做甲状腺功能的检查不需要空腹。甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸，主要反应甲状腺合成和分泌甲状腺素素的功能，以及垂体对甲状腺的调控能力。这种调整机制不受饮食的影响，一天中任何时间抽血都可以。但是如果是甲亢的病人，一般在服药的过程中需要同时进行肝功能等检查，此时患者需要空腹。

桥本氏病是临床上引起甲状腺功能减退最常见的病因。如果出现甲状腺功能减退不及时治疗，可以出现乏力、畏寒、怕冷、食欲不振、体重增加、便秘、皮肤干燥、智力障碍、记忆力减退。同时由于代谢减慢，导致高脂血症、心血管疾病、桥本氏脑病。女性可以引起月经失调、闭经甚至出现不孕，男性可以出现性功能下降、阳痿，部分患者可以出现抑郁症。

甲状腺瘤穿刺不是特别疼痛，就好比平时输液、打针的疼痛感。现在穿刺的技术较为成熟，主要采用细针穿刺，且是在超声引导下穿刺，对肿瘤的定位较为准确，对甲状腺的损伤以及影响较小，穿刺后不会出现并发症。建议及时完善甲状腺腺瘤穿刺检查，并进行病理细胞学活检，明确甲状腺肿瘤的性质，及时的选择对症治疗的方案，必要时需要进行手术治疗。

左甲状腺素钠片属于甲状腺激素类药，最常用的是在甲状腺功能不足时用甲状腺激素进行替代治疗。非甲状腺功能亢进导致的甲状腺肿大时，可通过口服左甲状腺素抑制甲状腺肿。甲状腺肿大需进行手术治疗，经手术治疗后可以预防复发，也可口服此药预防甲状腺肿大复发。还有甲状腺作全切或次全切术后、甲状腺功能减退，患者需终生补充甲状腺素进行治疗可应用此药。有甲状腺癌的患者为了抑制病情可服用此药。

淡漠型甲亢是一种特殊类型的甲亢，多发生在60岁以上的老年人甲亢患者身上。由于老年人对于甲亢引起的体内激素变化敏感性不高，因而部分老年患者甲亢的症状并不明显。如果发现及时，积极治疗预后良好，谈不上危险。但是，这种特殊类型的甲亢往往会被漏诊或者误诊，直到出现心脏扩大、心衰、严重心律失常等心脏并发症才被发现。如果一旦出现并发症，就是有危险的。

优甲乐是左旋甲状腺素的商品名，是治疗甲状腺功能减退的常用药物。优甲乐的应用剂量与甲状腺功能减退的程度、发病年龄、季节、是否妊娠状态等有关，而且具有个体差异性。优甲乐的常用剂量在每日75-200ug之间。具体的服用量要依据甲状腺功能状态来调整，以保持甲状腺功能的正常为原则。所以优甲乐一天吃4片是多还是不多，要依据甲状腺功能状态来讲，而不是用药剂量来判断。

促甲状腺素是垂体分泌的激素，作用是促进甲状腺合成和分泌甲状腺素。正常情况下，垂体和甲状腺之间存在着反馈调节。当血液中甲状腺素浓度升高时，促甲状腺素会降低，而甲状腺素浓度降低时，促甲状腺素浓度会升高，通过这种方式，来维持血液中甲状腺素浓度的相对稳定。所以垂体功能正常时，促甲状腺素升高，是继发于甲状腺素分泌不足的表现，造成危害的不是促甲状腺素升高，而是甲状腺素分泌减少，也就是甲状腺功能减退（甲减）。轻度甲减可能症状较轻，较重的甲减会造成体温低、倦怠、乏力、嗜睡、粘液性水肿、贫血、月经不调等症状。另外还有很少见的情况，是中枢性甲亢，就是垂体疾病造成促甲状腺素过多，如垂体促甲状腺素瘤，不过这种情况非常少见，会造成甲亢的表现，如心慌、怕热、心烦易怒等症状。

TRH是促甲状腺激素释放激素的简称，是由下丘脑分泌的一种多肽类激素，通过下丘脑-垂体-甲状腺轴来调节机体的代谢过程。TRH的功能是促进垂体前叶细胞内储存的TSH释放，从而促进甲状腺分泌T3、T4。测定血浆TRH的同时测定TSH、T3、T4，可以鉴别甲状腺病变的原因，判断病变发生在甲状腺还是垂体或下丘脑。

良性甲状腺瘤是不能自愈的。甲状腺肿瘤需进一步进行一下甲状腺彩超及甲状腺功能的检查，如果能确定是良性肿瘤，而甲状腺功能没有异常的话，可以先定期观察，注意减少含碘食物的摄入，不要再吃加碘盐，注意保护颈部，避免受到刺激。如果肿瘤短期内增长迅速，且出现甲状腺功能亢进及压迫症状的话，也可以选择手术切除进行治疗。

TSH是促甲状腺激素的简称，由腺垂体分泌。TSH的作用是刺激甲状腺激素的分泌，刺激甲状腺滤泡细胞的增长，可以导致甲亢和甲状腺增生。TSH受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，异常可见于垂体病变，也可以继发于甲状腺功能的异常。正常非孕期成年人TSH的正常值一般在0.35-5.5mIU/L之间，不同医院使用不同的检验方法，TSH正常值略有差异。

