甲亢的症状主要有三个方面的体现：第一、甲状腺性的症状，就是与甲状腺有关的症状，通常所能看得到的是甲状腺的肿大，在这样的情况下甲状腺可以是弥漫性的肿大，也可以是局限性的肿大，在外表上可以看得到甲状腺所对应的颈部，有部分的突出或者是整体的突出，显示出脖子粗的表现，如果去进行体检，还有可能会发现听到甲状腺的杂音，一种嗡嗡的血管杂音。第二、与心脏相关的症状，通常情况下甲亢相伴行的主要是自主神经功能亢进，在自主神经功能亢进的情况下，心脏会出现心跳过快的表现，在一定的程度上可能还会诱发心房纤颤，在房颤出现的时候，还有可能会伴随其他的室性心动过速或者是交界性的心动过速，对于病人来说，最常出现的临床表现就是心悸。第三、自主神经兴奋性的症状，这个症状的范围就比较广泛，包括一些情绪性的改变，比如说病人出现容易激动、情绪容易波动的表现，还有吃饭比较多又容易饿，而且体重还往下掉，再就是容易出汗，容易出现情绪性的波动。

甲状腺抗体高，如果甲状腺功能正常不用担心。甲功异常进行相应的治疗，甲状腺自身抗体是免疫系统，把甲状腺的某些成分认为是敌人产生了防御反应，也就是形成了所谓抗体。抗体常见的有甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体，是自身免疫性的表现，并不是抗体直接破坏甲状腺。如果发现抗体高，要进行甲状腺功能的评估，没有甲亢和甲减不需进行特殊的治疗。如果是甲状腺功能出现的损伤，比如出现甲状腺激素水平增高，进行相应的评估是甲状腺组织破坏，造成的甲状腺激素水平增高，还是甲状腺合成分泌，甲状腺激素明显的高于正常，治疗的方法往往不一样。另外如果出现的甲减，需要进行甲状腺激素替代的治疗。还有一种甲状腺自身的抗体叫促甲状腺激素受体抗体，也同样是免疫系统，除了错误产生的这种抗体，伪装成促甲状腺激素刺激甲状腺增大，合成甲状腺激素明显增高引起甲亢，同样需要对功能进行治疗。如果甲状腺功能亢体仅仅增高，甲状腺功能正常无需特别的治疗。

治疗甲亢有三种方法：第一、口服药物治疗，目前在国内指南当中是首选的一线治疗方法，治疗甲亢主要有两种类型的药物，一种叫硫脲类，另一种种叫咪唑类，硫脲类的代表作是丙基硫氧嘧啶，咪唑类的代表作是甲巯咪唑，这两种药物都是在临床上常见的用于甲亢病人治疗的药物，假如药物治疗有禁忌症或者在药物治疗之后出现严重的并发症，可以采用另外两种治疗方式。第二、碘-131同位素治疗法，主要是口服碘-131的制剂，通过放射性的方法去杀灭的甲状腺细胞，从而达到治疗甲亢的目的，一般不首选，而是在甲亢的口服药物有禁忌症的时候才会进行选择。第三、手术治疗，这是传统治疗甲亢的方式，目前已经作为第三线的选择，不做为首选，因为手术伴发症和并发症的风险比较高，手术方法是通过直接切除部分的甲状腺，从而达到控制甲亢的目的。

甲亢患者需要禁碘饮食，甲亢是由于各种原因造成甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素，带来高代谢的症状，以及甲状腺肿和甲状腺相关眼病。甲状腺治疗包括抗甲状腺的药物，或者是手术、碘-131治疗。在治疗期间一定要注意禁碘饮食，就是含碘丰富的海带、紫菜或者是海鱼、海虾、海蟹，这些尽量的不吃。另外，某些含碘丰富的药物，中药里面含有海藻、昆布、牡蛎，或者是某些西药，氨碘酮或含碘片，在没有特殊情况下尽量不吃。在其他饮食上没有绝对的禁忌，甲亢患者因为高消耗，所以应该适当增加营养，主食粗细搭配。另外，吃各种新鲜的蔬菜、水果，但是没有必要换成无碘的盐。

