Q:甲亢必须做手术吗?甲状腺疾病

对于甲亢患者而言,并非所有人都需要接受手术治疗。具体的治疗方案需要根据患者的病情严重程度、病史以及对药物治疗的反应来决定。一般来说,我们会优先考虑抗甲状腺药物治疗,这种方法可以有效控制症状,且相对安全。如果药物治疗效果不佳或患者不耐受药物副作用时,可以选择碘-131放射性治疗。这种治疗方法通过破坏部分甲状腺组织来减少激素分泌,具有较高的安全性。当上述保守治疗方式均无法取得理想效果,或者患者存在较大的甲状腺肿大、压迫症状(如呼吸困难、吞咽困难)等情况时,才需要考虑手术治疗。需要注意的是,甲亢手术存在一定风险,比如可能会损伤喉返神经导致声音嘶哑,或是影响甲状旁腺功能引发低钙血症。因此,在决定手术前,医生会全面评估患者的身体状况和手术风险。无论采取哪种治疗方法,患者都需要定期到医院复诊,监测甲状腺功能的变化,并根据医生的建议调整治疗方案。总之,甲亢的治疗需要个体化分析,选择最适合患者的治疗方式才是关键。

王亮
王亮 医师 五官科 古交矿区总医院
擅长:过敏性鼻炎,鼓膜穿孔,鼻息肉,声带息肉,突发性耳聋,听力障碍,鼻窦炎,扁桃体周围脓肿,急性咽炎,急性扁桃体炎

抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是自身免疫性甲状腺疾病的重要指标。这种抗体主要出现在桥本甲状腺炎患者中,是诊断该病的金标准。桥本甲状腺炎是一种慢性炎症性疾病,其特点是甲状腺组织被大量淋巴细胞浸润,并产生多种自身抗体,包括抗甲状腺过氧化物酶抗体。如果你的检查结果显示TPOAb偏高,建议你进一步进行甲状腺功能检测(如TSH、游离T4等)以及甲状腺超声检查,以明确诊断。此外,桥本甲状腺炎患者通常伴有甲状腺功能异常,可能需要根据具体情况接受治疗,包括药物或饮食调整。

施忠钱
施忠钱 主治医师 内科 钦州市中医医院
擅长:擅长诊治冠心病、心肌梗死、高血压病、心力衰竭、心律失常、三叉神经痛、周围性面瘫、脑梗死等心脑血管系统疾病,熟悉急性心肌梗塞的溶栓及冠脉造影检查、PTCA、PCI等冠脉介入治疗。

从病情评估来看,您是可以考虑要孩子的,但需要在孕前进行全面检查。目前治疗甲亢的方法大致相同,西药治疗时间较长,容易反反复复,难以彻底治愈。手术或碘131治疗虽然能有效控制甲亢,但也可能带来甲减等副作用,导致终身依赖药物治疗,并且容易复发。我建议采用中医疗法进行综合调理,这种方法通常疗程较短,一般在三至六个月即可彻底治愈,同时还能避免复发的问题。此外,患者需要保持良好的心态,避免因情绪波动影响病情。建议您及时到医院进行详细检查,在医生指导下制定合适的备孕计划。

王爱平
王爱平 医师 妇产科 太原市万柏林区中心医院
擅长:滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,老年性阴道炎,宫颈糜烂,盆腔炎,月经不调,多囊卵巢综合征

您好!关于甲状腺结节的治疗,确实有一种叫做消融术的方法可以选择。这种治疗方法主要是通过射频或者微波等物理手段,在超声引导下将消融针准确插入到结节内部,利用热能作用使结节组织失去活性,从而达到缩小或消除结节的目的。这种消融术相对于传统的手术切除来说,是一种微创治疗方式。它的优点是创伤小、恢复快,并且在皮肤上几乎看不到明显的疤痕。但是需要注意的是,虽然消融针会破坏结节的细胞结构,使其逐渐被身体吸收,但整个过程可能需要一定的时间。另外,甲状腺结节的大小和数量会影响消融的效果,治疗后还是建议定期复查,观察结节的变化情况以及甲状腺功能是否正常。如果有任何不适症状出现,及时就医检查是很重要的。总的来说,射频消融术是一种有效的治疗方式,但具体是否适合您的情况还需要根据结节的具体情况来决定,建议您在专业医生的指导下进行选择和治疗。

