Q:甲状腺炎能自愈吗甲状腺疾病

甲状腺炎能否自愈,主要取决于甲状腺炎的类型,常见类型如下:1、可以自愈:亚急性甲状腺炎有自愈可能性,这是一种继发于病毒感染以后的甲状腺的炎症,所以有部分患者如果症状不是特别严重,确实有自愈的倾向;2、不能自愈:但是如果亚急性甲状腺炎的症状比较严重,有颈痛和发热的这种情况,就会比较难以控制,必要的时候还是应该使用非甾体抗炎药物,或者是糖皮质激素的药物,来进行治疗才能够痊愈。另外,如果是桥本甲状腺炎,这是一种慢性的自身免疫性的甲状腺炎症,并不能够自愈,应该定期监测甲状腺功能,以防止发生甲状腺功能减退症。如果是化脓性的甲状腺炎,这些患者通常也难以自愈,因为这是一种细菌感染所导致,需要使用足疗程的抗生素来进行治疗,有些患者还需要进行手术治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺回声欠均匀通常并不会自己好,甲状腺回声欠均匀这种超声下的影像学表现,通常预示着患者会存在甲状腺疾病,那就是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎属于一种慢性疾病,是一种自身免疫性的甲状腺疾病。患者体内会长期存在针对甲状腺的抗体,如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗甲状腺球蛋白抗体,这些自身抗体存在会导致甲状腺出现弥漫性炎症改变,在超声的影像学观察下就表现为甲状腺的回声欠均匀,所以这种慢性的疾病状态如果不改善,甲状腺回声欠均匀的状态也并不会自己好。桥本甲状腺炎通常并不会自愈,所以可以观察一下甲状腺功能,如甲状腺功能正常,也不用过度担心甲状腺回声欠均匀的影像学表现。

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超敏促甲状腺激素偏低有什么影响,主要取决于人体的甲状腺激素目前是什么状态,常见影响如下:1、高代谢状态:如果超敏促甲状腺激素偏低,甲状腺激素水平也明显升高,这时对人体的各个脏器功能均会造成影响,首先会导致人体出一个高代谢的状态,导致人体出现怕热、心悸、多汗、进食增多,但体重下降;2、心血管系统:可以导致人体出现房早、房颤,以及出现心脏的形态改变、心功能不全;3、消化系统:可以导致患者出现大便次数增多,严重时还会导致患者出现恶心、呕吐、纳差;4、精神神经系统:可以出现失眠、烦躁、焦虑,性腺轴也会受到影响,女性同志容易出现月经量减少,男性同志容易出现性功能下降。如果仅是有超敏促甲状腺激素偏低,但是甲状腺激素却正常,通常对人体不会造成太大影响,但是随着病情进展,对骨代谢以及心脏也会造成影响。

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甲状腺结节严重与不严重,与结节位于甲状腺的哪一侧关系不大,属于良性病变时就不严重,而不除外有恶变可能时,相比较来说就很严重。甲状腺结节严重与不严重主要与甲状腺结节的大小有关,还有甲状腺结节是否引起压迫症状、有没有影响美观、甲状腺结节是不是位于胸骨后。还要看甲状腺结节的性质,也就是甲状腺结节是良性可能大还是恶性可能大,应从这些方面考虑,结节位于左侧还是右侧,对人体的影响不会有太大差别。

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甲减的患者能够吃小米,并不存在甲减的患者不能吃小米一说。对于甲减的患者如果在病因上是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也就是桥本甲状腺炎所导致,在饮食上主要是要减少富碘食物,如海带、紫菜、藻类等等,由于小米中含有丰富的粗纤维以及硒元素,对甲减的患者反而有利。如果甲减是由于缺碘的环境所导致,需要注意含碘元素食物的补充。所以甲减的患者在饮食上,主要是与碘产生比较大的关系,而与小米并无太大的关系,相反像小米这样的粗粮,对于甲状腺疾病的患者反而有益。甲减的患者在平时的饮食当中,也要注意,还可以多吃其他的富含有硒元素的食物,比如蘑菇等新鲜蔬菜。

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通常所说的甲状腺结节,一般是结节性甲状腺肿,这种疾病早期一般不需要治疗,只需要动态观察。甲状腺结节性疾病常见的有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤,以及甲状腺癌。有下列情况之一者,需要手术治疗,如结节巨大,影响生活、工作及美容者,还有结节产生压迫症状者、位于胸骨后(胸骨后甲状腺肿),还有结节继发甲亢者、结节可疑癌变者。甲状腺手术是常规手术,但手术风险很高,术者一般会高度重视。