甲状腺球蛋白抗体高低，是反映机体是否发生了自身免疫性疾病。在自身免疫性疾病时，比如桥本氏甲状腺炎、甲亢以及其他免疫性疾病时，球蛋白抗体都有可能升高。甲状腺是否发生了癌症，与抗体的高低没有多大关系，是与甲状腺结节内的组织有一定的关系。甲状腺的结节也就是甲状腺的团块，团块有些是由细胞组成，有些是由液体组成。发生甲状腺癌变时，多是由于甲状腺结节发生了癌变，一般在B超上把甲状腺结节分成0-6期，4期以上发生甲状腺癌变的可能性比较大。主要根据甲状腺结节的边界是否清晰，内部是否有钙化，以及纵横比来确定是否发生了甲状腺癌变。与甲状腺球蛋白抗体的高低关系不大，抗体高低只是提示机体是否产生了自身免疫性疾病。

甲减患者吃什么食物最好，其实营养均衡最重要。甲减是由于各种原因，像甲状腺的手术或者是自身免疫性的炎症，或者碘-131治疗造成甲状腺组织被不断的破坏，合成分泌减少甲状腺激素。治疗非常重要，也很简单，使用左甲状腺素钠进行替代治疗。在饮食上由于甲减低代谢，往往容易出现高脂血症，动脉硬化的机会增加，因此建议甲减的患者营养均衡，少盐、少油、少糖，其他的饮食没有特别的禁忌。有些人有误区，认为吃什么食物更好，没有更好，只有均衡最重要。另外，千万不要所谓不吃碘或者是过量补碘，这种情况都是不均衡的表现。甲减并不是让少吃碘或者不吃碘，或者是过量补碘。

与甲亢相关的突眼，是由于在甲状腺功能亢进症，一般是甲状腺毒症的情况下，通常又称为Graves病。这种疾病会产生一些针对甲状腺的抗体，这些抗体还可以作用于眼球后的脂肪组织和间质细胞。由于眼眶的位置有限，所以在球后的脂肪组织被浸润之后，形成局部增生，就会压迫眼球向前突出，这种就称为Graves眼病，通常是与甲亢相伴相行。根据不同的严重程度Graves眼病分为0-5，一共6个等级。随着病情程度的严重，眼球的固定加重，甚至有的眼睑不能闭合，巩膜长期暴露在外，有的时候还会形成角膜或者是巩膜的溃疡，这种情况就是比较严重的情况。一般甲亢眼病比较轻度的情况下，眼球的活动度会减弱，甚至有的时候眼球会出现一个方向的固定。因此甲亢眼病的治疗，在早期的时候可以通过抗甲亢治疗，同时对甲亢眼病进行控制。在后期常常需要用激素，可以是全身性的应用激素或者是局部性的眼球后激素注射。如果是突眼情况严重，甚至可以进行手术治疗，将球后浸润的这些脂肪和间质细胞移除，缓解对眼球的压迫和眼球突出。

从多个角度可以反映甲亢病情的轻和重，首先是临床症状，可出现高代谢的表现，像怕热多汗、手抖心慌、体重明显的下降，甚至出现所谓情绪的波动、多食消瘦、大便次数增多。也可以出现甲状腺的肿大以及甲状腺相关眼病，这些临床症状是轻还是重，是病情判断的很重要的一个参考。诊断甲亢也需要各种检查，像测定的甲状腺激素水平，如果明显的增高，相对于病情比较轻的人来说不一样。甲亢的轻重和是否存在并发症明显相关，如果是出现了严重的甲状腺相关眼病，比如严重的浸润性突眼，可以反映甲亢严重。甲亢危象是引起甲亢死亡最主要的原因，同时治疗的情况也反映甲亢的严重与否。有些人通过药物治疗、手术治疗或碘-131治疗，疗效仍然不好，甚至出现药物的各种副作用和治疗的损伤，可反映甲亢严重的程度。有些患者症状轻微、治疗有效，当然甲亢是轻微的情况。甲亢也经常通过各种治疗以后复发，复发的甲亢也相对来说是严重的甲亢。甲亢的病情轻重和它的临床表现、是否存在并发症、治疗的效果，以及是否治疗后复发密切相关。

