帕金森病主要症状:主要两大特点是静止性震颤和肌张力增高。还有行动迟缓和运动减少。可以见到一侧肢体不自主颤抖,且频率较快,有的连带头部、嘴都颤,四肢僵硬,甚至起床翻身都需他人帮助,走路小碎步向前冲,平衡障碍,很容易跌倒,一般向前跌倒,面部表情减少,呆滞,像带一个面具一样始终一个表情,还会累及植物神经,出汗多,面部油脂分泌增多,尿便障碍等。
首先早期帕金森病如果小剂量药物可以缓解症状不建议手术治疗,多数患者药物治疗会有“蜜月期”。脑深部电刺激手术治疗帕金森病是目前国内外最先进的手术方案,效果还是不错的,但是不要误解为手术后不需要口服帕金森药物治疗,就能治愈,不是这样的,通过手术治疗后仍需要口服帕金森药物,但是可以减少服药剂量。因为随着病程进展,帕金森药物需要逐渐加量,当加到最大量时无法再继续加量,也就没有办法治疗。所以手术治疗可以延缓药物加量时间。
帕金森病人的寿命长短与患者本身的联系非常紧密:一、若帕金森患者不进行任何的治疗,任由帕金森症状恶化,则存活时间约为十年到十五年;二、若帕金森患者积极地进行治疗,定时定量服用药物,寿命与正常人没有任何差异;三、帕金森患者后期大部分会出现身体运动机能消失的情况,甚至是出现难以吞咽食物、肌肉萎缩的症状,某些患有糖尿病、高血压的患者容易因为并发症而寿命减短。
帕金森病的原因到目前为止还不是完全彻底的明了,可能是由于帕金森病的病因和发病机制比较复杂。但是相关研究推测大概可能与年龄老化,环境因素,遗传因素等相关。因为随着年龄的老化,黑质多巴胺神经元就会逐渐减少;环境因素就可能是产生过量的氧自由基,形成氧化应激反应而导致多巴胺能神经元坏死;遗传因素的话考虑可能存在常染色体的隐性遗传。
帕金森可以有以下症状表现:多数患者从一侧上肢开始出现震颤,为静止性震颤,在情绪激动或精神紧张时震颤加重,逐渐发展到同侧下肢,然后发展为对侧上肢和下肢。还可以出现运动迟缓,四肢肌张力增高,走路时不摆臂。面部表情减少。行走时迈步困难,身体前倾,小步快走。还有一些患者会出现便秘,睡眠质量差,焦虑抑郁,记忆力减退等症状。
帕金森病不是老年痴呆,两者是独立性疾病。而且临床观察来看,患帕金森病患者智能方面、认知方面要比普通患者好,从起病早期到病后期,都可以不影响患者智能及认知。所以帕金森病不是老年痴呆。帕金森病是有药可治的,但是不能治愈,用药治疗目的主要是改善患者生活质量,延缓后期坐轮椅和卧床出现的时间,所以早期用药主张小剂量细水长流。
帕金森的患者尽量不要喝咖啡,咖啡属于一种兴奋剂,能够刺激人体的大脑,交感神经兴奋,使病情加重。另外帕金森患者在吃药的同时要避免吃一些辛辣刺激性食物,比如说咖啡可乐,西柚,橘子等一些酸性食物容易诱发恶心。应该大量的喝一些水,帕金森患者的平常的饮食应该多样化,多吃一些肉类,蛋类,奶类,鱼类,蔬菜,水果,豆制品。
帕金森病的症状主要包括运动症状和非运动症状。目前的观点认为帕金森病患者在运动症状出现前数年就会有非运动症状。其中最常见的非运动症状就是快速动眼期睡眠障碍和嗅觉减退,快速动眼期运动障碍表现为睡眠时出现大喊大叫,伸手踢脚的现象。还有部分患者会出现胃肠道症状,最常见的是便秘。而早起出现的运动症状主要是运动迟缓、静止性震颤和肌张力增高,日常生活中出现系扣子、系鞋带手脚不灵活的现象。
帕金森肺部感染会死。帕金森病累及吞咽,出现反复呛咳,很容易导致肺部感染,加之这样的患者大多不会排痰,痰阻气道窒息而死,还有肺部感染控制不得当,感染性休克,呼吸衰竭都是会导致死亡的。所以临床上一旦帕金森病累及吞咽,导致进食呛咳,多是疾病后期,建议下鼻饲,就是留置胃管,鼻饲流食,这样可以很好的预防误吸导致的肺内感染。
帕金森病是一种慢性进展性疾病,无法治愈,在临床上目前用的所有药物,仅能阶段性的缓解病情,并不能延缓疾病本身的进展,多数患者在疾病的前几年可以继续正常生活工作,但是数年后,逐渐丧失工作能力,至疾病晚期,由于全身僵硬,活动困难,最终不能起床,需要长期卧床,卧床后容易出现各种并发症,比如褥疮,肺部感染,尿路感染等,最后患者常常死于肺炎等各种并发症。同时晚期的帕金森患者还常常合并痴呆,精神障碍,表现为记忆力下降,不认识家人,性格行为异常,大小便不自知。
帕金森病的患者大多合并有胃肠道症状,其中最主要的是腹胀和便秘。目前的观点认为生酮饮食能对帕金森病起到保护作用。生酮饮食指的是多吃脂肪,少吃碳水化合物的饮食结构,这种饮食能迫使身体的供能体系消耗脂肪,产生酮体。另一种观点推荐地中海饮食结构,即摄入大量的蔬菜水果和粗粮,可适量食用蛋白质类,同时尽量少摄入红肉。
