tpoab(甲状腺过氧化物酶抗体)高多见于自身免疫性甲状腺疾病,包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎及甲状腺结节等。单纯一项检查不是特异性的指标,需要配合甲状腺功能的其他项目的检测。比如游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸升高、促甲状腺素降低提示甲亢。游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸降低、促甲状腺激素升高提示甲减。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征
Q:吃赛治的副作用甲状腺疾病

赛治的通用名称叫做甲巯咪唑,是临床上用于治疗甲状腺功能亢进的一种药物。甲巯咪唑片的副作用主要表现在消化系统,神经系统,皮肤系统和血液系统等。甲巯咪唑易引发白细胞或者中性粒细胞的减少。服药期间如果出现了口腔炎,咽炎或发热等症状,请立即到医院就诊。甲巯咪唑可以造成肝功能的损害,诱发胆汁淤积黄疸。因此,在服用甲巯咪唑前及服药期间应该定期复查肝功能。

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Q:甲状腺术后吃什么好甲状腺疾病

甲状腺术后短时间内应该以清淡的流食为主。因为甲状腺的刀口在颈部,术后的前几日饮食时,刀口容易出现牵拉性的疼痛,所以饮食要以流食或者是半流食为主,如果咀嚼时出现疼痛,可以用吸管吸食。建议吃的食物可以是稀粥,鲜榨的果汁,或者是牛奶以及蛋白质粉等等。手术后3日之后一般刀口的疼痛就会明显减轻,此时可以吃一些质地比较软的固体食物。如熬得比较烂的肉类或者是一些青菜,不可以食用辛辣刺激性的食物,尤其不可以喝酒。

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Q:甲减危及生命吗甲状腺疾病

甲减如果规律服用左甲状腺素,保持甲状腺激素水平在正常范围内,是不会有生命危险的。如果不及时治疗,累及心脏可导致心包积液和心力衰竭,重症患者可发生黏液性水肿昏迷。所以如果发现甲减,一定要及时进行左甲状腺素替代治疗,治疗的目标就是使甲状腺激素水平恢复到正常范围,要每4到6周复查一次甲状腺激素水平,达标后也要每半年到一年复查。甲减一般是需要终生服药的。

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Q:甲状腺该看哪个科室甲状腺疾病

甲状腺疾病是代谢内分泌疾病,所以应该看内分泌科,主要包括甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,甲亢性突眼,甲亢性心脏病,甲减性心脏病,自身免疫性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,萎缩性甲状腺炎。青春期的单纯性甲状腺肿或缺碘所致的甲状腺肿,判断甲状腺结节的良性或恶性结节,妊娠期甲状腺功能异常等疾病的诊断、鉴别诊断、治疗、复查及调整治疗方案。

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新生儿甲状腺功能低下是可以治愈的疾病。这种疾病是新生儿先天性疾病,早期确诊和治疗既生后1个月内开始治疗,智商可以达到正常,治疗越晚,智力障碍越严重。治疗的药物是左甲状腺素钠片,剂量要在医生指导下服用。开始用药时,可能需要每周检测宝宝的甲状腺功能,并根据宝宝不断增加的体重和化验指标调整药量,坚持治疗和随诊是可以治愈的,越早治疗,预后越好。

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促甲状腺激素激素(TSH)不同的医疗单位检查的仪器不同,检查的标准值略有不同,一般0.38-5.57uiu/ml,所以说TSH4.8uiu/ml属于正常值。TSH数值高见于甲状腺功能减退症、缺碘性甲状腺疾病等。TSH数值低见于甲状腺功能亢进症、垂体性炎症、垂体性损伤等疾病。如果在妊娠期TSH要求孕早期在2.5uiu/ml以下,中期和晚期在3.0uiu/ml以下。

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做了甲状腺手术之后,多长时间可以出院,应当根据具体的病情来进行分析评估。一般来说,如果是比较简单的甲状腺手术,比如甲状腺良性肿瘤进行部分甲状腺切除术后,如果没有明显的并发症发生,可以在术后2天左右出院。如果是病情比较严重的甲状腺疾病,进行手术治疗,比如甲状腺癌合并颈部淋巴结转移时,由于手术创伤比较大,康复时间比较长,通常需要手术后3-5天,或者更长时间才能够出院。

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Q:甲状腺激素高的症状甲状腺疾病

血甲状腺激素高在临床上多表现为甲状腺功能抗击或者甲状腺毒症。引起的症状以高代谢症状群更为典型,是在食欲和进食量都不变甚至增加的情况下,突发消瘦,心悸,紧张,焦虑,不安,月经改变,多汗,怕热,大便性状改变,手指震颤,颈部增粗,疲乏,失眠等。在青年男性中多可表现肌无力,老年人群众高代谢症状不明显,但是主要表现为心慌,怕热,疲劳。还可以出现突眼,甲亢眼征和下肢黏液性水肿等。

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左甲状腺素钠片和甲状腺片一般不建议同时服用。因为甲状腺片是动物甲状腺焙干制剂,里面的成分是甲状腺素,t3和t4都有,由于成分不稳定,服用之后容易引起心慌,现在临床用的比较少。而左甲状腺素钠片的成分是左旋甲状腺素钠,是化学合成的甲状腺素t4,每日服用一次便能稳定的保持甲状腺激素水平,副作用较小,目前是在临床上主要应用的药物。在出现左甲状腺素钠片上市之后,甲状腺片的用量逐渐减少,在临床上一般情况也不主张同时服用,因为这两种药物的治疗效果是重叠的。