绝大部分女性甲减不能治好。甲状腺功能减退是由于各种原因，造成的甲状腺激素合成减少。像甲状腺炎症或者是手术造成甲状腺的破坏，或者是碘131治疗甲亢，可以造成甲状腺组织长期严重终身的破坏。甲状腺激素就合成长期的减少，治疗非常简单，使用左甲状腺素进行替代治疗。定期进行甲状腺功能的复查，帮助调节左甲状腺素的剂量。另外有些甲减是一过性的，比如像病毒相关的亚急性甲状腺炎，在疾病好之前可以出现一过性的甲减。这种情况随着亚急性甲状腺炎恢复，甲减就能治好。有些女性产后甲状腺炎，是因为自身免疫性的炎症，随着产后一年以后一过性的甲减也能治好。有些甲亢再进行抗甲状腺药物治疗的时候，出现一过性的甲减，随着甲亢的完全痊愈，一过性的药物性甲减也能治好。但是大部分的女性甲减，并不能完全治好，需要长期服药。

甲减时低代谢症候群，患者可以表现出记忆力减退、嗜睡、乏力、表情呆滞、黏液水肿、关节疼痛，手掌、脚掌发黄，部分患者可以出现甲减性肝脏损害、甲减性贫血。发生甲减时查甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平升高，给予左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始，大多数患者需要终身替代治疗。甲状腺衰退也就是甲状腺功能减退症，甲状腺是机体最大的内分泌腺体，主要的功能是合成、分泌甲状腺激素，甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素。当甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成、分泌减少，机体处于低代谢症候群。所出现的症状与累及的脏器有一定关系，累及的脏器越多症状出现就越多，累及的脏器少出现的症状就少。

甲状腺功能亢进可以导致腹泻，表现为大便不成形、大便次数增多。但是和肠炎的腹泻不同的是，甲亢的大便没有黏液和脓血便，腹痛不明显，查便常规是阴性的，没有红白细胞。常常伴有的消化系统症状是易饥、多食，但体重消瘦，同时伴有其他的高代谢症状，如怕热、多汗、心悸、手抖等。当甲亢治疗后甲功水平恢复正常，腹泻可以自行缓解。

目前国内和国际上针对甲亢主要分三种治疗方式：第一、通过口服抗甲状腺药物进行治疗，口服药的治疗疗程相对长一些，1.5-2年左右，经过药物的治疗让甲功逐渐恢复到正常，促甲状腺激素受体抗体正常之后再停药；第二、先期用药物去干预，甲功逐渐正常之后通过手术进行治疗；第三、通过碘-131同位素的治疗。这三种方式各有利弊，根据病人的不同情况进行选择。在整个甲亢的治疗过程中不断的去监测甲功进行调整，但是最终通过这些方式甲亢是可以治好的。

甲状腺囊肿大部分不需要特别治疗，甲状腺囊肿是甲状腺结节的一种形式，它里面的一种液体，是良性的改变。通过局部触摸发现颈部甲状腺部位有包块，或者是感觉到颈部不舒服，可通过甲状腺超声帮助明确诊断。在超声底下可以显示甲状腺囊肿的改变，并不是低回声或者是高回声。甲状腺囊肿绝部分都是良性的改变，不需要进行穿刺的检查。如果没有明显的压迫症状，也就是不是很大，没有明显的吞咽困难或者是呼吸困难、声音的嘶哑，而且通过甲状腺功能的检查，比如甲状腺功能没有增高或者降低，无需进行特殊的治疗，也没必要进行所谓的手术、药物以及饮食的治疗，仅仅需要定期复查。但如果甲状腺的囊肿比较大，或者是有压迫的症状，就需要在普通外科医生的指导下进行相应的检查，有可能需要进行手术治疗。

常说的大脖子病实际上是甲状腺的疾病，尤其是甲状腺的肿大。很多甲状腺的肿大没有临床症状，很多都是通过体检发现的。当发现颈部比别人增粗时，要到医院的内分泌科进行进一步的检查：一个是做甲状腺功能的判定；另外还要做甲状腺的B超、颈部的B超，通过甲状腺的B超能看到脖子的增粗是皮下脂肪厚，还是胸锁乳突肌增粗，还是甲状腺的增大，或甲状腺周边的淋巴结的肿大，都能通过甲状腺的B超判断，所以的甲状腺的B超是最为重要的。

甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲状腺激素的合成在机体需要两方面的因素：一、体内有足够的碘；二、甲状腺激素的合成需要场所，这个场所就是甲状腺。大多数情况下机体的碘很少缺乏，多是由于甲状腺激素合成的场所发生了问题，导致甲状腺功能减退症，常见的甲减的原因有桥本氏甲状腺炎，由于淋巴细胞逐渐代替了甲状腺细胞，使得甲状腺激素的合成分泌减少导致甲减。核素碘-131治疗以及甲状腺手术治疗，使得甲状腺的组织减少，容易发生甲减。还可见于地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症的患者，多发生于缺碘的地区，目前这种患者已经很少，因为这部分地区在盐中加有碘，所以碘不会缺乏。发生甲减时一般饮食不需要特殊的处理，只是要用左甲状腺激素替代治疗，大多数患者都是需要终身治疗的。

甲减是甲状腺功能减退症的简称，碘缺乏和碘过多都可能造成甲状腺功能减退症，地方性甲状腺肿多发生在远离海边等缺碘的地区。碘是合成甲状腺激素的原料，由于缺碘造成甲状腺激素的合成减少，造成甲状腺肿大也就是俗称的大脖子病。如果甲状腺功能没有缺乏，就称为地方性甲状腺肿。如果合并甲减，就称为地方性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，但是碘过多时又容易产生一些自身免疫性疾病，造成桥本氏甲状腺炎，机体可针对自身产生一些抗体，淋巴细胞逐渐代替甲状腺细胞，而发生甲状腺功能减退症，所以甲减的发生是非常复杂的，过多的碘和过少的碘都有可能引起甲减，具体情况还要具体分析。

甲亢危象多是由弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症所引起，由于合并了感染以及一些其他的应激因素，比如妊娠、分娩造成甲状腺激素释放过多产生了甲亢危象。甲亢危象发生时患者出现高热，体温40℃以上，还可出现心率加快，心率140次/分左右，可以出现各类心律失常、心房纤颤。发生甲亢危象时要给予补液以及及时的正规处理，因为甲亢危象是危及患者生命的一个急症，平时对甲亢要注意处理，注意正规的治疗。对甲亢危象要有一定的预判，如果有可能发生甲亢危象，要尽早给予治疗、干预，避免发生甲亢危象。

甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减是可治愈性疾病。甲减的发生多是由于桥本氏甲状腺炎，由于淋巴细胞逐渐代替了甲状腺组织，使得甲状腺激素合成、分泌减少导致甲减，还可见于核素碘-131治疗甲亢以及甲状腺癌，甲状腺的一些手术以后使得甲状腺功能减退，这时都是需要用左甲状腺激素替代治疗。替代治疗的意思是指机体分泌的甲状腺激素不足，相当于是内源性的甲状腺激素，外源性的补充左甲状腺激素，这样内源性的加外源性的，使得机体总的甲状腺激素水平到达正常，机体就可以正常的代谢，机体正常的代谢，相当于治愈，所以甲减属于可治愈性疾病，只是患者需要终身服药。

脖子粗有可能是甲状腺疾病引起，有可能是由于肥胖脂肪堆积显得脖子粗而已，甲状腺位于颈部前方浅表组织内，甲状腺肿大分三度，一度肿大看不见摸得着；二度肿大看得见摸得着，肿大的甲状腺没有超过胸锁乳突肌内缘；三度肿大，甲状腺明显肿大，肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺肿大多是由于甲状腺激素合成分泌发生了障碍，一般在地方性甲状腺肿，单纯性甲状腺肿时非常明显。地方性甲状腺肿是由于缺碘所造成，就是我们俗称的大脖子病。在弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时，患者也可发生甲状腺肿，但这时肿大，一般是一度到二度肿大，很少超过三度肿大，所以甲状腺的肿大要具体原因具体分析。

亚临床甲亢是指促甲状腺激素水平下降，但是总T3、总T4、游离T3、游离T4一般都在正常范围内，而且没有临床上高代谢症候群，患者没有心慌、出汗、怕热、烦躁不安、大便次数增多、食欲亢进、女性月经紊乱等一些相应的高代谢症候群，也就是说在亚临床甲亢时除了TSH有下降以外，其他一切指标均在正常范围内。一般对亚临床甲亢的患者是需要进行跟踪复查的，如果亚临床甲亢经过几个月以后，变成了甲状腺机能亢进症，就要按照甲亢的诊断来进行正规的治疗，有一部分患者在过了几个月以后复查甲功恢复正常，促甲状腺激素也恢复正常，所以发生亚临床甲亢时基本不用治疗，主要是发展到甲亢时再进行正规治疗。