帕金森病是中枢神经系统变性疾病，累及到椎体外系，其典型临床表现包括：1.静止性震颤，常常开始于一侧上肢，以手不自主抖动为主，慢慢累及到同侧下肢，然后是对侧上肢，整体成N字行进展；2.肌强直，表现为肢体僵硬，成齿轮样或者铅管样强直；3.运动迟缓，表现为行动缓慢；4.姿势步态异常，患者慌张步态，身体前倾，启动困难，止步困难等。当然，在典型症状出现之前，部分患者表现为嗅觉减退，可以作为早期特点之一。

继发性帕金森指的是继发性帕金森综合症，和帕金森病有所区别。前者有明确的病因可循，它可以继发于多种疾病，比如中枢神经系统感染、药物或者毒物中毒、多发性脑血管硬化、基底节区脑梗死、脑外伤等，其中最常见的就是基底节区多发性腔隙性脑梗死所导致的血管性帕金森综合症。后者就是原发性帕金森，是一种病因不明确的神经系统变性疾病。

帕金森病可以考虑手术治疗。帕金森病需要做的手术是脑深部电刺激术。是通过在脑内特定部位植入电极，发放一定量的电冲动，来阻断异常的神经环路，从而缓解临床症状。但是因为手术本身有损伤脑细胞的可能，并且价格昂贵，也具有一定风险，所以只适用于帕金森病晚期、药物治疗效果不佳的患者。手术后患者症状只是得以减轻，并不能治愈，而且也要继续服用药物。

帕金森病最早期的症状，一般都是静止性震颤。静止性震颤可以在一侧的上肢或者下肢首先出现，之后呈现为n字型进展，进一步累及同侧上下肢，然后再到对侧。在手部，震颤具有特征性，表现为频率3~5赫兹的搓丸样抖动，食指和拇指相对运动明显。在患者静止不动时震颤加重，入睡后消失，活动时减轻。患者往往还同时伴有肌强直，有震颤的肢体呈齿轮样肌张力增高，没有震颤的肢体呈铅管样肌张力增高。

帕金森病和阿尔茨海默病不是一个病，这两个病虽然都是神经系统变性疾病，但是病理特征不一样。帕金森病是脑内黑质多巴胺能神经元变性丢失，残存的神经元内出现嗜酸性包涵体；而患有阿尔茨海默病会出现全脑萎缩，以颞叶和岛叶萎缩最为明显，病理可见神经炎性斑和神经原纤维缠结。临床表现也不一样，患有帕金森病主要会影响锥体外系，出现肢体静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等症状。患有阿尔茨海默病主要表现为认知功能障碍，以及神经精神症状，会导致日常生活能力下降。

帕金森主要是常见于中老年人的一种神经系统疾病。帕金森患者进行康复训练的主要目的是减轻帕金森患者的功能障碍，延缓病情的进展，提高患者自理能力，使患者能够最大限度地回归家庭，回归社会。具体的康复训练方法有以下几个方面：第1，通过姿势训练来提高患者的平衡能力，可以进行平衡杠行走训练，也可以进行靠墙站立训练、路姿步态训练。第2，通过肌肉松弛训练来缓解帕金森患者出现的肌肉挛缩，维持正常的关节活动度，可以进行维持正常关节活动范围的训练，也可以配合中医按摩缓解肌肉紧张。第3，通过吞咽训练来改善帕金森患者的饮食状况。第4，可以通过心理疏导，改善帕金森患者焦虑抑郁的情绪。

治疗帕金森的药物有：1、复方左旋多巴：是治疗帕金森病最常用最有效的药物，其中常用的有美多芭，息宁。2、多巴胺受体激动剂：分为麦角类和非麦角类两大类，麦角类的多巴胺受体激动剂包括溴隐亭，培高利特，卡麦角林等，非麦角类的多巴胺受体激动剂包括普拉克索，吡贝地尔缓释片等。3、抗胆碱能药：临床常用的是苯海索。4、金刚烷胺。5、单胺氧化酶B型抑制剂：常用的如司来吉兰，雷沙吉兰。6、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂：常用的如恩他卡朋、托卡朋。

帕金森患者早期应当首先进行病情评估，根据病情评估结果制定合理的锻炼计划。针对患者不同的症状，帕金森患者主要可以进行吊环牵拉训练，以增强上肢肌肉力量。通过各种工具的练习，以增强上肢关节的灵活性和准确性。通过电动助力车和平衡杠训练，能够有效改善患者下肢的灵活性和平衡能力，避免出现跌倒的风险。除此之外针对老年患者可以进行太极拳，八段锦等有氧运动。

帕金森综合症患者主要是通过综合治疗来达到恢复患者肢体功能，延缓病情进展，减少临床并发症的目的。目前临床上采用的药物治疗手段，主要以对症治疗为主，常用的药物有左旋多巴，司来吉兰，维生素E，苯海索，金刚烷胺等，这类药物都会终身服用，都具有明显的副作用和不良反应，目前临床上还没有疗效好而副作用少的最佳药品，在治疗上，需要确定最优的治疗方案，选择合适的药物进行搭配治疗。