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甲状腺肿与甲状腺肿瘤是发生于甲状腺的疾病,两者之间存在着区别。甲状腺肿通常是由于体内碘元素缺乏或者需求量增加,引起的甲状腺组织弥漫性增生,常见比如青春期或者妊娠期间的甲状腺肿。而甲状腺肿瘤通常是甲状腺组织细胞异常增生引起的局限性肿块,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,前者比如甲状腺腺瘤,后者比如甲状腺乳头状癌等。

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Q:甲亢能吃鱼油吗甲状腺疾病

没有证据表现甲亢患者不能吃鱼油。鱼油是从鱼的脂肪中提取处的产物,主要成分是DHA(二十二碳六烯酸)和EPA(二十碳五烯酸),用于调节血脂。它本身对甲亢没有治疗作用,也不含有大量的碘,不会加重甲亢发作,所以是甲亢患者可以用的保健品,前提条件是甲亢患者合并血脂异常或者有心脑血管病风险。如果没有这些问题,甲亢患者没特殊必要吃鱼油。

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甲亢术后最危险的并发症有两个,处理不好可能会造成死亡:一、是甲亢术后出血,虽然少见,但是相当凶险,一旦发生会有窒息风险,轻则会导致需要再次进行手术,重则会导致病人出现昏迷甚至死亡。二、如果甲亢没有完全控制好,手术是一个应激源,会出现甲亢危象,术后会出现高热,大汗,烦躁,肌颤,心悸,呼吸困难等,患者要及时进行抢救。

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总甲状腺素低见于甲减、低T4综合征、桥本甲状腺炎等甲状腺疾病。还可建议甲亢的治疗过程中、糖尿病酮症酸中毒、严重肝肾疾病等,所以说单纯以项指标不能确诊就是甲减。需要同时检查促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸、甲状腺素、三碘甲状原氨酸及甲状腺抗体等项目,才可以明确甲状腺疾病的诊断。总甲状腺素主要用于甲亢及甲减的诊断。

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甲状腺低回声是超声报告中的结果。因为超声的原理是利用不同组织的不同声阻抗,当声波穿过时,不同组织之前会有声学界面。回声信号是从强-高-等-低-弱-无回声的区分,常见的有高回声,低回声等回声和无回声。低回声提示甲状腺中出现了不同于甲状腺组织的结节,其恶性可能要大于其他回声的结节,可能是肿瘤,通常会进一步观察结节的边缘是否情绪,体积有无变化,有无钙化等,也可做细针穿刺来明确诊断,排除恶性肿瘤。

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甲减由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能减退,常见的症状是反应迟钝、四肢肿胀、不思饮食、体重增加、贫血貌、皮肤粗糙、周身乏力、怕冷、心律减慢、心包积液等。如果患者长期不吃药,会使上述症状逐渐加重,出现甲减危险,即脑痴呆、昏迷、甚至休克而危及生命。甲减患者必须积极治疗,口服左甲状腺素片以替代治疗。

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左甲状腺素钠片既可以治疗甲亢,也可以治疗甲减。在治疗甲减的时候,它起的是本身的替代作用,因为左甲状腺素钠片的成分就是T4,主要解决的是甲减患者自身合成甲状腺激素不足的问题。在甲亢治疗中,左甲状腺素钠片是作为辅助用药,与抗甲状腺药物联合使用,主要是为了避免甲减出现,减少激素水平的波动。另外,在甲亢伴有突眼或者甲状腺肿大明显的患者,也会酌情给于少量左甲状腺素钠片,主要是要抑制TSH,避免因甲亢恢复后TSH的增加而加重突眼或者甲状腺肿。

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Q:有甲状腺囊肿怎么办甲状腺疾病

甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺良性疾病,是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物,一般没有明显症状,患者也不会有任何不适,往往是在体检中查出,少数患者因为囊肿很大产生压迫症状或者囊内出血,可出现疼痛,吞咽困难,呼吸困难,声音沙哑等。一般情况下,无症状的囊肿不需要处理。如果家族有甲状腺肿瘤病史,本人之前有甲状腺癌史或者有放射线的职业暴露等,建议进一步查穿刺活检明确囊肿有无恶性可能,决定下一步治疗。囊肿过大有压迫症状者可以进行手术治疗。囊内出血多半会自行吸收,如果囊肿很大,也可以考虑进行手术。

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亚急性甲状腺炎之所以叫亚急性,就是它不像急性化脓性甲状腺炎那样病程较短,也不像病程漫长的淋巴细胞性甲状腺炎可能终身无法治愈,它发病前1-3粥常有病毒性上呼吸道感染病史,一般病程在2-3个月,也可长达半年或更长,5%会转变为桥本甲状腺炎,迁延不愈。但是庆幸的是,大多数亚甲炎患者是可以自动缓解的,不留后遗症,但是有复发倾向。

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Q:甲减停药会有问题吗甲状腺疾病

甲减患者停药会出现问题。绝大多数甲减患者不能停药,甲减主要是先天性甲状腺发育不全,甲状腺手术切除或者同位素治疗后,桥本甲状腺炎引起的甲减,这些疾病是因为甲状腺滤泡受到破坏,甲状腺激素的合成受阻,无法提供机体需要的甲状腺素,必须通过外源性甲状腺激素来替代,这种叫做替代治疗,是不能停药的。一旦停药就会继续变成甲减,还可出现乏力,面色萎黄,浑身发凉,血脂升高以及心脏病变等甲减的临床症状。

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