甲减备孕可以吃叶酸的，叶酸是是预防胎儿脑神经管发育畸形的，而且对于女性贫血具有一定的预防和治疗作用。而甲减又称作是甲状腺功能减退。甲减是不建议怀孕的，因为甲减会影响胎儿的发育，可导致胎儿的智力低下、胎儿畸形，严重的会引起死胎、死产等。如果是备孕期，要根据具体的情况，在医生指导下服用优甲乐或甲状腺素片来治疗，治疗后再怀孕。

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病之一，根据甲状腺检查的大小、形态、内部结构、软硬程度、和周围组织粘连等情况，将甲状腺结节进行分级，一般分为四级，级别越高性质越恶劣，目前检查为4a，还是处于良性病变范畴，但也要认真对待。1、要定期复查，建议三个月到半年左右检查一次。2、如果复查中，结节发展比较迅速或有疑似恶变的情况，要进一步检查。3、首先可以选择针刺活检病理，通过病理检查明确结节的良恶性。4、如果检查为良性，继续复查；如果检查为恶性，做肿瘤根治手术。5、手术后进行放化疗，进行巩固治疗。

甲亢患者病情痊愈后可以怀孕。甲亢患者甲功各项指标正常，各抗体阴性时，可以停止抗甲亢的药物，调养3-6个月后就可以怀孕。怀孕后需要定期复查甲功，保持心情愉快，更好的预防甲亢的复发，保证胎儿健康的发育。怀孕后甲状腺功能维持在正常值的上限水平或轻微处于甲亢状态，预防胎儿甲亢或甲减，同时注意清淡饮食，保持心情愉快，避免情绪波动。

甲状腺自身抗体主要包括三项：抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAB)、促甲状腺受体抗体(TRAB)，这三者都是甲状腺特异性抗体。抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲腺球蛋白抗体，是诊断自身免疫性甲状腺炎的重要指标，如果这两项明显升高，往往提示桥本氏甲状腺炎。而促甲状腺受体抗体是Graves致病性的抗体，这项抗体是Graves的诊断、治疗和预后的重要指标。

TGAb是甲状腺球蛋白抗体。单纯TGAb高一般是自身免疫性甲状腺炎的表现，只要甲功其余各项正常，不需要特殊处理。但长期自身免疫性甲状腺炎容易导致甲减，所以说需要每隔3-6个月复查甲功，一旦甲减需要及时补充甲状腺素制剂，同时注意清淡饮食，忌辛辣、刺激、腌制食物，少吃含碘食物。保持心情愉快，避免情绪波动。

碘131是放射性治疗甲亢的一种方法。甲状腺具有浓聚碘的特性，碘131被甲状腺摄取后，释放β射线，破坏甲状腺滤泡细胞，使甲状腺激素的合成分泌减少，达到治疗甲亢的目的。该β射线射程短，其能量几乎全被甲状腺吸收，其他组织受辐射很少。碘131可以通过胎盘，也可分泌进入乳汁，故妊娠、哺乳期妇女禁用。碘131治疗有引起甲状腺功能减退的可能。

甲状腺回声异常，可见于甲状腺结节、甲状腺瘤或甲状腺癌所引起的症状。如果甲状腺回声异常血流良好的情况，见于甲状腺节或良性肿瘤所引起的病症，如果甲状腺回声异常，伴有血流减少，考虑是甲状腺癌所引起的症状。患有甲状腺癌浑身异常的患者，应进行详细的化验检查，可以做活体穿刺检查，根据检查结果在确定治疗方案。如果确定是甲状腺瘤或甲状腺癌所引起的回声异常，应尽早采取手术切除的方法进行治疗。

甲亢和桥本不是特别好区分。如果患者甲状腺功能检查提示FT3、FT4高，TSH低，又能排除亚急性甲状腺炎引起破坏性甲状腺毒症就可以诊断为甲亢。下一步要查甲状腺抗体包括促甲状腺受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。如果只有促甲状腺受体抗体阳性，其他两个抗体都是阴性考虑是甲状腺功能亢进症。如果促甲状腺受体抗体阴性而甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性，考虑是桥本甲状腺炎引起的一过性甲状腺毒症或桥本甲亢。如果三个抗体都是阳性，意味着甲状腺功能亢进症和桥本甲状腺炎并存。

甲状腺结节在临床上比较常见，怎么治疗甲状腺结节，最主要的要判断结节是良性的还是恶性的。常用的方法是B超检查，如果B超提示结节形态不规则，边界不清楚，血流信号比较丰富，还有的合并细点状的钙化，这个时候结节恶性的可能性较大，应该及时的进行手术治疗。否则结节是良性的病变，可以定期的复查，一般间隔3-6个月，观察结节的变化。但是临床上也有些良性的结节，如果产生了压迫症状，比如压迫了气管食管，也应该及时的进行手术治疗。

