甲状腺结节可以挂外科或者内分泌科，要视具体情况而定。如果甲状腺结节没有超过2cm，恶性风险低，同时伴有甲状腺功能的异常，首先挂内分泌科。如果结节较大，直径＞2cm，恶性风险比较大，或者出现了吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，或者是胸骨后甲状腺肿，这些情况则需要挂外科。如果医院有甲状腺外科就挂甲状腺外科，需要考虑进一步行手术治疗。

甲减吃药后变成甲亢是甲状腺素补充过量的结果，甲减是甲状腺功能减退症的简称，是多种原因导致的甲状腺素分泌不足。甲状腺功能减退症的治疗是给予补充甲状腺素，原则要求缺多少补多少。如果在治疗中甲状腺素补充过多，就会出现甲状腺功能亢进症，此时应该及时复查甲功五项，进行甲状腺素用量的调整，及时下调甲状腺素用量后，甲状腺功能亢进症的状态就会明显好转。

甲状腺毒症是指由于某种疾病的原因，导致大量的甲状腺激素进入血液循环，引起一系列的身体不适，称为临床综合征。它的主要表现为消化系统、循环系统、神经系统兴奋性增高，以及代谢亢进等等。其最典型的表现是情绪不稳、多汗、易激动、失眠、烦躁、乏力、消瘦、食欲亢进、大便次数变多，还有女性的月经稀少，甚至闭经，以及男性的勃起障碍等等一系列的临床症状。甲状腺毒症最常见于甲亢疾病发作的时候，部分患者也可以由于亚急性甲状腺炎发作，引起一过性上述甲状腺毒症的症状。出现这些症状，要及时到内分泌专科进行检查，并区别是哪一种症状，治疗的方案并不一样。

桥本甲状腺炎根据病情的变化，可有甲状腺功能亢进、甲状腺功能无异常(如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体阳性)及甲状腺功能减退三种可能，多以甲状腺炎症破坏为主，故以后两种表现多见。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的经典类型，免疫反应的发生可导致甲状腺相关抗体的异常、甲状腺滤泡细胞的破坏，从而出现上述不同状态的出现。

临床上仅通过火海征不能判断甲亢的严重程度，火海征为甲状腺血流信号丰富的一种表现，是甲亢患者的超声征象之一。甲亢的诊断主要依据，具体如下：1、患者有体重下降、心慌、怕热、手抖、情绪改变等临床症状。2、甲状腺弥漫性肿大，也有患者无甲状腺肿大。3、甲状腺激素水平升高、TSH降低。4、眼球突出。5、胫前黏液性水肿。6、甲状腺受体抗体阳性等做出诊断。

新生儿甲状腺功能低下，一般是在生后三天开始进行足跟血筛查。如果足跟血筛查有异常，会有医生直接告知家长，需要进一步检查静脉血甲状腺功能五项。甲状腺功能五项检查如果出现TSH异常升高，FT4明显下降，可初步考虑为先天甲状腺功能减退症，还需进一步做甲状腺超声，因此新生儿甲状腺功能减退症很少会被误诊。生后三天的足跟血筛查为国家规定免费为新生儿筛查的项目，静脉检查甲状腺功能五项，也不太可能出现检查错误而导致误诊。新生儿先天性甲状腺功能减退症一旦发现，就需积极治疗，并且尽早治疗，可减少神经系统后遗症。

甲状腺左叶腺瘤通常是良性肿瘤，一般不严重，不需要过分担心。甲状腺腺瘤属于良性肿瘤，生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，一般是囊性肿瘤。这样的肿瘤不会扩散和转移，通过手术切除一般可以治愈。对于肿瘤直径小于2cm的甲状腺腺瘤的病人，一般没有任何症状，可以不用治疗，定期复查彩超，进行对照即可。肿瘤直径比较大的时候，或者出现了压迫的症状，再考虑进行手术治疗。

甲状腺减低症，也就是甲状腺功能减退症，是多种原因引起的甲状腺分泌不足或其作用抵抗而导致的低代谢状态，常见的临床表现为乏力、表情淡漠、呆滞、懒言少语、颜面部肿胀、双下肢水肿、月经失调、体重增加等，严重者可出现胸部憋闷、气短，甚至昏迷。出现甲状腺功能减退症时，需要及时给予补充甲状腺素，维持甲状腺功能等正常状态。

甲状腺肿是指甲状腺上皮细胞良性增生，形成的甲状腺组织的弥漫性或结节性肿大。生理性甲状腺肿一般无明显临床症状，大部分患者可因颈前区肿大而就诊，少部分患者可出现咳嗽、气促、吞咽困难或声音嘶哑等。生理性甲状腺肿是指在生理状态下，如妊娠期、哺乳期、青春期等时期，由于碘需要量增加，代偿的出现甲状腺肿大，但不伴有甲状腺功能的改变。

甲状腺片为甲状腺激素药，其主要成分包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，具有促进分解代谢和合成代谢的作用，对人体正常代谢及生长发育有重要影响。甲状腺片是由猪、牛、羊等动物的甲状腺体制成，临床主要用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。其具体成人起始用量一般为10-20mg，逐渐增加，维持量一般为每日40-120mg，用量应根据T3、T4、TSH检查结果调整。

原发性甲状腺功能亢进会引起高血压，因为甲亢是血液循环中甲状腺激素的含量升高，甲状腺激素会导致机体代谢率增加、兴奋性增强、心率增快，从而导致出现血压的升高。甲亢患者之前如果没有高血压，得了甲亢后出现高血压的处理与原发性高血压的治疗不同。原发性高血压患者需要口服降压药物治疗，而甲亢导致的高血压只要治疗甲亢，使甲状腺素水平在正常范围内就可以使血压下降。

