帕金森病不是俗称的老年痴呆,帕金森病是慢性进行性神经系统变性疾病,表现为静止性震颤、肌强直,以及出现运动迟缓、姿势运动的异常,同时还可能出现非运动症状,比如嗅觉减退、睡眠障碍、精神障碍、认知功能障碍等。阿尔茨海默病的俗称是老年痴呆,阿尔茨海默病是老年期最常见的痴呆类型,可以引起记忆障碍、言语障碍、失认以及视空间能力损害、抽象思维、计算能力损害,还有人格、行为的改变,精神方面的障碍等。两种病虽然晚期都会出现严重的认知功能障碍,出现痴呆的症状,但这两种病不是同种疾病。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

帕金森病患者及家属应尽力配合医生,放松压力,最大程度的缓解症状,延缓病情进展,减少并发症和药物副作用。一些生活方式的改变可提高帕金森患者的生活质量,在家庭护理方面,帕金森病患者因步态异常,比较容易跌倒,家中应设有扶手、防滑垫等。患者后期连说话、进食都十分困难时,家人应特别关注患者需求,保证其营养摄入。患者常有抑郁、焦虑等负面情绪,家属应给予关心和聆听,使患者感到安全和温暖。帕金森病又称为震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统退行性疾病。具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神认知障碍,与环境、遗传、神经系统老化等因素有关。静止时手抖、运动迟缓、肌强直、难以姿势平衡是主要临床表现,药物治疗、手术治疗、康复治疗等构成帕金森病的治疗方案。

黄世昌
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帕金森病又称震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,在就医的时候应当到神经内科去就诊,通过相关的辅助检查,包括血、脑脊液常规的检查,还有影像学的检查,特别是核磁共振的检查,其他包括嗅觉检测等,可以进行诊断。帕金森病具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、强直和姿势平衡障碍等,还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍、神认知障碍,病因的发生与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,但是究竟什么引起了这些神经元的变性死亡,一直没能明确,可能与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素、神经系统老化等。帕金森病症状因人而异,最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直,中晚期患者出现姿势平衡障碍,发病前后还会伴有一些非运动症状。在临床当中具有两大类典型症状,一类是运动症状,另一类是非运动症状。

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如果想确诊帕金森病,首先病人应当到神经内科就诊,通过神经科查体来明确病人静止性震颤、肌肉强直以及多种伴随症状的核心。同时可以做相关的辅助检查,包括血、脑脊液常规的检查,影像学的检查主要依赖于PET及核磁共振来辅助诊断。鉴别诊断帕金森病需要与继发性帕金森病、原发性震颤、抑郁症等进行鉴别。帕金森病又称为震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统退行性疾病。具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神认知障碍,与遗传、环境、神经系统老化等诸多因素有关,特征是静止时手抖、运动迟缓、肌强直、难以保持姿势平衡。治疗以药物治疗、手术治疗、康复治疗等综合方案为主。帕金森病无法治愈,但通过积极就诊,医生能帮助患者缓解症状。

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帕金森病手术的治疗,通常指微电极植入脑内持续刺激治疗,这种手术治疗主要适用于原发性帕金森病。要在核磁共振引导下做刺激靶位的定位,定完位去手术室内破皮,用电钻在头颅骨上开一个小洞,将头发丝一样细的刺激电极插入脑内,病人在局麻下可以和医生配合互动。电极插入脑内后,检测脑的生物电来进一步判定,要选择的治疗靶点。靶点确定以后给电刺激,跟病人互动,看帕金森病的症状能缓解多少。如果缓解的非常明显,这时手术固定电极,再把刺激器埋在皮下,在全麻下将电线从颅经皮、脑后,然后经颈段,在皮内引流下将此机器埋在前胸,固定好后接通电源,将刺激器打开,看刺激器刺激没问题,手术就可以结束,病人安返病房,半个月到一个月之内回来复查。