吴欣
吴欣 副主任医师 内科 贵阳市第一人民医院
擅长:肾病研究。

是的,B超检查对于甲状腺肿大的诊断是非常有效的。作为医生,我可以详细为您解释一下:首先,B超是一种无创、无辐射的检查方法,非常适合用于甲状腺疾病的筛查和评估。通过B超检查,我们可以清晰地观察到甲状腺的大小、形态以及结构特征。具体来说,可以测量甲状腺的前后径、上下径和左右径,评估其体积变化情况。B超不仅可以发现甲状腺肿大,还能进一步鉴别肿大的原因。例如,如果怀疑有甲状腺结节或占位性病变,B超能够提供重要的影像学依据。此外,彩色多普勒超声的使用,使得我们能够更全面地评估甲状腺肿大的情况。通过观察血流分布、结节内部回声以及钙化灶等特征,可以对甲状腺肿大进行分级诊断,为后续治疗方案的选择提供重要参考信息。总的来说,B超检查是目前临床上最常用且最可靠的甲状腺疾病辅助诊断手段之一,具有操作简便、费用低、安全性高等优点。建议您及时就医进行相关检查,以明确病情并获得合适的治疗方案。

刘忠文
刘忠文 副主任医师 内科 河南省人民医院
擅长:各型贫血、白血病、淋巴瘤的诊断与治疗。

如果您怀疑自己可能患有甲状腺功能亢进(甲亢),可以参考以下常见症状来自我初步判断:体重变化:无明显原因下的体重减轻,尤其是伴有食欲亢进的情况。心血管症状:出现心慌、心跳加快或不规律,甚至有心悸的感觉。眼部异常:眼睛突出、视力模糊或有异物感,部分患者可能出现眼睑水肿。甲状腺肿大:颈部可能有肿胀或触感硬实的情况,可以通过触摸甲状前来判断。神经精神症状:情绪容易激动、多语多动、焦躁易怒,或是出现失眠问题。其他表现:手抖(尤其在伸出手时明显)、怕热、多汗、皮肤潮湿、肌肉无力或抽搐等。如果您存在上述多个症状,建议及时到医院进行专业检查。医生通常会通过血液检测(如促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4等)和甲状腺功能评估来明确诊断。一旦确诊,请在专业医师指导下进行规范治疗,避免延误病情。

李纯义
李纯义 主任医师 内科 陕西省肿瘤医院
擅长:肝、胆、胰、胃、肠道肿瘤的外科治疗和综合治疗。

脖子变粗可能是多种原因引起的,常见的包括甲状腺肿大、甲状腺功能亢进、甲状腺炎以及甲状腺肿瘤等。以下是详细分析:单纯性甲状腺肿:由于碘摄入不足或过量导致的甲状腺代偿性增大,通常表现为对称性颈部增粗。建议通过食用加碘盐、海带等补充碘元素,必要时可咨询医生是否需要药物干预。甲状腺功能亢进症:由自身免疫异常引起,导致甲状腺激素分泌过多,常伴有心悸、体重减轻等症状。治疗上通常使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。甲状腺炎:多因病毒感染引起的甲状腺炎症,可能出现颈部疼痛和肿胀。对于亚急性甲状腺炎,可在医生指导下服用布洛芬缓解症状。甲状腺肿瘤:包括良性结节和恶性肿瘤,可能导致局部隆起,有时伴随声音嘶哑。建议进行超声检查评估结节性质,若为恶性则需手术治疗并配合放射性碘治疗。此外,建议避免极端的高碘或低碘饮食,定期进行颈部自我触诊,一旦发现异常肿胀应及时就医检查,以明确病因并获得针对性治疗。

童亚玲
童亚玲 副主任医师 内科 安庆市第一人民医院
擅长:慢阻肺、肺结核、支气管哮喘、难治慢气胸、肺癌等疾病的诊断与治疗。

作为医生,我会详细解释甲亢患者的饮食注意事项。首先,甲亢常见症状包括情绪波动、食欲增加和体重下降,严重时可能伴随呕吐。在饮食方面,辛辣食物会刺激胃肠道,可能导致不适,因此建议避免。此外,患者应戒烟戒酒,保持均衡饮食,多吃富含纤维的蔬菜水果,并补充优质蛋白质。最后,强调定期就医检查的重要性,及时调整治疗方案,以控制病情。

袁晓洪
袁晓洪 主治医师 内科 隆昌县中医医院
擅长:急慢性心力衰竭,心房颤动,冠心病,高血压,糖尿病心脏病,非ST段抬高心肌梗死,慢性肺源性心脏病,心力衰竭,心房扑动,房室传导阻滞

