任何手术只要有切口就会有瘢痕,甲状腺结节的手术也不例外,只是切口的大小和部位有所不同。甲状腺结节的手术,按切口的选择可以分为两类,具体如下:1、传统的开放手术:切口在颈前部,切口长度较大,位于暴露部位,瘢痕也较明显,对美容影响较大。2、甲状腺腔镜手术:切口位于隐蔽部位,并且切口较小,瘢痕也很小,美容效果好。腔镜甲状腺结节手术切口部位可以选择胸部、腋窝、锁骨下、口腔,其中经口腔切口的腔镜手术,美容效果最好,操作难度也最大。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

结节性甲状腺肿早期一般只有甲状腺肿大,查体可以触及肿大的甲状腺,表面不平而有结节感。结节肿大到一定程度可以产生压迫症状,如压迫气管导致呼吸困难、压迫喉返神经导致呼吸嘶哑等等。如果合并甲亢,还会有甲亢的症状。甲状腺结节性疾病,尤其是结节性甲状腺肿的发病率,女性明显高于男性,但临床表现没有性别差异,基本上相同。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节对大便是否会有影响,取决于甲状腺的功能状态,具体如下:1、甲状腺结节合并甲亢:会出现高代谢症候群,其中之一是多食善饥,临床表现为食量大,并且很快就会饥饿,仔细观察就会发现患者排便也很快,便次增多,而且大便往往不成型,甚至可以看到便内有些食物尚未消化。2、甲状腺结节并发甲减:机体代谢缓慢,则容易发生便秘。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征
Q:甲亢反复发生怎么办甲状腺疾病

甲亢反复发生,如果之前的治疗不规范,需要寻求内分泌科医生的帮助规范治疗甲亢。如果已完成规范治疗甲亢两个疗程后,仍出现停药后甲亢复发的情况,则建议患者考虑应用放射性碘治疗或者手术治疗。甲亢反复发作久治不愈,首先要明确,甲亢这个疾病治疗一个疗程,一般需1-2年可治愈,这期间不能自行减量或停药,需要严格遵医嘱调整用药。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢患者甲状腺功能化验单提示甲状腺毒症,一般呈现FT3、FT4升高,而TSH降低的表现,同时甲状腺超声一般提示甲状腺弥漫病变,血运丰富,呈火海征,且患者多有促甲状腺激素受体抗体(TRAb)明显升高。一旦甲亢诊断明确,应该起始相应治疗,建议患者低碘饮食,注意休息,应用β受体阻滞剂降低患者心率,并改善心慌症状,积极治疗原发性甲亢。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢患者的诊断标准,具体如下:1、甲状腺毒症:即FT3、FT4升高,而TSH降低。2、甲状腺超声:提示甲状腺血流丰富,呈现火海征。3、甲状腺吸碘率:异常升高,甲状腺静态扫描(ECT)提示甲状腺摄取增强。4、症状表现:大部分甲亢患者出现促甲状腺激素受体抗体(TRAb)明显升高,此时患者一般出现多食善饥、体重下降、心慌、出汗、手抖等临床表现。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺恶性肿瘤应该有两种,甲状腺癌和甲状腺恶性淋巴瘤。因为后者很少见,通常所说的甲状腺恶性肿瘤,绝大多数指的就是甲状腺癌。甲状腺癌还有四种常见的病理类型,甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。其中最常见的是甲状腺乳头状癌,这是一种惰性的癌,恶性程度低、进展缓慢。如果患者经过合理治疗,多数情况下可以达到长期生存,甚至不影响寿命。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺手术后,如果手术损伤喉返神经单侧支,术后会有声音嘶哑,以及一过性的喉返神经损伤,如牵拉、电刀或超声刀热灼伤所致,半年内多可以恢复正常。如果手术损伤喉上神经外侧支,发音会变调,声音比术前低钝,损伤喉上神经内侧支,会发生饮水呛咳。通常只要没有喉返神经和喉上神经损伤,就可以正常发音,声音大小都可以。甲状腺手术后的永久性损伤,则不能恢复正常,但半年后对侧喉返神经代偿,声音会有所好转,发音之初音质接近正常,几分钟后会逐渐变哑,不能大声说话。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺瘤的患者一般建议吃些软坚散结的中药,比如夏枯草颗粒、平消丸、逍遥散等等,但总体来说效果不是非常理想。如果发现甲状腺腺瘤,建议通过甲状腺的彩超对结节进行评估分类。如果考虑是良性结节,一般没有明显压迫症状,建议定期观察随诊。如果腺瘤体积比较大,则建议及时行手术治疗,如果考虑有恶变的可能建议及时手术治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节性疾病,常见的有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。甲状腺腺瘤和甲状腺癌,一般是单发结节,而结节性甲状腺肿一般是多发结节,多发甲状腺结节最大的可能是结节性甲状腺肿。这只是对病情的粗略判断,不能明确病变的性质。如果想要进一步明确诊断疾病的类型,还要看结节的形态、边界、血流、钙化、周围淋巴结等情况,才能做出初步判断。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征
Q:甲减有哪些症状甲状腺疾病