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帕金森病分为原发性、继发性、药物诱导,还是非典型的帕金森病。原发性帕金森病一旦诊断明确,立即需启动治疗,依据年龄、性别、体重和症状来选择用药治疗。临床上帕金森病也可以通过运动症状分型或非运动症状分型,如果考虑运动和非运动综合一起分型,有良性、进展性的震颤型,还有进展快的恶性型、僵直少动型,还有认知焦虑、抑郁,伴有少动型等,不同临床分型,选药不一样,治疗方案也不一样,而且每个人同样是原发性帕金森病,用药治疗也呈个体化。

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帕金森最常见的临床症状是静止性震颤,从一侧的上肢到下肢再到对侧发展,表现为搓丸样,数钞票样的静止震颤,不能自己控制。逐渐发展到口,头等部位,出现运动缓慢,行走转身困难,肌肉强直等。

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从运动症状上看有四个特点:静止性震颤,肌强直,行动迟缓和姿势步态障碍。静止性震颤指肢体静止时出现抖动,活动或者持物时消失。肌强直主要表现为肌张力高,肢体僵硬,面部表情减少呈面具脸,甚至是整个躯体僵直如平板。行动迟缓主要表现在动作启动时明显,活动过后症状好转。姿势步态主要表现为前冲步态,小碎步,越走越快,不能停下。同时,帕金森还有一些非运动症状,如焦虑,抑郁,便秘和失眠等。

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帕金森病的治疗方法主要包括药物治疗和理疗。控制或减轻症状,预防继发性的功能障碍,积极进行运动功能训练,尽力改善运动平衡和协调功能。积极进行作业治疗和言语训练,设法维持和提高日常生活活动能力。对帕金森患者的治疗主要从减轻病痛,延缓疾病发展,提高患者的生活质量着手,因此治疗的重点之一就是采用以运动疗法为主的综合康复治疗,以改善患者功能,提高生活质量。

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帕金森是一种神经系统变性疾病。一般来说是可以通过药物治疗的。注意药物剂量,用小剂量开始缓慢递增,所以的话建议定期检查。并且注意配合一些康复治疗的,比如说心理治疗,语言治疗以及肢体上的治疗,可以做一些针灸,按摩,气功等。帕金森病除了正规药物治疗之外,目前最好的治疗方法是手术治疗,能够安全有效地控制症状,延缓病情进展。

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帕金森病,是因为身体内的多巴胺分泌减少引起的。多巴胺的分泌,如果没有人为干预的话,并不会自行的增多,可能会继续的减少,所以帕金森病如果不进行人为的干预,是不能自愈的。只有少数的患者可能不会出现继续的加重,多数的患者可能会慢慢的加重,症状会更加的明显。影响多巴胺减少的原因,可能是与年龄大、身处的环境、自身的压力等因素有关。

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帕金森病是常见的一种神经系统变性疾病。老年人多见,而青年帕金森病则少见,帕金森病大多是由老龄化,平时不良的生活习惯所引起。帕金森病起病隐袭,进展缓慢。如果症状较轻者则以药物治疗为主。手术治疗为药物治疗的一种重要补充手段。原则上帕金森病如果一旦确诊,那么就应该给予保护治疗。目前帕金森病治疗的最新方法是神经核损毁术、脑深部电刺激术。

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安坦的不良反应常见口干、视物模糊等,偶见心动过速、恶心呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降,幻觉。美多芭的不良反应接受该药治疗达1年至数年者部分患者,可突然发生运动不能、震颤及肌强直。不常见的有眼睑痉挛或闭合、高血压、胃痛、非常疲劳和无力、溶血性贫血。森福罗与左旋多巴合用时最常见的不良反应是运动障碍。便秘、恶心和运动障碍,往往随着治疗进行逐渐消失,治疗初期可能发生低血压。