甲状腺结节分级，是通过超声检查，根据甲状腺的影像所见进行分级，属于常用的一种术前诊断方法。而4级的结节，属于可疑恶性。4a级别的结节恶性程度在5%-10%，建议患者3-6个月进行超声复查，关注结节的病情发展。所以，相对于3级及3级以下的结节而言，4a级的结节还是相对严重一些，但是也并不是完全的恶性，只有病理检查才是最准确的。

夏枯草对治疗甲亢突眼有一定的效果，但效果不是十分明显，夏枯草主要具有清热解毒，祛痰止咳，凉血止血的功效，临床上多用于治疗淋巴结核，甲状腺肿大，肺结核肺结核等病症的治疗。甲亢突眼，床上常配伍桑叶、决明子、菊花、昆布、牡蛎、连翘等药物进行治疗。对轻度甲亢引起的突眼症，有一定的调理和治疗作用。重度甲亢引起的突眼，用药物治疗多不明显，临床上多采取手术的方法进行治疗。

为排除新生儿先天性甲减，一般新生儿出生后2-3天，常规采取足跟血测定甲状腺功能，如果新生儿促甲状腺素偏高，则提示可能存在先天性甲减。但筛查存在假阳性的可能。假阳性出现的原因是新生儿存在一过性代谢异常的情况而导致，等适应母乳喂养和外界环境后代谢恢复甲功就可能恢复正常。所以如果出现先天性甲减，应注意及时复查甲功，以尽早发现先天性甲低，及时治疗，避免影响新生儿智力发育。

左甲状腺素钠是补充甲状腺素的药物，适用于甲状腺功能减退的患者。服用左甲状腺素钠3~5天会逐渐起效，一般半衰期在7天左右，服用左甲状腺素钠1月后，甲状腺功能相关指标会逐渐达到稳定状态，所以对于初始服用左甲状腺素钠的患者可以每月检查甲状腺功能，而对于病情稳定，长期服用左甲状腺素钠的患者，可以每半年复查一次甲状腺功能。对于垂体和下丘脑功能正常的患者，主要是根据促甲状腺素（TSH）水平来调整左甲状腺素钠剂量，就是如果TSH超过正常范围，就要适当增加左甲状腺素钠用量，如TSH低于正常水平，就要适当减少剂量。而对于垂体或下丘脑功能异常的患者（中枢性甲减），需要根据T3、T4的水平来调整剂量，就是T3、T4偏低，适当增加左甲状腺素钠用量，T3、T4升高，适当减少左甲状腺素钠用量。

甲状腺结节伴有钙化是需要考虑甲状腺癌的可能性，一般来说结节及钙化与正常甲状腺组织边界清楚则是为良性，边界不清是需要考虑恶性的可能性。主要还是需要做个彩超检查证实，甲状腺结节及钙化灶小于一厘米可以先观察。如果出现边界不清是需要及时采取手术治疗，同时手术中需要做个冰冻病理确诊，良性可以采取单侧甲状腺大部分切除或全切，如果为甲状腺癌是需要采取患侧全切+峡部切除+对侧次全切除。

先天性甲减也就是先天性甲状腺功能减低症，主要表现为体格生长障碍及精神发育迟滞。目前通过出生后足跟血的筛查，可以及早发现甲状腺功能低下，及时进行服用优甲乐治疗并定期随访，防止疾病的进展，避免脑损伤、智力低下的出现，完全可以健康成长。有的孩子服用一定时间，通过定期复查，甲状腺功能恢复，可以停药。部分孩子需要终生服药，和正常人一样生活。

甲减全称是甲状腺功能减退症，一般是由桥本甲状腺炎、化脓性甲状腺炎或者亚急性甲状腺炎等导致。可以出现心动过缓（就是心跳慢，低于60次/分）、畏寒、食欲减退、毛发脱落（尤其是眉毛外三分之一）、语音低落（说话声音小），甚至血压不高（低于90/60mmHg），部分病人还可能会有低血糖反应（心慌、手抖、冒冷汗）等系列功能低下的表现。

FT3、FT4及TSH，这三项合称甲功三项，是临床上观察甲状腺功能的常用指标。这三项分别代表游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素。FT3，FT4偏高而TSH偏低，提示存在甲状腺毒症，即甲状腺激素分泌或释放过多，临床上最常见的情况是甲状腺功能亢进症。但是甲状腺炎时甲状腺细胞破坏后激素释放过多、妊娠早期一过性妊娠甲亢综合征等也可以出现上述表现，建议到当地内分泌科专科就诊，明确病因。

促甲状腺激素（tsh)的正常值是0.38-5.57uiu/ml。促甲状腺激素是有腺垂体分泌的激素，主要作用是调节甲状腺激素的分泌和合成。促甲状腺素是检测甲状腺功能最敏感的指标之一。在临床中常于游离甲状腺素和游离三碘甲状原氨酸同时检测，对甲状腺的功能做出明确的诊断。当tsh升高时提示甲减，当tsh降低时提示甲亢。

甲亢的治疗一般采用三种方式，药物治疗、碘131治疗、手术治疗。根据病情对症治疗才是最好的治疗方法。比如如果是初发的甲状腺功能亢进症，年轻女性涉及到生育、工作和生活，最好是选择药物治疗，要注意血常规和肝功能定期复查，进行药物的调整。如果对药物不耐受，久治不愈，可以采用碘131进行治疗。对于甲状腺明显肿大，有压迫症状，有癌变可能的患者，最好是进行手术治疗。