治疗   Saper对偏头痛的防治进行过精辟而权威的阐述,下面主要参考Saper的观点并结合Klapper、Wilkinson、Silberstein等学者的观点进行介绍。   1.一般原则 偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。对偏头痛患者是单用对症治疗还是同时采取对症治疗及预防性治疗,要具体分析。一般说来,如果头痛发作频度较小,疼痛程度较轻,持续时间较短,可考虑单纯选用对症治疗。如果头痛发作频度较大,疼痛程度较重,持续时间较长,对工作、学习、生活影响较明显,则在给予对症治疗的同时,给予适当的预防性治疗。总之,既要考虑到疼痛对患者的影响,又要考虑到药物副作用对患者的影响,有时还要参考患者个人的意见。Saper的建议是每周发作2次以下者单独给予药物性对症治疗,而发作频繁者应给予预防性治疗。   不论是对症治疗还是预防性治疗,均包括两个方面,即药物干预及非药物干预。非药物干预方面,强调患者自助。嘱患者详细记录前躯症状、头痛发作与持续时间及伴随症状,找出头痛诱发及缓解的因素,并尽可避免。如避免某些食物,保持规律的作息时间、规律饮食。不论是在工作日,还是周末抑或假期,坚持这些方案对于减轻头痛发作非常重要,接受这些建议对30%患者有帮助。另有人倡导有规律的锻炼,如长跑等,可能有效地减少头痛发作。认知和行为治疗,如生物反馈治疗等,已被证明有效,另有患者于头痛时进行痛点压迫,于凉爽、安静、暗淡的环境中独处,或以冰块冷敷均有一定效果。   2.药物对症治疗 偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药,非甾体类消失药及麻醉药。对于轻、中度头痛,简单的镇痛药及非甾体类消炎药常可缓解头痛的发作。常用的药物有布酚宁(脑清片),对乙酰氨基酚(扑热息痛),阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、罗通定(颅痛定)等。麻醉药的应用是严格限制的,Saper提议主要用于严重发作,其他治疗不能缓解,或对偏头痛特异性治疗有禁忌或不能忍受的情况下应用。偏头痛特异性5-HT受体拮抗药主要用于中、重度偏头痛。偏头痛特异性5-HT受体拮抗药结合简单的止痛药,大多数头痛可得到有效的治疗。   5-HT受体拮抗药治疗偏头痛的疗效是肯定的。麦角胺咖啡因既能抑制去甲肾上腺素的再摄取,又能拮抗其与β-肾上腺素受体的结合,于先兆期或头痛开始后服用1片,常可使头痛发作终止或减轻。如效不显,于数小时后加服1片,每天不超过4片,每周用量不超过10片。该药缺点是副作用较多,并且有成隐性,有时剂量会越来越大。常见副作用为消化道症状、心血管症状,如恶心、呕吐、胸闷、气短等。孕妇、心肌缺血、高血压、肝肾疾病等忌用。   麦角碱衍生物酒石酸麦角胺、Sumatriptan和双氢麦角胺(二氢麦角胺)为偏头痛特异性药物,均为5-HT受体拮抗药。这些药物作用于中枢神经系统和三叉神经中受体介导的神经通路,通过阻断神经源性炎症而起到抗偏头痛作用。   麦角胺(酒石酸麦角胺)主要用于中、重度偏头痛,特别是当简单的镇痛治疗效果不足或不能耐受时。其有多项作用:既是5-HT1A、5-HT1B、5-HT1D和5-HT1F受体拮抗药,又是α-肾上腺素受体拮抗药,通过刺激动脉平滑肌细胞5-HT、受体而产生血管收缩作用;它可收缩静脉容量性血管、抑制交感神经末端去甲肾上腺素再摄取。作为5-HT受体拮抗药,它可抑制三叉神经血管系统神经源性炎症,其抗偏头痛活性中最基础的机制可能在此,而非其血管收缩作用。其对中枢神经递质的作用对缓解偏头痛发作亦是重要的。给药途径有口服、舌下及直肠给药。生物利用度与给药途径关系密切。口服及舌下含化吸收不稳定,直肠给药起效快,吸收可靠。为了减少过多应用导致麦角胺依赖性或反跳性头痛。一般每周应用不超过2次,应避免大剂量连续用药

范增军
范增军 医师 内科 河北邢台贺营医院
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...