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单纯从甲状腺结节的分级来说,4A类并不是特别严重,因为甲状腺结节被评为4A类,只代表结节的恶性可能只有10%左右。当然,甲状腺结节的分类在不同级别的医院,以及不同经验的医生,进行分类的标准多少有所不同。甲状腺结节在就诊过程当中是否严重,医生还要看结节在彩超下的具体描述,如结节大小、结节边界是否清晰、结节血流是否丰富,以及是高回声结节还是低回声结节、是否合并钙化。对于微小的钙化而言,恶性程度则较高。还要看结节是否引起了临床症状,如声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,要从综合因素来衡量结节是否严重,不能单从分类来评判。

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Q:大脖子病是缺什么甲状腺疾病

大脖子病通常是由于缺碘所造成,由于缺铁可以导致人体出现甲状腺体积增大,同时还会导致甲状腺激素合成和分泌出现低下状态。大脖子病如果是在地方性缺碘地区,通常容易有高发的情况,这些人群通常会表现为甲状腺体积增大,甲状腺容易出现多发性的结节,而且还容易出现甲状腺功能减退症。有些孩子在一出生时就出现了大脖子病,在成年以后还会表现为呆、聋、矮、哑、瘫的症状。所以目前对于缺碘的地区,我国已经实行全民食盐加碘的措施,通过食盐加碘以后极大改善了缺碘所导致的大脖子病。大脖子病在不确定的地区,也要考虑是否由其他自身免疫疾病所导致,如自身免疫性甲状腺疾病。

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日常在体检的时候,很多人都会发现甲状腺上长有结节,有一部分甲状腺结节有自行消失的可能,也有很多甲状腺结节不会自行消失。一般容易消失的结节,常见于较小的囊性甲状腺结节,或者桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能亢进等情况的结节。随着病情的好转,或者原发疾病得到治愈的情况下,这样的结节有消失的可能。当然对于实性的较大结节,尤其是合并钙化的甲状腺结节,则自行消失的可能性很小,一般无法自行消失。

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对于6cm的甲状腺结节,如果在做彩色多普勒超声检查或者CT检查时,明确判定甲状腺结节消失了,则说明疾病已经痊愈。但如果是自行摸到结节消失,或是肉眼观察发现结节消失,并不代表结节一定会消失,一定要到正规医院做详细检查,如甲状腺彩超、颈部CT或颈部增强CT,这些检查足以明确结节是否真的消失。一般临床常见的实性结节,如果结节直径达到6cm,自行消失的可能性比较小,一般通过手术或是消融等方式才能使结节消失。所以如果彩超、CT等检查能够证实甲状腺结节完全消失,则说明结节治愈了。

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Q:桥本病会寿命短吗甲状腺疾病

桥本病并不会使寿命缩短,只要针对桥本病进行对症处理,让患者处于正常状态即可。桥本病称之为桥本甲状腺炎,但主要是由于患者体内存在针对甲状腺的自身抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体所导致。这些患者由于体内存在这种甲状腺的自身抗体,会导致甲状腺出现形态学上的改变,出现甲状腺肿大、弥漫性的炎症改变、量淋巴细胞的浸润。有些患者还会出现功能的改变,导致患者出现甲状腺功能减退症,如果针对这种甲状腺功能减退症进行积极的治疗,通常并不会使患者的寿命缩短。因为这是一个良性的疾病,针对甲状腺功能减退症通常使用左甲状腺素钠进行替代治疗,定期的调整剂量,让功能正常即可。

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脖子右侧甲状腺肿大,建议挂内分泌科和甲状腺外科。在内分泌科可以先针对右侧肿大的甲状腺,进行相关的功能判定以及病情判定、影像学的检查,了解右侧甲状腺肿大的原因,以及是否影响到甲状腺的功能状态,还可以了解是否有这种右侧甲状腺的肿大,导致气管和食道的压迫。如果导致了气管和食道的压迫,或者肿大的甲状腺存在恶性的可能,建议在甲状腺外科要进行进一步就诊。通常单侧的甲状腺肿大,要担心是否是有甲状腺的亚急性炎症、急性化脓性炎症,或者是甲状腺的腺瘤、结节所导致。在这时如果没有导致压迫症状,可以先在内分泌科进行随访,但是如果有压迫症状或者是结节有恶性的可能,应该在甲状腺外科进行就诊。

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弥漫性甲状腺病变通常是由于自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎所引起,桥本甲状腺炎患者体内存在针对甲状腺的自身抗体,如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体,以及抗甲状腺微粒体抗体等等。针对这些甲状腺的自身抗体,会导致甲状腺出现自身免疫性改变,这种自身免疫性炎症,从影像学上就会表现为弥漫性的甲状腺病变。患者除了在影像学上会有改变,通过抽血检测时要观察甲状腺功能是否受到了影响。有些患者由于存在弥漫性的甲状腺病变,容易出现甲状腺功能减退症,这时需要使用左甲状腺素钠进行替代治疗,在后期要定期监测超声的变化,有些患者在弥漫性甲状腺病变的基础上,容易出现结节的改变。

