T3、T4、TSH，这是甲状腺功能检测的一些项目，T3是三碘甲腺原氨酸的缩写，T4是甲状腺素的缩写，TSH是促甲状腺激素的缩写。T3、T4及TSH的变化可以提示甲状腺功能的变化，如果检验结果显示T3、T4升高，TSH降低，提示甲状腺功能亢进；如果结果显示T3、T4降低，TSH升高，提示甲状腺功能减退。

桥本氏甲状腺炎是不能治愈的，积极进行治疗可延缓病情的进展。桥本甲状腺炎是比较常见的自身免疫性甲状腺疾病，本病的早期可以没有任何临床表现，只是甲状腺功能检测中发现甲状腺过氧化物酶抗体显著增高，病程的晚期可能会出现亚临床甲减（血清TSH增高，TT4、FT4正常）和临床甲减（血清TSH增高，血清TCTT4减低）。到目前为止本病还没有针对病因的治疗措施，所以治愈的可能性比较小，限制碘的摄入量可能会有助于减缓疾病的进展。

甲状旁腺激素偏高可以导致高钙血症，从而导致尿钙排出增加，可以导致泌尿系统结石。高钙血症导致的泌尿系统结石常常反复发生，可以刺激胃肠道，出现恶心、呕吐，严重的时候导致胃溃疡，出现消化道出血的现象。甲状旁腺激素偏高还可以促进骨钙溶解入血，使骨质脱钙，表现为骨痛、骨压疼，容易发生病理性的骨折，导致骨畸形等。所以甲状旁腺激素偏高，可以导致机体出现骨骼、消化系统和泌尿系统等症状，需要给予积极的处理。

做甲状腺手术导致甲状腺组织缺损，进而影响了T3、T4正常合成，由于这个甲状腺轴的反馈作用结果出现TSH升高，这个结果提示甲状腺功能不足，这时候需要补充“左甲状腺素钠片”，恢复TSH的正常水平；此外还要注意，不同的甲状腺手术对于这个术后TSH维持程度是不一样的，比如普通的甲状腺结节或者甲状腺腺瘤的手术，那通过补充“甲状腺素钠”维持TSH在正常水平就可以。如果是做甲状腺癌术后，对TSH达标要求的水平是不同的，需要结合病情到医院专科就诊治疗。

甲状腺激素过低可能考虑是甲状腺功能减退，要寻找引起甲状腺功能减退的可能原因：药物性甲减、手术后甲减、I131治疗后甲减、特发性甲减、垂体或下丘脑肿手术后甲减等。如果是明确病因的甲状腺功能减退，不是吃什么食物能解决的问题，患者需要通过外源性补充左甲状腺素钠片来维持这个甲状腺激素水平的一个动态平衡过程。

甲状腺结节的发病原因不是很清楚，可能与环境污染，心理压力，碘盐有一些关系，与豆浆的成分没有什么关系，因此患者能够喝豆浆。豆浆内含有丰富的植物蛋白和维生素，对身体健康有好处，有甲状腺结节的患者喝豆浆不会使结节增大或缩小，能为身体提供优质的植物蛋白质。甲状腺结节的良恶性可以通过超声来初步判断，然后再进行细针穿刺检查细胞学来确诊，喝豆浆也不会使良性结节变成恶性结节。

亚急性甲状腺炎是自限性疾病，大多数患者可以不需要治疗就能够痊愈，患者在日常生活中注意保暖、避免感冒即可。少部分患者由于症状缓解的慢或者临床表现明显、炎症面积比较大需要药物及时治疗，避免转为慢性炎症。治疗过程中可以应用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。如果疼痛剧烈、高热不缓解，或者炎症面积进一步增大，也可以应用糖皮质激素口服或者静点。根据患者的症状和缓解程度来调整药物的剂量，逐渐减药，最终停掉。亚急性甲状腺炎病程中甲状腺激素水平不断变化，可能会出现甲状腺毒症或者甲状腺激素功能减退症。如果心慌、多汗、腹泻、消瘦等症状特别明显，患者不能够耐受，可以给予普萘洛尔临时对症治疗。如果浮肿、怕冷等甲状腺功能减退症的表现特别明显，也可以临时给予左旋甲状腺素钠替代治疗。

促甲状腺素高的主要原因是甲状腺功能减退，促甲状腺素是垂体分泌的调节甲状腺功能的一种激素。如果T3、T4正常，促甲状腺素高，提示为亚临床的甲状腺功能减退症。如果T3、T4下降，促甲状腺素高，为临床甲状腺功能减退。促甲状腺素高，T3和T4也高，提示垂体性甲亢，需要进一步检查垂体，除外垂体TSH腺瘤，但这种情况很罕见。

甲状腺结节穿刺活检，都会在局麻下进行，所以穿刺的时候是不会疼痛的。临床上甲状腺结节彩超检查发现结节有恶性迹象，一般都要考虑甲状腺结节恶性可能，需要穿刺活检，穿刺活检的时候为了避免疼痛，会在皮肤和皮下进行局部麻醉，通过局部麻醉点，对甲状腺结节进行穿刺活检，取少量的甲状腺结节组织，进行病理诊断来判断结节的良性和恶性。

甲状腺功能减退后通过补充外源性“左甲状腺素钠片（优甲乐）”重新建立下丘脑—垂体—甲状腺轴保持其动态平衡，一般需要4～6周时间。如果外源性补充过量导致“医源性甲状腺功能亢进”，这时候需要及时停用“优甲乐”的补充，停药后大概4～6周的时间下丘脑—垂体—甲状腺轴再建平衡。建议停药4周左右复查甲功五项，确定下一步的治疗方案。