你好, 这情况是可以服用氯氮平片的, 具体服用方法遵医嘱,

王立群
王立群 医师 内科 威县贺营卫生院
擅长:肿瘤和脑血管病

你好!需要做微量元素检查和神经系统方面的检查,仍应考虑是神经系统检查。

宋西振
宋西振 医师 中医科 山东省圣水峪医院
擅长:中医科各类疾病

帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断.可以尝试服用金刚烷胺,左旋多巴或美多巴,息宁等.

陈保晖
陈保晖 内科 威县贺营乡陈庄卫生院
擅长:内科
悬赏50元

你好,排除甲亢的可能,建议做下甲功五项检查,看下具体情况。

豆艳锋
豆艳锋 药师 药品保健品 山东省莘县燕店镇中心医院
擅长:肛肠疾病,心脑血管疾病
Q:幻觉幻听病因帕金森
悬赏30元

你好,出现幻听幻觉症状一定要积极检查确定原发病,积极治疗。如果是精神分裂导致的建议积极的药物治疗同时,配合心理治疗,现代医学,以及大部分医生建议服用西药,我们认为西药并不能彻底根治此病,只能控制病情复发,需要长期或终生服用,长期的药物毒副作用,导致新的疾病发生,患者失去治疗信心,病情更加复杂化,难以治愈,但是西药不是一无是处在疾病的发作期也是具有很高的临床意义的。中医药是经过数千年的临床经验和历代医家临床经验总结的精华,在治疗精神疾病有不可磨灭的功绩,虽然现代有的医生说中药不能治疗此病,主要原因他们不懂中医,不了解中医.中医以辨证论治,治病求本原则治疗疾病,是西医无法比拟的.中药疗效确切,无毒副作用的特点,是治疗精神疾病的首选

范庆义
范庆义 内科 河北省威县贺营乡卫生院
擅长:心血管疾病

天拿水属于有机溶剂,手皮肤接触到会有脱脂作用,皮肤会干燥,严重时会皲裂.吸入天拿水,尽管有芳香的味道,但是非常有害. 短时间吸入高浓度会觉得眼鼻刺激感,流泪. 由于天拿水是亲脂性的,特别容易与神经细胞结合,出现神经损害.如疲劳、记忆力下降、注意力不集中、失眠、头晕等。严重时可昏迷。吸入人体后会对人体的造血细胞造成一定的危害。对人体皮肤有危害。如有误服者应当用温水催吐。然后立刻就管送医院。如果皮肤接触了应当立刻用肥皂水清洗。如果因吸入其过量的挥发气体应当立刻将中毒者转到空气流通的地方让其平躺好,并解开其皮带以及领口处的扣子,周围不能围太多的人群。情节严重者要立刻采取急救措施并及时送医院。

张英毫
张英毫 医师 内科 贺钊卫生院
擅长:高血压

你好,还是有会肌肉萎缩的病例建议还是积极进行针灸

汤浩医师
汤浩医师 助理医师 内科 成都温江清阳社区门诊
擅长:慢性乙肝的治疗与保养

目前,治疗此类病的方法很多,主要分三大类:一是物理疗法,如传统的牵引、推拿、按摩、火罐、针灸以及通过红外线、微波等热、光、电、声的物理方法治疗。二是微创疗法,如用激光和胶原酶进行治疗。即用激光汽化椎间盘,胶原酶软化椎间盘,再用椎间盘内窥镜,取掉压迫神经的髓核,来根治此病。三是通过手术方法治疗,即切除压迫神经根的髓核。患者宜采取哪种方法治疗,需根据病情,对症治疗。

刘业娟
刘业娟 内科 个体医院
擅长:内科、消化内科

您好, 做按摩会有一定的作用的,建议最好到医院去检查后再治疗为好,

李祥
李祥 医师 于都县岭背卫生院
擅长:中医骨伤科
悬赏5元

你好 没有办法。这是网站的规定不允许我们以任何形式在回复区里写联系方式。

谢地长
谢地长 医师 传染科 岭背卫生院
擅长:肝病,结核