甲亢患者可以引起肝损害，包括转氨酶升高、黄疸、肝硬化，甚至是肝衰竭等。甲亢合并肝损害的原因多见于以下几点：一、血液中过多的甲状腺激素直接损害肝细胞，导致肝功能异常，甚至发生黄疸，肝硬化。二、甲亢患者处于高代谢状态，容易造成肝小叶缺氧，从而影响肝功能。三、抗甲状腺药物治疗也可以引起肝功能损伤。所以甲亢患者在治疗前、治疗过程中都应当定期复查肝功。

甲亢的治疗口服抗甲状腺药物治疗、碘131治疗和手术治疗三种方法。口服药物主要是咪唑类和硫氧嘧啶类，都没有辐射。碘131治疗是利用甲状腺浓聚放射性碘的活性，通过碘的放射性来破坏部分甲状腺，从而达到治愈甲亢的目的，所以碘131是具有放射性的，也就是说具有辐射作用。因为具有辐射性，所以碘131治疗禁用于妊娠、哺乳期妇女。

甲亢的检查方法，临床上常用影像学检查和化验的方法进行检查。可以做甲状腺彩超、甲状腺激素测定，甲功五项检查。确定是否患有甲亢，应该综合诊断进行调理。患有甲亢的患者会出现多食、多汗、身体消瘦，烦躁易怒，严重者可出现吞咽困难，咽部异物感等临床表现。患有甲亢的患者应忌食含碘高的食物，像海鱼、螃蟹、海带、海菜等含碘高的食物。

甲状腺抗体高不是癌症。甲状腺抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体等。甲状腺抗体高提示自身免疫性甲状腺炎，长期甲状腺炎容易导致甲减，需要定期复查甲功，一旦甲减需要及时补充甲状腺素制剂。甲状腺结节伴有抗体升高，癌变的几率较高。所以说甲状腺抗体升高，需要复查甲状腺彩超及甲功的变化。

甲亢引起的眼突是较为严重的一种情况。患者会出现眼部干涩，视物模糊，眼球向外突出等症状。治疗甲亢引起的眼突，临床上可以用药物治疗或手术减压的方法进行治疗。甲亢引起的眼突，急性期是不宜采取手术进行治疗的，多采取药物口服进行治疗。常用大量的激素来调理治疗甲亢引起的眼突。甲亢患者可以对症口服强地松片外涂红霉素药膏进行缓解治疗。突眼较为严重，而且急性期稳定，可以采取手术减压的方法进行治疗。手术治疗以后应注意局部护理，防止感染，注意个人卫生和饮食习惯。

桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是发生在甲状腺的一种自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎本身不会影响患者怀孕，但桥本甲状腺炎可引起甲状腺功能减退，而孕期甲减会影响胎儿智力发育，所以桥本甲状腺炎患者在怀孕前、怀孕中都必须复查甲功。一旦出现甲减及时治疗。保持整个孕期FT3、FT4正常，TSH小于2.5uIU/L。

桥本甲状腺炎亦称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎的主要表现为甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺髓过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度值明显增高。甲状腺穿刺细胞学检查是诊断桥本甲状腺炎的金标准。部分患者合并甲状腺功能减退，可表现为T3、T4低，TSH高。

甲状腺手术目前有开放手术及微创手术两种方式，微创可以选择“经乳晕”“经口腔”两种入路，但是目前绝大多数甲状腺手术还是选择开放为主。单纯甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等良性疾病，一般手术时间在一个小时左右（如需切除两侧甲状腺手术时间会相应增加20-30分钟左右）。甲状腺癌手术需要切除甲状腺同时做颈部淋巴结清扫，且术中往往要将切除甲状腺送快速冰冻病理切片（30-60min不等），所以一般手术时间在两小时以上。

甲状腺是人体的重要的腺体，具有调节新陈代谢，分泌甲状腺激素等作用。正常甲状腺对身体是没有危害的，当甲状腺患有疾病时，对身体会有一定的危害。患有甲亢的患者会出现烦躁易怒、脾气暴躁、心率增快，严重者可出现眼部干涩、视物模糊，出现眼突等临床症状。当甲状腺激素减少时，患者可能会出现身体发胖、心率减慢，出现黏液性水肿等症状。患有甲状腺疾病，一旦确诊后应尽早进行干预治疗。

亚临床甲减是否自愈需要看病因。1、甲亢服药过量导致的亚甲减，停药或减量抗甲亢药物后，3-4周可以自愈。2、自身免疫原因导致的亚甲减，比如桥本甲状腺炎导致的亚甲减，几乎没有自愈的可能。随着自身抗体的增多，对甲状腺组织的破坏也逐渐增多，病情会逐渐加重，而出现临床甲减的症状，需要终身服用左甲状腺素片以替代治疗。

甲状腺炎主要有亚急性甲状腺炎和自身免疫性甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎，又可以分为桥本式甲状腺炎，无症状性甲状腺炎，产后甲状腺炎，萎缩性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎是有一定的自限性的，一般2~4月就可以治疗好，而自身免疫性甲状腺炎，要根据病情来决定治疗时间的长短，轻微的自身免疫性甲状腺炎一般4~6周就可以缓解症状，如果有甲状腺毒症或甲减，则需要较长时间的治疗。