甲亢是由于甲状腺激素合成分泌增多所致的高代谢疾病，碘是甲状腺激素合成的主要原料，因此甲亢患者应控制碘摄入量，低碘饮食。首先，不要食用碘盐，可用无碘食盐替代，许多腌制食品可能含碘盐，应避免食用，或可自己腌制。一些海产品如海带，紫菜等含碘量丰富，应尽量避免食用，海鲜如鱼虾等含碘量相对较少，可以适量食用。

tsh的中文名称叫做促甲状腺素，是垂体分泌的促进甲状腺分泌甲状腺素的激素。正常情况下甲状腺素和促甲状腺素之间存在反馈调节，当甲状腺素升高时促甲状腺素会降低，相反甲状腺素分泌减少时促甲状腺素会升高。通过这种调节机制来维持血液中甲状腺素水平的稳定。所以一般情况下，促甲状腺素升高是甲状腺素分泌不足的表现，也就是甲状腺功能减退简称甲减。出现这种情况，应该检查甲状腺彩超以及甲状腺相关抗体，明确造成甲减的原因，必要时补充甲状腺素。另外还有一种罕见的情况是甲状腺正常，但垂体分泌促甲状腺素过多，多见于能够分泌促甲状腺素的垂体瘤，这种情况也叫垂体性甲亢。

甲功三项是检查甲状腺功能最常用的一个检查，大部分医院甲功三项检查的是游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素。任何甲状腺相关的疾病，都需要检查甲功三项，来明确甲状腺功能有没有异常。最常见的疾病就是甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。甲状腺功能亢进症主要表现为游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸升高，促甲状腺素降低。甲状腺功能减退症主要表现为游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸降低，促甲状腺素升高。

甲状腺功能减退是成人非常常见的一种疾病，最常见的病因是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，主要是人体产生针对甲状腺的自身免疫性抗体，这些抗体可以长期慢性的导致甲状腺慢性炎症，导致甲状腺被破坏，进而导致甲状腺功能减退。这种原因导致的甲状腺功能减退是无法根治的，需要长期口服左甲状腺素钠进行激素替代治疗，如果通过口服左甲状腺素钠把甲功控制在完全正常的范围之内，那么甲状腺功能减退就对人体不会有任何危害。

甲状腺炎有多种类型，其中慢性淋巴性甲状腺炎一般有家族史，存在遗传可能，但是这方面研究较少，并无相关医学领域研究机构及专家下肯定结论。其他甲状腺炎比如亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、放射性甲状腺炎，这些类型不会遗传，当得知有甲状腺炎后，应该进一步完善相关检查确定具体甲状腺炎的类型，这样才能知道甲状腺炎会不会有遗传的可能。

甲状腺切除手术的费用一般在1-2万元左右。因为不同的医院收费是有差异，另外不同的患者疾病不同所选用的手术方式也是不同的，所以花费也有所不同。如患有甲状腺癌，甲状腺结节或者甲状腺功能亢进药物治疗无效的患者，有可能需要进行手术治疗，甲状腺良性肿瘤与恶性肿瘤，手术的方式是有所不同的。甲状腺癌的患者，除了进行甲状腺切除术以外，还需要进行颈部淋巴结清扫。所以不同的疾病花费是不同的，具体需要咨询一下当地医院。

甲状腺瘤的生存期，决定于甲状腺瘤的性质，是恶性的还是良性的。如果是良性的，基本对其自然寿命没有什么影响，如果是恶性的，影响就比较大。所以甲状腺瘤20年了没有手术治疗，应该能存活很长时间。具体情况，可以去医院做个甲状腺瘤的穿刺活检，看看是良性的还是恶性的。甲状腺瘤有做手术的机会，无论该甲状腺瘤是良性的还是恶性的，手术后的生存期都可以很长。

单纯甲状腺肿大，一般来说，依据肿大的具体原因不同，可采取不同的治疗方法。一、患者由于甲状腺激素水平缺乏，造成代偿性甲状腺肿大。可给予左旋甲状腺素钠片，维持体内甲状腺激素水平。部分患者肿大的甲状腺腺体可缓慢恢复正常，不需要进行手术治疗。二、如果患者甲状腺水平正常，伴有甲状腺肿大且压迫到了气管和食管，引起相关的并发症。此时建议行手术切除部分腺体，解除压迫症状。

发现甲状腺功能亢进症之后，首先要到医院进一步检查，明确病因，导致甲状腺功能亢进症最常见的病因是毒性弥漫性甲状腺肿。如果是毒性弥漫性甲状腺肿，需要通过以下方法来治疗：第一、可以选择口服抗甲状腺药物，如甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶，也可以选择放射性碘131来治疗；第二、同时服用一些对症治疗的药物，例如服用普萘洛尔来降低心率。

根治甲亢的方法有以下几种：1.口服药物治疗。疗程2年左右，大概50%的患者能够治愈甲亢。治疗的过程中需要定期复查甲功，肝功，血常规，调整药物剂量。2.碘131治疗。利用碘的放射性破坏甲状腺，从而达到治愈甲亢的目的，大部分能够治愈甲亢，有甲亢复发或发生甲减的可能。3.手术治疗，利用外科手术切除部分甲状腺，从而达到治愈甲亢的目的。同样存在甲亢复发或者甲减的可能。

甲亢检查的费用，每个地方的收费标准有地域差别，一般常规化验的甲功三项即游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素，在每次75-90元。如果加上促甲状腺受体抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体这三项，可以增加170-180元。如果需要服药，还要查血常规和肝功，血常规的费用一般16-20元，肝功的费用在40-60元。