对于甲状腺癌转移到淋巴结的情况,治疗方法通常包括手术、放射性碘治疗以及内分泌治疗。首先需要进行详细的检查评估病情的严重程度。如果确诊为甲状腺恶性肿瘤伴淋巴结转移,建议及时到正规医院接受专业的治疗。通常会采用根治性手术切除病灶,并根据具体情况决定是否进行淋巴结清扫。术后患者需要定期复查,包括血液检测和影像学检查,以监测病情变化和复发迹象。在治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯,适当调整饮食结构,配合医生制定的治疗方案。总体来说,通过规范化的综合治疗,甲状腺癌伴淋巴结转移的预后是相对较好的。关键在于早发现、早诊断、早治疗,同时定期复查和随访也是必不可少的。

茹晋丽
茹晋丽 副主任医师 内科 解放军第264医院
擅长:成人风湿病疑难危重症的诊治。

对于甲减患者的复查频率,需要根据具体情况来确定。如果您的甲状腺功能尚未调整到正常水平,建议每月复查一次。通过复查可以及时调整治药用量,确保甲状腺功能恢复正常。如果您已经恢复到正常甲状腺功能,通常情况下每半年监测一次即可。这样可以帮助维持稳定的甲状腺激素水平,避免出现异常。需要注意的是,孕妇的甲减情况需要更加频繁的监测,建议每周至两周复查一次,以保障母婴健康。总体而言,甲减患者在病情稳定后可以适当延长复查间隔,但为了安全起见,建议至少每半年进行一次全面检查。

孙文静
孙文静 医师 内科 封丘县中医院
擅长:急性气管-支气管炎,急性上呼道感染,感冒,肺炎,慢性阻塞性肺疾病

您好!关于甲亢的治疗方式,我来为您详细解答。首先,甲亢是一种与激素分泌相关的疾病,主要是由于甲状腺功能亢进引起的。对于大多数甲亢患者来说,药物治疗是首选方案,因为通过调整激素水平可以有效控制症状。其次,药物治疗的效果可能会让您感到担忧。实际上,药物治疗的见效时间因人而异,并不是所有人都能在短时间内看到明显效果。这是因为在调节激素平衡的过程中需要一定的时间,所以请您耐心坚持服药,并定期复查甲状腺功能。此外,在日常生活中,建议您注意情绪管理。甲亢患者往往容易受到情绪波动的影响,进而加重病情。保持心情平和、规律作息、避免过度劳累对您的康复非常重要。最后,请您不要过分焦虑,现代医学对于甲亢的治疗已经非常成熟,通过规范化的药物治疗和生活方式调整,绝大多数患者都可以实现病情的有效控制。总之,手术治疗并不是甲亢患者的首选方案,除非出现特殊情况(如甲状腺肿大明显或药物治疗无效)。建议您遵医嘱进行治疗,并保持良好的心态。祝您早日康复!

倪莲芳
倪莲芳 副主任医师 内科 北大医院
擅长:在呼吸系统疾病的诊断治疗方面积累了丰富的工作经验。

甲状腺结节是甲状腺内的肿块,可能是单个也可能是多个。大部分甲状腺结节都不会有明显的症状,通常是在体检或医生检查时被发现。在超声检查中,高分辨率的设备可以检测到大约50%的甲状腺结节。如果出现症状,可能包括压迫气管、食管导致咳嗽、呼吸困难或吞咽困难;巨大的胸骨后甲状腺肿可能会引发上腔静脉综合征。此外,如果有甲状腺功能异常的情况,如甲亢或甲减,还可能出现心慌、体重变化等症状。建议及时就医进行详细检查。

唐纪颖
唐纪颖 主治医师 妇产科 威县人民医院
擅长:妇科疾病,产科

亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)是指血液中的促甲状腺激素(TSH)水平升高,但游离甲状腺激素(FT4或FT3)在正常范围内的状态。对于这种情况的治疗,需要根据具体情况制定方案。首先,建议您在医生指导下进行规范化的治疗。通常情况下,亚临床甲减可能不需要立即使用药物干预,但需要定期监测甲状腺功能的变化。如果TSH水平显著升高(如大于10 mU/L),或者伴随有明显的症状(如疲劳、体重增加、抑郁等),则可能需要考虑药物治疗。在用药方面,左旋甲状腺激素(优甲乐)是常用的替代治疗方法。请您按照医生的建议服用药物,并在一月后复查甲状腺功能,根据检查结果调整药量。此外,生活方式的调养也很重要。首先要注意饮食均衡,避免过多摄入高碘或低碘食物。同时要保持良好的作息规律,适当进行体育锻炼,增强体质,但要避免过度疲劳。在治疗期间,建议定期复查甲状腺功能和相关指标(如心率、骨密度等),以评估病情变化和药物效果。最后,请您不要自行调整药物剂量或停药,一切都要遵循医生的专业指导。希望您能够通过规范的治疗和生活方式的调整,恢复健康!