一般来说帕金森病是一种逐渐进展的神经退行性疾病。最初症状可以通过药物得到很好的控制,但想要彻底治愈是不可能的。目前关于帕金森病的治疗主要分为药物和手术两部分。药物治疗在初期比较有效,使用少量的药物就可以达到很好的疗效,但随着病情的进展,药物控制效果欠佳,运动并发症出现,就可以考虑手术治疗。但无论是药物还是手术,都无法治愈帕金森病。
帕金森病主要表现有:一是面具脸,这是患者面部表情很少,跟戴着面具一样。二是身体会出现震颤,以上肢为主。典型的患者手呈现一个搓泥一样的震颤,紧张的时候会加重。三是肌强直。患者胳膊、腿的肌张力增高,将患者四肢收缩状态展开的时候会比较费劲,有明显的阻力。四是患者动作缓慢,姿势步态异常。刚开始走路的时候,启动比较困难。走路的时候为小碎步,步态慌张,容易跌倒。转身的时候缓慢,不能和正常人一样可以自如快速的转身。
帕金森的病人,常常是由于全身的肌张力增高,导致颜面的肌肉僵硬,从而会导致口角闭合不全,引发流涎发生。对于这类的病人,首先调整药物的剂量来缓解全身的肌张力,可以给予美多芭,盐酸普拉克索,安坦,金刚烷胺等药物,同时配合康复治疗,可以让患者大声朗读报纸,用患侧咀嚼食物,加强运动,严重时可以配合针灸治疗。
帕金森病是一种神经系统变性疾病,一般隐匿起病,逐渐进展,目前临床上尚无能够彻底治愈帕金森的病的方法。轻微帕金森,应当属于帕金森病早期,症状较轻,可以通过一些相应的药物治疗,延缓疾病进展,但不能终止疾病进展,也不能治愈疾病。常用的药物有脑细胞保护剂、维生素b、维生素e、艾地苯醌等,虽然有报道这一类药物对延缓病情进展有效,但尚无大规模临床实验可以证实疗效的确切性。帕金森病的治疗主要是改善症状,提高生活质量,以对症治疗为主,常用药物为美多芭,普拉克索,苯海索,金刚烷胺等。
帕金森病在治疗方面,目前临床上最常用的还是以药物治疗为主,从而使临床症状得到一定的改善,比如予以抗胆碱药物,常用的是安坦,此类药物对震颤和肌强直效果比较明显;比如金刚烷胺对肌强直和运动迟缓效果较好;比如多巴替代疗法,临床上常用的是美多巴、息宁,此类药物是帕金森病最重要的治疗方法;比如多巴胺受体激动剂,临床上常用的是泰舒达,普拉克索等;还有一些单胺氧化酶B抑制剂等相关的药物。当然帕金森病还可以予以外科手术治疗,目前临床上最常用的治疗方法是脑深部电刺激术,也是俗称的DBS治疗。
帕金森病分为早、中、晚期,晚期的帕金森病就比较严重,肢体强直更加严重,最终导致患者不能自主活动,需要坐轮椅,甚至是卧床。卧床的患者可以发现,四肢都非常的僵硬,翻身困难,坐起困难,而且全身疼痛,帕金森病晚期的患者往往并发肺部感染,这也是致死最常见的原因。晚期的帕金森病患者还容易出现幻觉,这和药物以及疾病发展等都有关系。帕金森病的晚期患者用药效果一般,对于帕金森的药物都不太敏感了,往往需要大量的美多巴,才能够缓解症状。总体来说,帕金森病后期除了治疗原发病之外,防治并发症是非常重要的,尤其肺部感染的并发症,还有营养不良和褥疮等。
一般来说帕金森病的患者在早中期有认知障碍的可能性是很小的。帕金森病的主要症状分为运动症状和非运动症状。运动症状包括运动迟缓、静止性震颤和肌张力增高。非运动症状主要表现为胃肠道症状、睡眠障碍和情绪障碍。但是由于帕金森病患者需要长期服用抗帕金森病的药物,某些抗帕金森病的药物会有导致认知障碍的作用,如安坦。
帕金森病的临床表现有运动症状和非运动症状。运动症状包括静止性震颤,肌强直,运动减少,姿势步态的异常。帕金森病的震颤是非常有特色的,频率大约是每秒钟4-8赫兹,而且是在安静的时候出现,运动的时候加重,休息的时候就减轻了。帕金森病的病人有一些运动的特征性,比如走路是前趋的,越走越快,就称为慌张步态,面部表情减少,就称为面具脸,晚期帕金森病的病人,手表现为一个特征性的姿势,称为路标征,这些都是帕金森病的运动症状。帕金森病的非运动症状包括焦虑,抑郁,便秘,脸上出油质多,嗅觉减退,白天过度嗜睡,夜尿等等。
目前的观点认为帕金森病是一种神经退行性疾病,主要影响患者的生活质量,而不影响患者的生存时间。但是帕金森病患者到了中晚期的时候,由于严重的运动并发症,生活自理能力较差,有的可能会长期卧床。如果此时不能给予很好的照顾,患者可能会有坠积性肺炎或者褥疮等长期卧床的并发症。因此对于帕金森病患者而言,除了合理规范的治疗外,精心的护理也是很重要的。