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甲状腺危象发生的原因大多是在感染、应激、手术的情况下,患者在平时也没有对甲亢进行积极的治疗所导致。甲亢危象一旦发生其实非常凶险,患者在这个时候容易出现高热、心跳加快,而且抑制心率的药物效果不佳,患者容易出现严重的消化道症状以及神志的改变。在这时通常在治疗方面非常棘手,手段也有限,患者的死亡率非常高。所以对于有甲状腺功能亢进症的患者,在平时首先一定要遵循医嘱,积极的进行甲状腺功能亢进症的治疗。另外在甲亢的患者进行手术或者是进入到其他应激状态时,一定要评估一下甲状腺功能状态,同时尽量的减少定期对于甲亢患者的影响,在平时甲亢的患者要尽量提高自己的免疫力,避免感染发生。

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Q:甲状腺结节4级分几种甲状腺疾病

甲状腺结节在就诊过程当中,最常用的检查方法是彩色多普勒超声检查,一般都会给予甲状腺结节进行分级。不同医院有不同的分级标准,但绝大部分医院彩超分级都分为五级,4级是其中一个级别,4级又分为4A、4B和4C三个级别。4A代表结节恶性的可能在5%-10%之间,4B代表甲状腺结节恶性的可能在10%-50%之间,4C代表结节恶性的可能在50%-95%之间。所以甲状腺结节评级中的4级分为4A、4B、4C三种,每个级别都代表着甲状腺结节恶性的几率。

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Q:甲亢能喝奶茶吗甲状腺疾病

甲亢患者能够适当的喝奶茶,但是建议不要多喝。甲亢的患者在病情没有得到良好控制的时候,对精神神经系统会造成一定的影响,所以很多甲亢的患者,会表现为夜间内入睡、睡眠不佳,喝过多的奶茶容易加重症状,导致甲亢患者休息不好。休息不好、情绪不平稳就会导致甲亢的病情难以控制,所以甲亢患者能喝奶茶,但是不要多喝,甲亢患者在喝奶茶的时候要控制数量。另外,甲亢的患者通常在胃肠道吸收方面是亢进的状态,有少部分甲亢的患者在检测血糖时发现餐后血糖水平升高,在这时糖分较多的奶茶对甲亢患者餐后血糖的水平会造成一定影响,引起血糖波动,所以甲亢的患者尽量少喝些奶茶。

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Q:甲状腺疾病是什么甲状腺疾病

甲状腺疾病有多种表现形式,从功能状态上来讲可以分为甲减和甲亢,常见情况如下:1、甲亢:最为常见的是格瑞斯甲亢,格瑞斯甲亢是一种自身免疫性的甲状腺亢进症,可能会出现心慌、怕热、手抖、体重下降、容易饥饿、脾气暴躁,或者是女性的月经紊乱的状况,它可以通过甲状腺功能的检测来发现甲状腺功能的异常。另外要加做TRAb抗体,往往这种疾病TRAb的抗体会有明显的增高。治疗的方法也主要是以药物治疗为主,如果药物不能耐受或者出现严重的不良反应,需要寻求像碘-131或者手术治疗的治疗方法;2、甲减:可以通过甲状腺功能来评估甲减的严重程度,根据症状进行优甲乐的替代治疗。替代治疗要长期的监测甲状腺功能的变化状况,来进行优甲乐剂量的滴定,把甲状腺功能维持到一个比较理想的水平。

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Q:甲减会影响月经吗甲状腺疾病

甲减有可能会影响月经。成年的女性患重度的甲减可能会伴有性欲的减退和排卵障碍,由于黄体生成素分泌不足,或者是分泌的频率和幅度发生紊乱,致使孕酮不适当的分泌和子宫内膜持续性的增生,可能造成月经周期的紊乱和经血量的增多,所以原发性甲减有可能会导致患者月经不正常。在这种情况下,要应用优甲乐来纠正甲减。如果患者的甲减得到纠正之后,游离T3、游离T4的水平回到正常范围,而患者月经一般来说也会恢复正常。

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护士甲减可以上夜班,甲减的患者只要规律服用左甲状腺素钠片,使甲状腺激素的水平维持在正常范围,可以正常工作和生活。但是一定要注意定期复查甲状腺功能,并调整药物剂量,保证甲状腺素水平的平稳、达标。甲减一般情况下需要终身规律服药,即使甲状腺素已经达到了正常水平,也要每半年到一年检查一次甲状腺功能,及时发现病情变化。

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甲状腺结节患者不推荐喝啤酒,因为在啤酒内含有酒精,可能会引起甲状腺结节部位的血液循环加速,可能会刺激甲状腺结节的生长。甲状腺结节是甲状腺的常见疾病,其发生的病因主要与遗传因素、环境因素,以及饮食因素、甲状腺激素紊乱等有关。甲状腺结节患者要定期复查和随访,患有甲状腺结节后应避免吃腌制食品,因为在这些食品内含有大量的亚硝酸盐,对身体及甲状腺有害。

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