甲状腺甲减患者可以出现怕冷、乏力、毛发脱落、浮肿、皮肤粗糙等症状,有些患者因为存在甲减导致的贫血,会出现皮肤黏膜苍白,甲减的患者还会出现嗜睡、打鼾的现象。严重的甲减还会导致患者出现心包积液、心功能不全,甚至可以导致黏液性水肿危象。所以对于有以上症状出现时,应该及时检测甲状腺的功能,来排除是否存在甲状腺功能减退症,如果确实存在应该积极治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节是很常见的病变,这只是从形态学角度粗略的描述。要明确病变的性质,需要进一步做检查,细针穿刺活检检查最准确,具体如下:第一、细针穿刺活检:在影像学及功能检查不能排除恶性病变情况下,还需要在彩超引导下细针穿刺活检,以便明确诊断。第二、甲状腺抗体:查甲状腺抗体两项,确定有没有甲状腺炎。第三、甲状腺球蛋白:如果有升高,则提示有甲状腺癌的可能。第四、甲状腺功能:确定有没有甲亢或甲减。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺囊肿不能自己消除,甲状腺囊肿是由甲状腺结节囊性变而来,绝大多数为良性。多数甲状腺囊肿本质是结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤,前者最常见,往往多发,经历了增生期、胶质贮存期,最后到结节期。在囊性变之后,就成了所谓的囊肿,不会自行消失,而且还会逐渐增大。甲状腺囊肿病变性质不容易发生変化,少数人可以有囊内出血而迅速增大,但这种变化多可以自止,病变性质无变化,不必过于紧张。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节并且脖子发紧可能是有炎症,但患者一旦出现炎症情况会比较严重,甲状腺结节合并颈部发紧,有几种可能性,具体如下:1、甲状腺肿大达到Ⅲ度以上:多发结节,可以导致整个甲状腺体积增大,巨大的甲状腺占位效应明显,可以出现颈部紧缩感。2、甲状腺结节肿大:压迫周围脏器引起不适,出现紧缩感。3、亚急性甲状腺炎:可以表现为颈部发紧,常常伴疼痛,向颈侧区、耳后,及枕部(后脑部)放射,其中就有紧缩感。4、其他:还有些患者因为发现甲状腺结节,情绪紧张、心理暗示,过度关注颈部造成主观感觉异常,出现紧缩感。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺手术后用药的时间和剂量,取决于病变的性质和手术方式,具体如下:1、终生服药:如果患者的病变是良性病变,手术方式是甲状腺全切除,术后要终生口服甲状腺素类药物(优甲乐)替代治疗。如果术式是甲状腺次全切除,术后出现甲减,也要终生服用甲状腺素类药物,但药量要少一些。如果患者的病变是甲状腺癌,手术方式是甲状腺全切除,术后也要终生口服甲状腺素类药物,药量要达到抑癌水平。2、服药至少五年:若患者的病变是甲状腺癌,手术方式是甲状腺腺叶切除,术后口服甲状腺素类药物也要达到抑癌的水平。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节患者可以吃芋头,芋头不是富含碘的食物,不在甲状腺疾病的饮食禁忌之列。甲状腺疾病只有甲亢、甲减和甲状腺炎有饮食禁忌,也就是限制碘的摄入,不能吃富含碘的食物,如海产品和加碘盐,因为吃这些食物会摄入过多的碘,可以加重已有病变的甲状腺负担,加重这些病变的程度,加速病情进展。尤其是甲状腺炎的患者,摄入过多的碘可以使甲减提前出现,从而影响患者的生活质量,而吃芋头不存在这个问题。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺手术后切口以上肿、硬,原因在于切口水肿和瘢痕形成,具体如下:1、切口水肿:甲状腺手术的切口是横向弧形切口,而颈部的静脉回流是纵向,两者之间垂直,所以手术切口会切断这些静脉,导致其回流受阻,处于瘀血状态。任何创伤都会造成局部无菌性炎症反应,水肿和渗出就是这种炎症的表现。2、瘢痕形成:切口的愈合都会形成瘢痕,瘢痕逐渐变硬并且半年内达到高峰,会感觉明显不适,甚至可以有扼喉感,半年后逐渐软化、吸收,大约需要一年半至两年的时间瘢痕彻底软化、不适感消失,但瘢痕体质者例外。所以这种切口肿、硬症状的消失,需要一段时间。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节边界不清楚、形态不规则,有恶性的可能,但不一定就是恶性病变,甲状腺炎性疾病也有这样的征象。甲状腺影像学检查可以对病变的性质做出初步推断,但不能作为确诊的直接证据。甲状腺癌的影像学检查特征有甲状腺实性低回声结节、边界不清、形态不规则、结节内血流丰富、结节内常见沙粒样钙化,结节边界不清、形态不规则只是其特征之一,微小的甲状腺良性结节完全可以有这种征象,缺少另外两种征象不能做出恶性判断。有一些没有这种征象的结节,也有恶性可能。亚急性甲状腺炎影像学检查的特征就有边界不清、形态不规则,与甲状腺癌很难鉴别。有这种征象的结节,建议行彩超引导下穿刺活检,及时做病理学检查,多可以明确诊断。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征
Q:甲状腺可以切除吗甲状腺疾病

甲状腺可以切除,切除甲状腺后需要口服甲状腺素类药物替代治疗。甲状腺的功能相对单一,就是合成和分泌甲状腺素,而甲状腺素的作用是调整人体的能量和物质代谢,所以人体内甲状腺素缺乏会影响机体代谢功能的正常运转,由此可见甲状腺素对人体很重要。甲状腺素可以由口服外源性甲状腺素替代,所以切除甲状腺后需要终生口服外源性甲状腺素,才能维持机体代谢正常。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺手术后一个月后,绝大多数切口会愈合。甲状腺手术的切口位于颈前部,此处愈合能力很强,一般都会顺利愈合,但会有局部肿胀和瘢痕形成。肿胀的原因在于手术的创伤导致局部组织水肿,手术切口阻断了静脉回流,这种肿胀可以随着切口愈合,以及静脉回流重新建立,则逐渐恢复正常。患者瘢痕形成会逐渐加重,半年内达到高峰,局部感觉很不舒服,甚至有扼喉感,半年后瘢痕逐渐软化、吸收,大约经过一年半到两年瘢痕彻底软化,患者不适感消失。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征