、蔬菜（如白菜、菠菜、芹菜、南瓜、西红柿、茄子等）、牛奶、瘦肉等。保持心情舒畅，避免情绪不稳定。

桥本氏甲状腺炎也称自身免疫性或者慢性淋巴甲状腺炎。长期炎症以后可以引起甲状腺功能的异常，一过性的甲状腺功能的亢进及永久性甲状腺功能减退。一过性的甲状腺功能亢进，在症状不明显的情况下，可以观察，如果症状明显的时候可以小剂量短期抗甲药物治疗。如果是甲状腺功能正常的，平时避免高碘饮食，定期复查甲功。在功能减退的情况下可以予以左甲状腺素片替代治疗，从小剂量开始，根据甲功和患者的症状调整。

甲减病因可以根据病变部位来分析。1.原发性甲减是甲状腺腺体本身病变所引起的，主要原因为自身免疫性甲状腺炎、手术后甲减、放射碘治疗后甲状腺破坏，碘过量以及应用抗甲状腺药物等；2.中枢性甲减，是由于垂体照射、垂体瘤以及鞍区肿瘤术前和术后导致垂体或下丘脑功能低下，TRH和TSH缺乏导致；3.甲状腺激素外周作用障碍，主要原因为周围组织甲状腺激素受体减少或有作用缺陷。

甲亢会引起血压高。甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见的内分泌疾病。由于甲亢可以导致心率增快，血管收缩等，间接性的导致血压升高，因此，可以说甲亢会引起血压高。在饮食方面需要注意的是，低盐，低脂，高维生素饮食，平时要多喝水，不可以吃得过多过咸。甲亢引起的血压高，一般能够随着甲亢的恢复逐渐好转，甚至恢复正常。

不同类型的甲状腺炎的治疗方法不同。亚急性甲状腺炎的治疗目的是对症治疗，控制疼痛，如果是疼痛明显时，可以激素以及非甾体类消炎药治疗，同时可以口服一些抗病毒的或者辅助的清热消炎的药物，一般治疗一到三月治愈。桥本氏甲状腺炎由于与自身免疫相关，引起甲减的情况下要用左甲状腺素钠替代治疗，如果甲功正常情况下，可以不用治疗，定期复查甲功。

甲亢最常见的临床症状有怕热、多汗、心慌、手抖或全身抖动、颈部增粗、突眼、皮肤潮湿、腹泻、容易激动、食欲亢进但消瘦、容易疲劳。但是临床上也经常遇到一些其他症状。比如消化不良、食欲不振还有双下肢无力、麻痹、心脏病就诊的，女性还可以表现为月经不调、不孕，男性阳痿等。可以根据临床症状，结合查体及甲亢的实验室检查指标确定诊断。

甲状腺相关性眼病，表现双眼眼睛凸起，上睑迟落，眼睛充血发红，严重的累及视神经，出现看东西模糊，有的出现眼肌麻痹看东西重影复视。严重的眼球突起，可以引起眼睛闭合不全等。除使用药物治疗甲亢外，眼睛疾病一般使用糖皮质激素药物或其它免疫抑制剂治疗，严重的手术治疗。需要眼科检查明确诊断，根据病情决定下一步治疗方法才行。

甲减是甲状腺功能减退的简称，甲状腺功能减退是由多种原因引起的，由于发病的原因不同，预后的效果就会有差异，大部分的甲减，在补充甲状腺激素以后，甲减的症状就逐渐的消失，代谢恢复正常，甲减就治好了。如果是甲状腺切除以后造成的甲减，还有放射性碘131治疗以后造成的甲减，这两者都必须进行终身服药。药物可以使机体代谢功能正常，不影响甲减病人的工作，学习和生活。

甲亢病人需要清淡饮食、多吃新鲜水果（如梨、西瓜、猕猴桃、橙子、苹果、香蕉、橘子、桃子等）、蔬菜（如菠菜、西红柿、黄瓜、苦瓜、苦菊、洋葱、木耳、南瓜、茄子等）、牛奶及奶制品、瘦肉、鸡蛋等。忌含碘高食物如海产品、加碘盐等，忌烟酒、辛辣、油炸、刺激性食物，忌咖啡、浓茶。不触摸甲状腺，保持心情舒畅，避免情绪失控。

甲减是由各种不同的原因引起的体内甲状腺的激素分泌不足而导致的一种全身性的代谢减低综合征。引起甲减的原因，如先天性的甲状腺发育不全、甲状腺手术、放射性碘131碘治疗后甲状腺萎缩、自身免疫性甲状腺炎。同时还有继发性的甲减，也就是下丘脑垂体病变性甲减。甲减的临床表现主要是怕冷、乏力、食欲不振、精神抑郁、皮肤干燥、便秘等。

桥本氏甲状腺炎属于一种自身免疫性疾病，亚急性甲状腺炎，是一种自限性疾病，这两种甲状腺炎，病情较轻的患者没有临床症状，一般不用治疗，可以自愈。甲状腺炎是比较常见的内分泌疾病，在病程不同时期，可以表现为甲亢，甲减，弥漫性甲状腺病变，甲状腺结节，有时甲状腺炎可以互相转换，病情发展到一定程度不及时进行治疗，就会导致非常严重的后果，甚至危及生命。

游离t4增高这种情况动态观察就可以。因为甲状腺的常见疾病甲状腺功能亢进症，或者甲状腺机能减退症，这些诊断指标都是靠促甲状腺激素来诊断的，促甲状腺激素是最敏感的指标，不能单靠游离甲状腺素来界定，所以这种情况不需要治疗，两个月以后复查就可以。有极个别的人进食了动物甲状腺以后会出现游离t4的增高，建议避免食用这一类食物。

老年人甲状腺功能低的主要表现：周身乏力，畏寒，体重增加，便秘，肌肉痉挛，颜面苍白，四肢肿胀，反应迟钝，嗜睡眩晕等。可以口服左甲状腺素片治疗，从小剂量开始，一般1/2片(即25ug）日一次。根据化验的结果及症状，每2周调整一次剂量，直至完全替代剂量。同时患者注意保暖，高热量饮食，保持心情愉快，忌烟酒。

甲亢属于高代谢，高消耗性疾病，机体会消耗大量的蛋白质，因此，饮食方面要注意多摄入高蛋白，尤其是优质蛋白饮食，提供机体所需。另外，碘是甲状腺激素合成的主要原料，而且，甲状腺机能亢进症患者的甲状腺激素处于过度合成和分泌状态，如果摄入过多的碘，可能会加重甲亢病情，所以，要减少碘的摄入，比如海带，紫菜等海产品。可以多吃新鲜蔬菜水果和蛋奶肉类。