得了甲状腺功能减退一般需要终生吃药，但如果是甲状腺炎导致的一过性甲状腺功能减退，可以好转，不需要终身用药。甲状腺功能减退大部分都是原发性甲状腺功能减退，也就是甲状腺本身产生了病变所导致的甲状腺功能减退，使血液循环中甲状腺激素的水平减少。治疗是口服左甲状腺素钠替代治疗，这种治疗往往需要终身规律服药，服药期间也要注意定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，不要随意停药。

甲状腺全切手术，手术伤口一般一周左右即可恢复，但甲状腺的内分泌功能彻底丧失。甲状腺分泌的甲状腺素对调节人体代谢具有不可或缺的作用，因此甲状腺全切术后，患者需要终生口服左甲状腺片(优甲乐)，用来补充外源性的甲状腺素，术后定期复查甲状腺素T3、T4等指标。只要维持激素水平正常稳定，对人体的健康及生命没有影响。

甲状腺囊腺瘤饮食是不是需要注意管理，取决于是不是伴有甲状腺功能异常、甲状腺腺瘤囊性变。如果甲状腺功能正常，抗体两项也正常，则正常饮食，无禁忌，无需注意什么。如果伴有甲亢、甲减及甲状腺炎，则要注意饮食管理，具体如下：第一、限制富含碘食物，即海产品；第二、限制加碘盐，因为摄入过多的碘，会加重甲状腺负荷，加重甲亢症状，加速甲状腺炎进展，使甲状腺囊腺瘤更早出现。

甲状腺术后血磷偏高，原因首先考虑低血钙，低血钙的原因是甲状旁腺功能低下，也就是说手术可能损伤了甲状旁腺或影响了甲状旁腺的供血。这种损伤多为一过性，半年内可逐渐恢复，少数为永久性，可能要终生补钙。针对这样的情况，建议查一下甲状旁腺激素和血清钙，治疗方面首先要限制蛋白质的摄入，因为蛋白质富含磷，高血磷会加重低血钙。其次在补钙的同时，要给予维生素D3，协助钙吸收。如果口服药物补钙能维持正常的血钙水平，一般是一过性甲状旁腺损伤，半年内可恢复正常。

新生儿如果明确诊断甲状腺功能低下，往往提示先天性，这种情况下在确诊基础上可以给予及早的治疗，常规对症治疗需补充甲状腺素片，治疗效果都比较好。越早期治疗效果越好，在生后一个月之内发现就应开始治疗，通常对新生儿的生长发育没有明显影响，在婴幼儿期可以接近于正常的同龄儿。如果三个月之后开始治疗，就会影响到新生儿的智能发育。

甲状腺肿大引起咳嗽，最常见的是出现弥漫性甲状腺肿，或者甲状腺瘤、甲状腺癌、甲状腺囊肿等。甲状腺是一个内分泌器官，位于甲状软骨下面，而甲状软骨的后面就是气管，所以如果甲状腺出现肿大，会挤压甲状腺软骨，从而进一步挤压气管，刺激位于气管内的咳嗽感受器，而引起咳嗽症状。因此，如果是甲状腺肿大引起的咳嗽，要及早明确原因，包括完善甲状腺彩超或者甲状腺CT，必要时行甲状腺穿刺活检。

甲状腺彩超检查显示4A类结节，恶性肿瘤可能性为3%-30%，进一步明确诊断要做的检查就是穿刺活检，8mmx8mm结节可以做穿刺活检。即使是甲状腺癌，也属于微小癌范畴，预后更好。所以这样的结节，需要认真对待，但不必紧张。甲状腺癌常见的病理学分型有四种，乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌，其中乳头状癌最多见，约占80%-90％，恶性程度最低。45岁以下的患者经过系统治疗，寿命基本上不受影响，有幸福癌之称。

甲状腺淋巴结清扫指甲状腺癌手术切除病灶侧甲状腺腺叶后，还要切除甲状腺周边，及颈侧区转移、可疑转移的淋巴结，这样的手术术前都要做好相应检查，再评估一下，是不是应该清扫淋巴结。如果应该清扫淋巴结，要清扫哪一组淋巴结。甲状腺癌淋巴结清扫的原则为诊断明确的甲状腺乳头状癌，完成甲状腺单侧叶切除或全甲状腺切除后，中央区淋巴结必须清扫，颈侧区淋巴结在不确定有转移的情况下，不做预防性清扫。甲状腺滤泡癌因为很少见淋巴结转移，一般不做淋巴结清扫，除非有淋巴结转移的直接证据。甲状腺髓样癌恶性程度较高，一经病理科证实，不论有无淋巴结转移，均需要做单侧中央区及侧区淋巴清扫。甲状腺未分化癌恶性程度极高，很少有手术机会，也就谈不上淋巴清扫。

甲状腺结节内有血流信号是彩超检查的结果，常见的情况有以下两种：1、指甲状腺结节高功能，多为结节性甲状腺肿或甲状腺高功能腺瘤；2、结节性质可能是恶性病变，即甲状腺癌，这样的结节还要看边界是不是清晰、结节内是不是有钙化。恶性的甲状腺结节可显示结节为实性低回声，长轴垂直于腺体表面，边界不清，有细沙粒样钙化，结节内血流丰富。彩超报告只提供佐证，仅供参考，可疑者行穿刺活检方可定诊。