慢性甲状腺炎在临床上叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是常说的桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎，其是由多种原因所引起，是一种自身免疫状态亢进的自身免疫性疾病，目前没有太好的治疗药物。通常根据疾病的进程以及甲状腺功能的情况来决定是否用药，比如桥本甲状腺炎同时合并有甲状腺功能减退时，可以使用优甲乐进行替代，如果只是自身免疫抗体过高，就可以补充含硒制剂，如果指标正常可以暂时不用药。
桥本氏甲亢的典型表现有手抖、怕热、多汗、烦躁、易激动、心悸、失眠多梦、体重减轻、大便次数增多等，这些表现和临床甲亢毒症的表现差不多。由于桥本氏甲亢特殊的病因，所以会有一些特殊的表现，因为桥本氏甲亢往往为一过性，主要是由于甲状腺素释放入血过多所引起，所以持续时间短，症状也略轻，一般三个月左右就恢复正常或者变为甲减。
发现甲状腺结节要完善B超、磁共振、CT等影像学检查，如果是良性可暂时不需要治疗，定期复查即可。如果怀疑是恶性，要完善穿刺检查，明确病理学诊断，进行手术切除，术后根据病理分期决定是否需要化疗、放射治疗。如果是普通的乳头状甲状腺癌，手术后不需要特别的处理，定期复查即可。如果是甲状腺髓样癌等恶性度较高的肿瘤，伴有远处器官转移，则术后需要进行化疗、放疗等全身性系统治疗。总之，甲状腺结节的治疗方法，要清楚结节的性质，再制定下一步的治疗措施。
药物性甲减会导致发胖，甲减是由于甲状腺激素合成、分泌减少，或者因其生理效应不足导致机体代谢降低的一种病理状态，甲减时身体的新陈代谢速度会减慢，能耗会减少，多余的能力还会被身体蓄积，导致出现肥胖。甲减还会引起黏液性水肿，导致体重增加，药物性甲减也是一种甲减，同样会导致代谢率减低、能量蓄积、黏液性水肿、导致体重增加。
优甲乐可以用于甲减。优甲乐是左甲状腺素片，是甲减患者的常用药物，在临床上应用比较广泛。甲减是指血液中甲状腺素的水平偏低，所以在治疗方面就是补充甲状腺素，即通过补充使甲状腺素及促甲状腺激素达到正常水平，以便机体正常的生理活动所需。在服药期间要每个月复查一下甲状腺激素水平，直到达到标准，即使达标以后也要保证每半年复查一次甲状腺功能，以便及时发现病情变化。
常见的甲状腺病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎，以及亚急性甲状腺炎、甲状腺结节等。所以要做甲状腺功能和甲状腺彩超的检查，如果血液循环中甲状腺激素水平增加，则是甲亢，如果甲状腺激素减少，则是甲减。如果促甲状腺激素和甲状腺素水平正常，而髓过氧化物酶和甲状腺球蛋白抗体阳性，则提示自身免疫性甲状腺炎。所以，要确定是哪种甲状腺病再进行针对治疗。
甲亢常见的症状包括心悸、手抖、怕热、食欲增加、消瘦、焦虑、情绪易激动等，表现为心血管系统可有心率增加、心律失常，房颤比较常见，女性甲亢患者还会有月经紊乱的症状，还有一些患者会有突眼症状。西医治疗甲亢主要有三种方法：1、药物治疗，药物治疗相对安全，但周期长，复发率高；2、碘-131治疗，碘-131治疗和手术治疗恢复快，治愈率高，但治疗后甲减的复发率高；3、手术治疗，手术会有一些并发症的风险。所以要根据情况权衡利弊，在医生指导下选择合适的方案治疗。
甲减如果出现脚和腿肿要找到病因，甲减本身就容易导致黏液性水肿。如果是甲减本身导致，针对于病因治疗，也就是改善甲减的状态，通过服用左甲状腺素钠片，使甲状腺激素的水平达标，甲状腺功能正常后浮肿会有所好转。另外，脚和腿出现浮肿还有可能是心脏功能不全、肝肾功能不好、下肢静脉回流障碍等，所以要做相关检查后针对病因治疗。
脖子大不一定是甲亢，因为在临床上有很多原因可以导致出现脖子粗大的情况，如甲状腺肿、脂肪沉积、甲状腺结节。甲亢是一个功能性的概念，指的是血液内的甲状腺激素水平超过正常范围，可能是由于释放出了过多的甲状腺激素，也可能是甲状腺毒症产生了更多的甲状腺激素。不能通过脖子粗大而直接判断，需要通过血液的查验才能确认。
甲状腺位于颈部的气管两旁，它是人体的一个内分泌腺体，主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素。甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢，维持机体正常的生长发育。如果甲状腺激素异常，分泌过多，就可以引起甲状腺功能亢进。典型的甲状腺功能亢进可以表现为怕热、多汗、多食，但是体重下降，可以表现为好动、紧张、焦虑、烦躁不安。引起甲状腺功能亢进的病因很多，最常见的是Graves病，这是一种自身免疫性疾病。还有一些其他的病因也可以引起甲状腺功能亢进，比如毒性结节性甲状腺肿、自主性高功能腺瘤等等。另外，其他各种病因所导致的甲状腺炎，也可以引起短暂性甲状腺功能亢进表现。其他如摄入外源性甲状腺激素或者是甲状腺激素的异位生成，也可以导致甲状腺功能亢进。