周志全
周志全 主治医师 内科 连州市人民医院
擅长:肠道疾病,淋巴瘤,鼻癌,老年人脑栓塞,糖尿病,肺气肿,冠心病,癫痫,帕金森病,肝损伤

甲状腺结节是一种常见的疾病,通常是由于甲状腺细胞异常增生形成的团块。是否可以食用含碘食物如海带和鱼虾,需要根据具体病因来判断。如果检查发现尿碘水平过高(超过800ug/dL),且碘131吸收率降低(24小时低于10%),这表明可能是由于碘摄入过多导致的甲状腺结节。这种情况下,建议避免食用富含碘的食物,如海带、紫菜等海鲜。而对于非碘相关性甲状腺结节患者,适量食用含碘食物通常是安全的。但为了保险起见,建议在医生指导下调整饮食结构,定期复查甲状腺功能和结节变化。总之,是否能吃海带和鱼虾,需要结合个人的具体检查结果来决定,切勿自行盲目调整饮食。

杨彩平
杨彩平 医师 妇产科 威县妇幼保健计划生育服务中心
擅长:妇科综合

对于甲状腺结节的治疗方式选择,主要取决于结节的性质、大小以及患者的具体情况。首先,建议您到医院进行详细的检查,包括彩超和必要的穿刺活检,以明确结节是良性还是恶性。如果确诊为良性结节且体积较小(通常指直径小于1厘米),一般情况下不需要手术治疗。这类结节通常不会对健康造成威胁,只需定期随访观察即可。但如果发现结节较大(超过3厘米)或存在恶变的可能,医生可能会建议进行手术治疗。及时处理可以避免潜在的风险,如压迫症状或远处转移等。需要注意的是,即使是良性结节,也应定期复查甲状腺功能和结节变化情况,以便早期发现问题并及时干预。总之,是否需要手术治疗需根据专业医生的评估结果来决定。建议您尽快到内分泌科或甲状腺专科就诊,制定个性化的诊疗方案。

曾燕
曾燕 医师 内科 广西壮族自治区工人医院
擅长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克雷白杆菌肺炎,二氧化碳中毒,慢性阻塞性肺疾病,喘息样支气管炎

甲状腺发炎,尤其是亚急性甲状腺炎,是一种常见的甲状腺炎症。这种疾病多见于女性,发病前常有上呼吸道感染或腮腺炎病史。常见症状包括颈部肿胀、疼痛,可能放射至耳朵和颌面部。患者通常会出现发热(38-39℃),伴有畏寒、乏力、出汗等症状。在疾病的早期阶段,部分患者可能出现甲状腺功能亢进的表现,如心悸、气短、易激动、食欲亢进及手抖等。病程一般持续2-5个月不等。建议及时就医进行详细检查,包括血液检测和影像学评估,以明确诊断并制定相应治疗方案。

李雪梅
李雪梅 医师 内科 唐山市第八医院
擅长:高血压糖尿病
Q:甲状腺结节能治愈吗甲状腺疾病

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,大多数情况下是可以治愈或得到有效控制的。首先,对于一些较小的良性结节,如果患者没有明显的症状,可以选择观察随访,定期做B超和血液检查,监测病情变化。其次,针对有功能性的结节(比如甲亢),我们通常采用抗甲状腺药物治疗。这类药物可以抑制甲状腺的功能,使结节缩小,并减轻相关症状。需要注意的是,药物治疗需要长期坚持,不能随意停药。对于较大的结节或者怀疑有恶变可能的患者,建议进行手术治疗。手术可以彻底切除病变组织,降低恶性病变的风险。但手术后可能会出现甲状旁腺功能减退或喉返神经损伤等并发症,需谨慎选择。此外,还有一种治疗方法是放射性碘治疗,主要用于甲状腺功能亢进伴有结节的患者。这种方法通过放射性碘被甲状腺吸收,破坏部分甲状腺组织,从而达到治疗效果。需要注意的是,无论采用哪种治疗方法,都应在专业医生指导下进行,根据个人的具体情况制定合理的治疗方案。总之,甲状腺结节并不可怕,只要及时就医,选择合适的治疗方法,是可以控制甚至治愈的。平时也要注意饮食调理,保持良好的生活习惯,定期复查,以确保病情稳定。