查甲状腺功能需要空腹吗？查甲状腺功能不需要空腹，很多人需要查甲状腺功能，如怀疑甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退需要查甲状腺功能。甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的患者，在治疗过程中需要监测甲状腺功能。怀孕妇女在妊娠前建议查甲状腺功能，以除外甲状腺疾病。查甲状腺功能可以在上午查，也可以在下午查，可以空腹查，也可以饭后查，基本都不影响甲状腺功能的测定。但是也要注意，最好不要在服用油腻食物后马上采取测甲状腺功能，因为在服用油腻食物后有可能血为乳糜血，提取血浆困难，会影响甲状腺功能测定的结果。

甲状腺是人体最大的内分泌器官，其分泌的甲状腺素对于机体的代谢、刺激神经系统的发育、骨骼的发育、促进生长发育等方面有非常重要的作用。如果做手术摘除一侧甲状腺组织可能会导致甲状腺功能不足，也就是临床常见的甲状腺功能减退，可出现懒言少语、乏力、怕冷、反应迟钝、便秘、颜面部及双下肢水肿、体重增加、月经紊乱等，更严重者可累及心脏致心包积液，甚至可导致心力衰竭，患者可出现心慌、胸部憋闷、气短，再严重的患者可出现粘液性水肿昏迷。

总体来说，患有甲减后，如果遵医嘱给予治疗对人体寿命没有太大影响。甲状腺功能减退症简称甲减，是各种病因导致的低甲状腺激素血症，该病的发病比较隐匿，病程也比较长，很多患者缺乏特异的临床表现，典型的患者可以表现为乏力、怕冷、体重增加、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、便秘、女性的月经紊乱等。一般患者需要终生服药进行甲状腺激素的补充，以维持正常的甲状腺素水平进行正常的机体代谢。

患有亚甲炎一般情况下不给予消炎药，但如果合并细菌感染可以给予消炎药。亚甲炎考虑是与病毒感染相关的自限性疾病，其预后良好，如果疼痛比较明显，可以使用阿司匹林、芬必得等药物进行止痛；对于疼痛严重的患者，可以使用激素缓解甲状腺区的疼痛。如果考虑合并细菌感染，可以给予头孢氨苄、头孢克肟等口服药物治疗，建议在医生指导下用药。

出现T3、T4正常而促甲状腺素高，提示临床甲状腺功能减退，需要据病情决定治疗方法：1，如果T3、T4正常，促甲状腺素小于10.0mIU/L，同时合并高脂血症、合并冠状动脉粥样硬化、甲状腺相关抗体阳性、有甲状腺功能减退症状需要补充“左甲状腺素钠片”。2，如果未合并高脂血症、无冠心病、甲状腺抗体阴性、无甲状腺功能减退症状，患者可定期复查。3，如果T3、T4正常，TSH大于10.0mIU/L，则需要补充“左甲状腺素钠片”。

先天性甲状腺功能低下绝大多数都是由于甲状腺的发育不完全或者是异位引起的，甲状腺的激素合成不足而产生症状。它的临床表现主要有智力迟钝、生长发育迟缓和基础代谢率低下三方面。在新生儿和婴儿期主要体现出孩子的出生体重相对偏大，胎便排出延迟，经常便秘、嗜睡，吃奶差，生理性黄疸时间延长，哭声嘶哑，常有腹胀和脐疝，表情呆滞，体温不高，心率缓慢，皮肤粗干，舌大宽厚。如果是幼儿和儿童期的甲状腺功能低下，则表现为特殊的面容和体态，智力低下，表情呆滞，反应迟钝，全身臃肿，眼距宽、眼裂小、鼻根低平，唇厚，舌大而厚，常伸出口外，安静少动，怕冷，心率慢，血压低；常有腹胀和脐疝，纳差，便秘，生长发育迟缓，心脏可能会出现扩大等。

甲状腺功能减退症是不孕不育症的原因之一，但也不是绝对因素之一。甲状腺功能减退时容易造成月经紊乱，以月经量增多为其表现，排卵也有可能不正常，怀孕以后容易造成流产。在不孕不育症的过程中，应该注意检查甲状腺激素的水平，如果发现有甲减，给予左甲状腺激素替代治疗以后再进行怀孕。不孕不育有很多原因，除了有甲减的因素以外，还可以有多囊卵巢综合征，雌激素、孕激素、睾酮分泌值的不一样，以及高泌乳素血症等，都可造成不孕不育。不孕不育是一个复杂的疾病过程，应该进行详细认真的检查。

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是指血液循环中甲状腺激素过多引起多系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征，其主要病因是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）。做甲状腺功能检验中三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）应该升高，促甲状腺素（TSH）降低。

得甲亢的人最好不喝酒，喝酒过量可以导致心率增快、体温增高，加重甲亢高代谢症状。另外喝酒伤肝，喝酒对机体最严重的伤害是影响肝脏，导致酒精性肝炎，甚至酒精性肝硬化，而甲亢的患者也容易合并肝损伤。甲亢合并肝损伤有两种情况，一种情况是甲亢本身导致肝损伤，T3、T4增高作用在肝脏，导致肝细胞变性、坏死，引起甲亢性肝损伤。另一种情况是由于甲亢药物的影响，甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶都有导致肝功能损伤的副作用。

甲状腺结节以手术治疗为主，保守治疗无特效方法。如果发现甲状腺结节要明确结节的大小与周围组织的关系，如果结节较小、无不适症状，以及B超下未见异常血流信号，可暂不处理，观察即可。如果甲状腺结节短期内增大迅速或出现压迫症状，如声音嘶哑、颈部压迫等，可手术切除，同时做病理检查明确病变的类型。