帕金森病的手抖属于静止性震颤，和多巴胺能神经功能失调有关，治疗上可以选用以下药物：第一、多巴丝肼，是目前最常用的药物，控制震颤效果良好。第二、苯海索，属于抗胆碱能药，老年患者慎用，有青光眼和前列腺疾病的患者禁用。第三、普拉克索或者罗匹尼罗，属于多巴受体激动剂，能够增强多巴的效果。第四、司来吉兰，属于单胺氧化酶抑制剂，能够减少多巴的降解，从而提高多巴含量。

帕金森氏症指的是原发性帕金森病，又叫做震颤麻痹，是神经系统的变性疾病，临床表现有四大主症：静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍，有的病人还有明显的自主神经功能障碍。这种疾病的病因目前尚不完全清楚，考虑是多因素相互作用，和患者所处的环境、遗传因素、神经元老化等都有关系。病变的部位在黑质、纹状体的多巴胺的神经元。

帕金森病主要是由各种原因引起了脑部神经元的损害和丢失，产生运动缓慢，肢体抖动症状。主要原因有神经系统的异常老化、家族遗传病史。长期接触某些杀虫剂、毒物、重金属，服用某些药物如抗精神病药物、利血平、氟桂利嗪，反复多次的脑梗死或脑出血均可导致帕金森样症状。目前对于该病的治疗主要是应用多巴丝肼，多巴受体激动剂等。

帕金森病的药物治疗主要以改善患者临床症状，提高生活质量为主要目标，同时也要使用一些延缓疾病进展的药物，但疗效并不确切。改善症状药物主要包括多巴丝肼、盐酸苯海索、盐酸普拉克索、罗匹尼罗、司来吉兰、金刚烷胺等，具体药物的选择要根据患者的年龄、有无智能损害、有无并发症等来决定。延缓疾病进展的药物主要使用维生素e、维生素b、艾地苯醌、胞磷胆碱胶囊、神经节苷酯等。

帕金森病是一种神经系统变性疾病，慢性起病，病情呈进行性加重，以运动障碍为主要表现，主要是锥体外系受损，表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势步态障碍。脑梗死是一种缺血性脑血管病，是脑动脉血管堵塞、导致其供血区域发生缺血缺氧坏死所引起的，患者都是急性起病，进展迅速，一般在24小时左右。患者的病情就比较稳定，以锥体系损伤症状为主，表现为肢体无力、感觉障碍、失语、病理征阳性等。

帕金森综合征患者常出现上肢远端的静止性震颤，典型表现为搓丸样动作，静止位明显，活动可减轻，睡着后消失。患者肌张力增高明显，可出现铅管样强直症状，合并静止性震颤的患者表现为齿轮样强直。患者面部表情减少呆板，形成面具脸样表现，行动缓慢，笨拙，行走时上肢摆动的联带动作减小或消失，步伐变小变慢，表现为小碎步，呈慌张或前冲步态，止步和转弯困难。另外帕金森患者除以上运动症状外，还可出现嗅觉减退，睡眠障碍，便秘，脂溢性皮炎，排尿障碍，体位性低血压，认知功能障碍，幻觉，焦虑抑郁等非运动症状。

帕金森病是中枢神经系统变性疾病，累及到椎体外系，其典型临床表现包括：1.静止性震颤，常常开始于一侧上肢，以手不自主抖动为主，慢慢累及到同侧下肢，然后是对侧上肢，整体成N字行进展；2.肌强直，表现为肢体僵硬，成齿轮样或者铅管样强直；3.运动迟缓，表现为行动缓慢；4.姿势步态异常，患者慌张步态，身体前倾，启动困难，止步困难等。当然，在典型症状出现之前，部分患者表现为嗅觉减退，可以作为早期特点之一。

继发性帕金森指的是继发性帕金森综合症，和帕金森病有所区别。前者有明确的病因可循，它可以继发于多种疾病，比如中枢神经系统感染、药物或者毒物中毒、多发性脑血管硬化、基底节区脑梗死、脑外伤等，其中最常见的就是基底节区多发性腔隙性脑梗死所导致的血管性帕金森综合症。后者就是原发性帕金森，是一种病因不明确的神经系统变性疾病。

帕金森病可以考虑手术治疗。帕金森病需要做的手术是脑深部电刺激术。是通过在脑内特定部位植入电极，发放一定量的电冲动，来阻断异常的神经环路，从而缓解临床症状。但是因为手术本身有损伤脑细胞的可能，并且价格昂贵，也具有一定风险，所以只适用于帕金森病晚期、药物治疗效果不佳的患者。手术后患者症状只是得以减轻，并不能治愈，而且也要继续服用药物。

帕金森病最早期的症状，一般都是静止性震颤。静止性震颤可以在一侧的上肢或者下肢首先出现，之后呈现为n字型进展，进一步累及同侧上下肢，然后再到对侧。在手部，震颤具有特征性，表现为频率3~5赫兹的搓丸样抖动，食指和拇指相对运动明显。在患者静止不动时震颤加重，入睡后消失，活动时减轻。患者往往还同时伴有肌强直，有震颤的肢体呈齿轮样肌张力增高，没有震颤的肢体呈铅管样肌张力增高。