汪晓霞
汪晓霞 主任医师 内科 哈尔滨医科大学附属第四医院
擅长:专长诊治各种甲状腺疾病,糖尿病及糖尿病肾病、糖尿病合并血管、神经病变、糖尿病足。
Q:甲亢应该怎么治疗?甲状腺疾病

您好!关于甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗问题,我为您做详细解答。首先,甲亢是一种内分泌系统疾病,主要表现为甲状腺功能异常活跃,导致体内甲状腺激素过多。这种疾病的发生可能与多种因素有关,包括遗传、自身免疫反应、环境因素等。在治疗方法上,目前临床上常用的手段主要包括三种:药物治疗、放射性碘(I-131)治疗以及手术治疗。首先,药物治疗是最常见的初始治疗方式。这类药物主要是抗甲状腺药物(ATD),如甲巯咪唑(又名他巴唑)和丙基硫氧嘧啶等。这些药物的作用机制是抑制甲状腺合成激素的能力,从而达到降低体内甲状腺激素水平的目的。其次,放射性碘治疗也是一种有效的治疗方法。这种方法通过口服含有放射性碘-131的溶液或胶囊,被甲状腺吸收后释放辐射,破坏部分甲状腺组织,减少激素的产生。这种治疗方法具有疗效高、操作简便的优点,但需要患者具备一定的适应证,并且在治疗过程中需要注意防护措施。最后是手术治疗,主要适用于甲状腺肿大明显、药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者。手术通常是切除部分甲状腺组织以减少激素分泌量。在选择具体治疗方法时,医生会根据您的病情严重程度、年龄、是否有其他基础疾病以及个人意愿等因素进行全面评估,制定最适合您的治疗方案。此外,在治疗过程中需要注意以下几点:定期复查:无论是药物治疗还是放射性碘治疗,都需要定期监测甲状腺功能的变化,及时调整治疗方案。注意饮食:避免摄入高碘食物(如海带、紫菜等),以免加重病情。保持良好的生活习惯:适当休息,避免过度劳累和精神压力过大。药物副作用的观察:在药物治疗期间,要注意观察是否有皮疹、白细胞减少等不良反应,及时就医处理。希望以上信息对您有所帮助!如果还有其他疑问,请随时咨询专业医生,进行面对面的详细检查和评估。祝您早日康复!

李纯义
李纯义 主任医师 内科 陕西省肿瘤医院
擅长:肝、胆、胰、胃、肠道肿瘤的外科治疗和综合治疗。

甲亢患者可能会出现脖子增粗的现象。这是因为甲状腺激素水平过高导致的生理变化。有些患者的甲状腺组织会通过代偿性增生来分泌更多的甲状腺素,这可能导致甲状腺体积增大。建议在治疗期间按时就诊,定期监测甲状腺功能的变化情况。如果发现脖子明显增粗或伴随其他不适症状,应及时咨询专业医生。

楼敏
楼敏 主任医师 内科 解放军总医院第五医学中心
擅长:各类病毒性肝炎综合治疗和抗病毒治疗;肝硬化及其各种并发症的治疗与预防;自身免疫性肝病诊治和中医中药治疗;肝癌的综合治疗和中医中药治疗;各种原因高黄疸的诊治和中药治疗。

桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于自身免疫性疾病。在饮食上需要特别注意控制碘的摄入量。建议采取低碘饮食,尽量避免食用高碘含量的食物,尤其是海带、紫菜等含碘量极高的食物。其他海产品如海鲜、海藻类也应该少吃。该病可能会导致甲状腺功能出现波动,在疾病早期可能表现为甲亢症状,如心慌、体重减轻等;随着病情发展,部分患者会出现甲减症状,如怕冷、心率慢、便秘、体重增加以及情绪低落等。有些患者的甲减情况可以自行恢复,但也有部分患者需要长期服用左甲状腺素片进行治疗。饮食方面建议多吃富含维生素和蛋白质的食物,避免高碘、高盐饮食,同时保持良好的生活习惯和定期复查。

赵瑛
赵瑛 主任医师 内科 吉林市中心医院
擅长:内分泌常见病、疑难病诊断及治疗,对于糖尿病甲状腺疾病有自己独到的见解。