有帕金森病的患者吃药后一般30-60分钟就可以起效，肌肉的僵硬可以改善。如果患者使用苯海索、复方左旋多巴或者是乙哌立松、巴氯芬等药物，这些药物起效时间都较短，在服药后1个小时左右就可以明显改善临床症状，但起效持续时间不长，大多数在6~8个小时左右，所以每天需要用药3~4次。具体药物的剂量要根据患者的年龄、体重、基础疾病、耐受情况等来决定。

帕金森的磁共振表现不具有特异性，不能作为辅助诊断的指标。大多数帕金森病都发生在老年人，所以磁共振上一般呈现为老年性脑改变，可以看到有轻度的脑萎缩，包括大脑、小脑、脑干，可以观测到脑皮质变薄、脑沟加深、脑回变窄。有的患者可以观测到基底节区，在t2相上有轻度异常的信号，在黑质、纹状体等部位，一般双侧对称。

帕金森病的患者生存时间为10-20年，平均生存期为15年。这个时间长短与起病年龄、患者自身的基础状况、治疗的依从性有很大的关系。帕金森是一种慢性疾病，多见于40岁以上的中老年患者，患者可逐渐出现肌肉关节僵硬强直，动作姿势异常，大小便障碍等症状，最终会导致患者丧失生活自理能力，终日卧床，最终死于肺部感染、营养不良等并发症。

帕金森的中晚期用药主要包括以下几类：1、复发左旋多巴。这是中晚期帕金森患者治疗的基础用药，也是缓解帕金森症状的最关键药物。但是左旋多巴长期大剂量使用会造成异动症和剂末现象等副作用，因此应增加给药频次，减少单次用药剂量。2、多巴胺受体激动剂。包括森福罗盐酸普拉克索和吡贝地尔。这类药物可单独使用，也可与左旋多巴联用。3、金刚烷胺。该药对于震颤和肌强直有一定的作用。4、单胺氧化酶抑制剂。代表药物为司来吉兰，该药一般与左旋多巴联用。

帕金森的常用药物分为以下几类：1、左旋多巴。这是治疗帕金森最主要，也是最重要的药物，临床上常用的是多巴丝肼。2、多巴胺受体激动剂。这类药物可作为60岁以下中青年患者的首选。常用的有普拉克索、吡贝地尔。3、单胺氧化酶抑制剂。常用的有司来吉兰。4、抗胆碱能药物。常用的有苯海索，有前列腺增生和痴呆的病人不宜使用这类药物。

目前治疗帕金森综合征的药物价格并不算贵，普通老百姓都能负担。治疗帕金森综合征最主要的药物是复方左旋多巴，这个药物可以贯穿帕金森治疗的始终，绝大部分帕金森患者服用左旋多巴都能起到很好的效果，而且这个药物价格不高，适用于大众人群。多巴胺受体激动剂也是一种非常普遍的治疗帕金森综合征的药物，价格比左旋多巴相对高一些，经济条件差一些的病人可以选择吡贝地尔，其价格相对便宜。此外苯海索、金刚烷胺等治疗帕金森综合征的药物都是非常便宜的药物。

帕金森综合征的药吃多了会导致以下一些副作用：1、异动症。异动症见于帕金森晚期病人，主要是由于过量服用抗帕金森药物所导致。患者可出现头部及四肢不自主运动。2、剂末现象。也常见于晚期帕金森患者。患者在服药后症状可减轻，但不久症状又会加重，直到下次服药后减轻。3、开关现象。是指患者在早晨起床时出现全身僵硬的症状，随后症状可逐渐缓解。

帕金森常见的首发症状包括运动迟缓、静止性震颤和一侧肢体乏力。其中，最常见的首发症状为运动迟缓，患者起病隐匿，会在无明显诱因下出现运动迟缓、苯拙，可表现为起步困难，步伐较小，呈慌张步态，走路时身体向前倾，上肢摆动减少，转身不灵活。有些患者出现系扣子、系鞋带、拧毛巾、穿衣等动作缓慢，不灵活。还有一部分病人首发症状为一侧肢体乏力，可先从下肢发展至上肢，再发展至对侧下肢及对侧上肢，呈倒N型发展。

验血是无法查出帕金森的，帕金森的诊断依赖于病史、临床症状和神经系统查体。帕金森的患者在血液无特异性的标志物，因此验血只能起到排除作用，而无法确诊帕金森。比如肝豆状核变性也会出现类似帕金森的锥体外系症状，而这种疾病可通过检查血液当中的肝功能和铜兰蛋白与帕金森进行鉴别。目前帕金森的诊断依据是根据明显的症状和体征，比如运动迟缓、姿势异常、静止性震颤、肌强直等。

帕金森遗传男还是女是没有明显的差异性的，就是子女都可能会遗传到。一般来讲，帕金森患者大概有10%的遗传因素。在出现帕金森疾病的患者当中，男性相对女性发病的时间比较早，疾病进展相对比女性快。无论是男性还是女性，都要尽量做到早发现，早治疗，并且治疗上除了使用药物之外，应该早期给予物理及运动康复治疗。家族中有帕金森病史的患者可以在婚前检查基因。

初期的帕金森主要是采取药物治疗结合康复训练的方法。在帕金森病的初期，用左旋多巴的效果非常显著，绝大多数病人服用左旋多巴都能够正常的生活和工作，一些症状稍微严重的病人可加用多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能药物或者维生素B6。同时，对于运动迟缓，动作不协调的患者，可鼓励患者多进行康复运动，包括穿衣、系鞋带、走石子路和弯曲路等。