帕金森病和阿尔茨海默病不是一个病，这两个病虽然都是神经系统变性疾病，但是病理特征不一样。帕金森病是脑内黑质多巴胺能神经元变性丢失，残存的神经元内出现嗜酸性包涵体；而患有阿尔茨海默病会出现全脑萎缩，以颞叶和岛叶萎缩最为明显，病理可见神经炎性斑和神经原纤维缠结。临床表现也不一样，患有帕金森病主要会影响锥体外系，出现肢体静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等症状。患有阿尔茨海默病主要表现为认知功能障碍，以及神经精神症状，会导致日常生活能力下降。

帕金森主要是常见于中老年人的一种神经系统疾病。帕金森患者进行康复训练的主要目的是减轻帕金森患者的功能障碍，延缓病情的进展，提高患者自理能力，使患者能够最大限度地回归家庭，回归社会。具体的康复训练方法有以下几个方面：第1，通过姿势训练来提高患者的平衡能力，可以进行平衡杠行走训练，也可以进行靠墙站立训练、路姿步态训练。第2，通过肌肉松弛训练来缓解帕金森患者出现的肌肉挛缩，维持正常的关节活动度，可以进行维持正常关节活动范围的训练，也可以配合中医按摩缓解肌肉紧张。第3，通过吞咽训练来改善帕金森患者的饮食状况。第4，可以通过心理疏导，改善帕金森患者焦虑抑郁的情绪。

治疗帕金森的药物有：1、复方左旋多巴：是治疗帕金森病最常用最有效的药物，其中常用的有美多芭，息宁。2、多巴胺受体激动剂：分为麦角类和非麦角类两大类，麦角类的多巴胺受体激动剂包括溴隐亭，培高利特，卡麦角林等，非麦角类的多巴胺受体激动剂包括普拉克索，吡贝地尔缓释片等。3、抗胆碱能药：临床常用的是苯海索。4、金刚烷胺。5、单胺氧化酶B型抑制剂：常用的如司来吉兰，雷沙吉兰。6、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂：常用的如恩他卡朋、托卡朋。

帕金森患者早期应当首先进行病情评估，根据病情评估结果制定合理的锻炼计划。针对患者不同的症状，帕金森患者主要可以进行吊环牵拉训练，以增强上肢肌肉力量。通过各种工具的练习，以增强上肢关节的灵活性和准确性。通过电动助力车和平衡杠训练，能够有效改善患者下肢的灵活性和平衡能力，避免出现跌倒的风险。除此之外针对老年患者可以进行太极拳，八段锦等有氧运动。

帕金森综合症患者主要是通过综合治疗来达到恢复患者肢体功能，延缓病情进展，减少临床并发症的目的。目前临床上采用的药物治疗手段，主要以对症治疗为主，常用的药物有左旋多巴，司来吉兰，维生素E，苯海索，金刚烷胺等，这类药物都会终身服用，都具有明显的副作用和不良反应，目前临床上还没有疗效好而副作用少的最佳药品，在治疗上，需要确定最优的治疗方案，选择合适的药物进行搭配治疗。

有帕金森病的患者吃药后一般30-60分钟就可以起效，肌肉的僵硬可以改善。如果患者使用苯海索、复方左旋多巴或者是乙哌立松、巴氯芬等药物，这些药物起效时间都较短，在服药后1个小时左右就可以明显改善临床症状，但起效持续时间不长，大多数在6~8个小时左右，所以每天需要用药3~4次。具体药物的剂量要根据患者的年龄、体重、基础疾病、耐受情况等来决定。

帕金森的磁共振表现不具有特异性，不能作为辅助诊断的指标。大多数帕金森病都发生在老年人，所以磁共振上一般呈现为老年性脑改变，可以看到有轻度的脑萎缩，包括大脑、小脑、脑干，可以观测到脑皮质变薄、脑沟加深、脑回变窄。有的患者可以观测到基底节区，在t2相上有轻度异常的信号，在黑质、纹状体等部位，一般双侧对称。

帕金森病的患者生存时间为10-20年，平均生存期为15年。这个时间长短与起病年龄、患者自身的基础状况、治疗的依从性有很大的关系。帕金森是一种慢性疾病，多见于40岁以上的中老年患者，患者可逐渐出现肌肉关节僵硬强直，动作姿势异常，大小便障碍等症状，最终会导致患者丧失生活自理能力，终日卧床，最终死于肺部感染、营养不良等并发症。

帕金森的中晚期用药主要包括以下几类：1、复发左旋多巴。这是中晚期帕金森患者治疗的基础用药，也是缓解帕金森症状的最关键药物。但是左旋多巴长期大剂量使用会造成异动症和剂末现象等副作用，因此应增加给药频次，减少单次用药剂量。2、多巴胺受体激动剂。包括森福罗盐酸普拉克索和吡贝地尔。这类药物可单独使用，也可与左旋多巴联用。3、金刚烷胺。该药对于震颤和肌强直有一定的作用。4、单胺氧化酶抑制剂。代表药物为司来吉兰，该药一般与左旋多巴联用。

帕金森的常用药物分为以下几类：1、左旋多巴。这是治疗帕金森最主要，也是最重要的药物，临床上常用的是多巴丝肼。2、多巴胺受体激动剂。这类药物可作为60岁以下中青年患者的首选。常用的有普拉克索、吡贝地尔。3、单胺氧化酶抑制剂。常用的有司来吉兰。4、抗胆碱能药物。常用的有苯海索，有前列腺增生和痴呆的病人不宜使用这类药物。