甲减就是甲状腺功能减退，甲状腺功能减退患者会发胖。甲状腺功能减退是多种原因引起的低甲状腺激素状态，从而导致全身低代谢综合征表现，主要特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，所以会表现为全身的黏液性水肿，表面上看起来就像发胖一样。此外，因为甲状腺激素的减少，人体代谢减慢，也会导致出现肥胖。甲状腺功能减退也易并发疲劳、怕冷、记忆力减退、反应迟钝等表现，注意进行鉴别。
有甲状腺结节的病人可以吃芋头，芋头属于中性食物，不会使甲状腺结节增大，也不会使甲状腺结节缩小，是一种普通的食物。甲状腺结节分为良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节，良性甲状腺结节，包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿，恶性甲状腺结节包括甲状腺乳头状腺癌、甲状腺腺泡状癌、髓样癌、未分化癌，可以通过彩超和病理检查进行鉴别后再决定下一步治疗。
甲亢患者不能吃海苔，因为海苔是含碘丰富的食物，减少碘的摄入是甲亢的基础治疗之一。如果过量摄入碘会加重和延长病程，且增加甲亢复发的可能性，所以甲亢患者要忌碘饮食，食用无碘食盐，忌用含碘药物和含碘的造影剂。平日不要吃含碘多的食物，如海带、紫菜、发菜、海蜇、海参、苔菜等。除了忌食含碘食物，甲亢患者也要避免烟、酒、咖啡、辣椒等刺激性食品。
甲状腺全套检查包括甲状腺影像学检查，如甲状腺彩超、甲状腺摄碘率、甲状腺CT等。同时还有甲状腺功能检测，如游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体等，根据不同的病情，进行不同的检测。
甲状腺腺体瘤即甲状腺腺瘤，需要看甲状腺外科。甲状腺腺体瘤是最为常见的甲状腺良性肿瘤，可以按照组织形态分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种类型，其中滤泡状腺瘤最为常见。本病好发于40岁以下的女性患者，病人会表现为颈部出现圆形或椭圆形结节，多数为单发，大多数患者并无明显的临床症状。腺瘤本身生长比较缓慢，但腺瘤可以引起甲状腺功能亢进以及局部恶变，因此应早期诊断，早期切除。
甲状腺滤泡性肿瘤的恶性几率并不高，甲状腺腺瘤主要包括滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤，其中滤泡状腺瘤比较多见。在滤泡状腺瘤患者中，只有10%的患者可能会发生恶变，形成甲状腺滤泡性腺癌。90%的患者均为良性存在，经过早期手术切除后可以完全治愈。另外，甲状腺滤泡状腺癌在甲状腺癌患者总数中也仅占20%左右，但其恶性程度较高，病人预后相对较差。
甲状腺砂砾样强回声并不一定是甲状腺癌，也可能为其他疾病，常见的原因有以下几种：第一、良性病变如甲状腺结节，即可以发生局部钙质沉积，发生沙砾样强回声改变。彩超检查并不能直接判断砂砾样强回声为甲状腺癌，需要进行病理组织学检查确认。第二、恶性病变如甲状腺癌，可出发生典型的甲状腺沙砾样强回声改变，此时应高度重视并及时手术切除治疗。
甲减是甲状腺素的减少，甲减是多种原因引起的甲状腺素产生不足或甲状腺激素的作用减弱 ，从而引起的全身性低代谢状态。甲状腺功能减退早期可能仅有实验室检查甲状腺功能异常，而没有典型临床表现。甲状腺功能减退症的典型临床表现可有畏寒、乏力、心率减慢、食欲减退、颜面部肿胀、月经失调、体重增加、反应迟钝、表情呆滞淡漠，严重者可有黏液性水肿、昏迷。
碘-131治疗甲亢最主要的并发症就是容易出现治疗后的甲状腺功能减退，治疗后10年甲减的发生率为40%-70%，所以选择碘-131治疗时，主要应权衡甲亢与甲减后果的利弊关系。发生甲减后，需要用左甲状腺素替代治疗，一般需要终身用药。除此之外，在进行碘-131治疗后会出现口干的症状，少数患者还会发生腹泻的症状，治疗后一周需要与家人保持一定距离，防止辐射。
有甲状腺结节的患者能吃海苔，甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节，良性结节多半表现为结节形态规则，纵横比＜1，内部血流不丰富，没有钙化点，周围淋巴结不肿大。恶性结节表现为结节形态不规则，纵横比＞1，内部血流丰富，同时有细化的钙化点，可以伴有异常的淋巴结肿大。海苔中含有一些植物蛋白、矿物质以及碘盐，这些物质对甲状腺结节没什么影响，因此适当的摄入没有什么问题。