甲状腺功能减退的患者，首先要维持正常的碘的摄入，因为碘是合成甲状腺素的原料。但自身免疫性甲状腺炎造成的甲减不应过度补碘，因为高碘饮食可能是造成自身免疫性甲状腺炎的原因之一。其次应该避免过多进食有可能抑制甲状腺素合成的食物，这些食物包括十字花科植物，如白菜、萝卜、菜花、卷心菜、油菜等以及木薯和核桃。另外甲减患者容易合并高脂血症，饮食应该清淡，避免高脂高热量食物。对于正在服用甲状腺素补充药物的患者，要服药后4小时以上再进食豆浆、牛奶等食物，以免影响药物吸收。

甲亢对孕期的母体和胎儿都有很大的影响。甲亢对母体的影响：1、甲亢可以使母体心率加快，发生心率失常心肌收缩力增强，导致母体患有甲亢性心脏病或者围产期心肌病等。2、甲亢可以影响母体的肝功能、白细胞，造成肝功能损害甚至衰竭和白细胞减少等。3、影响血压，影响胎盘功能，造成或者加重妊娠期高血压综合征。甲亢对胎儿的影响：1、孕早期容易发生胎儿的畸形、流产、不发育。2、孕中后期容易发生早产、胎儿宫内呼吸窘迫等。3、产后容易发生新生儿甲亢、黄疸。

甲状腺炎分为四种类型：亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎。亚急性甲状腺炎和病毒感染有关，属于自限性疾病，一般预后良好。治疗上如疼痛明显时，可以用一些非甾体类抗炎止痛药如布洛芬、吲哚美辛等；严重的可以给予泼尼松对症抗炎治疗；病人可有甲状腺毒症的表现，如心慌，心率快，可给予普奈尔对症治疗；可有一过性甲状腺功能减退的出现，此种情况的时候，可以适当给予左甲状腺素片口服。而自身免疫性甲状腺炎的治疗，有甲减时，给予左甲状腺素治疗。如甲状腺肿大明显，且有压迫症状时口服泼尼松对症治疗。无痛性甲状腺炎，若有心慌症状的，用β受体阻滞剂治疗，有甲减的，则用左甲状腺激素片口服治疗。而产后甲状腺炎，根据病人有心慌症状时给予β受体阻滞剂对症治疗，可不用抗甲状腺药物治疗。

甲状腺疾病的诊疗首先要问诊，问诊包括有没有颈部疼痛、肿胀、吞咽困难、声音嘶哑、憋气等局部症状。也要询问有没有心慌、多汗、怕热、心烦易怒这些甲亢症状和有没有倦怠、乏力、怕冷这些甲减症状。查体要看颈部有没有肿大、两侧是否对称、有没有突眼、手抖等情况。听诊要注意甲状腺位置有没有血管杂音。化验室检查可以检查甲状腺功能、甲状腺相关抗体和甲状腺球蛋白等指标。甲状腺彩超可以观察甲状腺的大小形态有没有结节、囊肿等情况。另外还有甲状腺穿刺活检以及甲状腺病理等检查。

甲减桥本氏病晚期在饮食方面，应该是多吃一些高纤维素食品，多吃一些新鲜蔬菜。1，蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜、香菇、银耳、百合等；2，水果中的苹果、香蕉、桑葚；3，营养丰富的瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉等；4，粗粮中的大豆、燕麦、绿豆等。以上这些食物当中，含有比较丰富的纤维素和高质量的蛋白质。患者要坚持运动，保持心情舒畅，注意休息和睡眠。

甲亢的口服药物治疗，疗程长治愈率低，服药2年大概50%患者能治愈。治疗过程分为3个期：1.治疗期：甲巯咪唑每次10mg，每日2-3次口服，或者丙硫氧嘧啶片100mg，每日3次口服，维持4-6周。2.减量期：根据甲状腺功能情况，逐渐减少药物剂量，直到维持期。3.维持期：小剂量抗甲状腺药物长期治疗，总疗程2年左右。甲功正常半年以上，可以考虑停药。但停药后仍需定期检测甲功，甲亢仍有复发的可能。

患有甲状腺结节的患者最好是使用无碘盐。因为患有甲状腺结节的患者有些还会患有甲状腺功能亢进，这样的患者尽量不要吃碘含量比较高的食物。一般的加碘的食盐中，都含有碘化钾，是不适合甲状腺结节的患者食用的。患有甲状腺结节的患者可以到超市买专门的无碘盐。另外平时要注意不要吃海带紫菜，等碘含量比较高的食物。不要吃辛辣刺激的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果。

甲减就是血中甲状腺激素水平下降或甲状腺激素抵抗，而引起的低代谢综合征。治疗的方法是用甲状腺激素的替代治疗，目的就是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围。成年甲减病人，L-t4替代剂量为每天50-200ug，平均每天125ug，儿童处于生长发育朝，需要剂量要大些大约2.0μg/（kg·d），老年病人需要的剂量较低，大约1.0μg/（kg·d)，而怀孕的妇女替代剂量需要增加30%-50%，甲状腺癌术后的病人需要剂量较大，于2.2μg/（kg·d）。以上服药时间是每天一次，早晨口服。

引起甲亢的原因是多方面的，比如，严重性的甲亢，弥漫性毒性甲状腺肿，药物性的甲亢，比如说口服优甲乐过量就会导致甲状腺素增多，产后甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，妊娠期呕吐性暂时性的甲亢和垂体TSH瘤甲亢。其中引起甲亢最主要的原因就是弥漫性毒性甲状腺肿，这是一种自身免疫性疾病。所以说出现甲亢，明确病因的时候，除了化验甲状腺功能，还需要做一下甲状腺的彩超看一看。