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抗帕金森病的药物主要有苯海索,金刚烷胺,息宁控释片,多巴丝肼,雷沙吉兰,普拉克索,罗匹尼罗等等。苯海索是一种抗胆碱药,对于震颤和肌强直效果较好,对于运动性迟缓,疗效较差。金刚烷胺使用抗病毒药物。对于患者的肌强直和运动迟缓有一定的疗效。美多巴和息宁控释片,主要是补充黑质纹状体内多巴胺的不足,对于患者的震颤,肌强直,运动迟缓均有疗效。普拉克索罗匹尼罗主要适用于患者出现剂末恶化现象时。

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细胞刀手术治疗,费用不太贵,一般在三千元左右,但是每一个地方医院的标准不同,以及等级也不同,所以收费标准是不一样的,患者可以去医院做一下咨询。细胞都刀手术治疗是通过ct扫描寻找大脑手术靶点区域,然后监测出细胞震颤以及僵硬细胞的准确位置,做一些电刺激来使细胞恢复正常。此类手术是治疗帕金森疾病的有效措施。

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原则上帕金森病一旦确诊,就应及早给予保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是司来吉兰和雷沙吉兰。帕金森病早期病情较轻,对日常生活和工作上无明显影响时,可暂缓用药。若疾病影响患者的日常生活和工作能力,或患者要求尽早控制症状时,即应开始症状性治疗。小于65岁的患者且不伴智能减退者可选择如下5种方案:(1)泰舒达或森福罗;(2)司来吉兰或雷沙吉兰;(3)金刚烷胺,若震颤明显而其他的抗帕金森药物效果不佳时,可选择抗胆碱能药物如盐酸苯海索。(4)复方左旋多巴。(5)复方左旋多巴联合恩他卡朋。大于等于65岁的患者或伴有智能减退,首选复方左旋多巴,必要时可加用森福罗或司来吉兰或恩他卡朋。帕金森病的治疗应严格就诊遵医嘱,不可自行用药。

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如果在日常生活中患有帕金森,就是由于大脑异常放电所形成的,建议患者在平时的饮食方面一定要多加注意。可以多吃新鲜的水果蔬菜,如香蕉、苹果,这样可以有效的改善便秘的情况,而且有利于肠胃的蠕动,其次也要有效的增强自身的营养,并且在平时进食时要采取半卧位,这样可以避免引起肺部感染。注意需要及时服用治疗帕金森药物来调理的,比如美多芭。

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帕金森有两种,一种是帕金森病,一种是帕金森综合症,帕金森病是一种多发于老年患者的神经系统变性疾病,和遗传,代谢以及社会因素,环境因素等都有关系,随着年龄的增加,发病率会越来越高。帕金森病无法治愈,只能使用药物改善临床症状,延缓疾病进程。帕金森综合症是继发于其他疾病的,以帕金森症状为主要表现的临床综合症,可以继发于脑血管病,或者其他神经系统变性疾病,比如多系统萎缩。

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帕金森老人晚上闹腾考虑是由于损伤了大脑的中枢神经或者是细胞导致的,可以采用以下几种方式治疗:第一种,老年人患有早期的帕金森可以口服抗狂躁的药物治疗,具有良好的功效;第二种,病情较严重时,可以通过手术治疗,例如做神经核细胞损伤手术或者是电刺激手术,可以抑制脑细胞的异常活动,从而改善这种症状;其次,在晚上子女要多注意老人的动静。

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本病主要症状是震颤,中医认为病位在肝肾,平时脾气暴躁,肝气郁结,久而化火,损伤肝阴或劳逸过度,年老久病,导致肝经失养。本病的初期都是肝阴不足,筋脉失养,肝风内动,或可见脾虚痰阻,气血不足以及风痰瘀阻经络,病位涉及肝脾,病邪涉及痰浊淤血。治疗原则是补气血,调肝肾,清化痰热,活血化瘀。症状肢体震颤为主吃大定风珠,舌苔厚腻,可以吃二陈汤合天麻钩藤饮。

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