Q:小儿脑瘫的症状小儿脑瘫

小儿脑瘫是比较难治愈的,小儿脑性瘫痪,简称为脑瘫,是指出生前到出生后1个月以内,由于各种原因所导致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性的运动功能障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫,智力低下,语言障碍,视觉及听觉障碍等等的症状表现。小儿脑瘫分为硬瘫跟软瘫,硬瘫症状为尖足、腿的张力的增高;软瘫症状为肌张力低、没力气、瘫、抱起后身体绵软,可出现肌萎缩症。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

如果孩子出现这个问题,对以后自己的影响还是不小的,小儿脑性瘫痪的治疗费用是比较昂贵的,而且治疗的时间比较长,严重的患儿总的治疗费用可能在上百万左右,而且治疗效果还不是特别理想。目前国内针对小儿脑性瘫痪的治疗,主要包括药物治疗、康复治疗以及手术治疗。药物治疗中主要是针对大脑神经营养的药物、改善肌张力的药物、促进神经发育的药物。对一部分痉挛的患儿,肉毒杆菌毒素也有一定的疗效,这些治疗费用大约在10万元左右。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

如果确定孩子是属于这种痉挛性脑瘫的话,那么致死几率是很高的,但是具体的存活几率还是要因人而异。对于病情较轻的患儿,经过长期的药物治疗和康复训练,和正常人的生活几乎不会有什么区别。病情比较重一点的患儿,主要是会影响平日里的生活,其生活的质量很一般,但是对寿命也不会有太大的影响。如果伴随有一些并发症,如脑炎,就会对患儿的大脑造成损伤,缩短其寿命。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。
Q:早产儿脑瘫的表现小儿脑瘫

脑瘫的症状很多如孩子不会翻身、不会坐、不会爬、不会笑、拇指内收、足内翻、尖足、剪刀步等,有的是一种表现,有的是几种表现一起,在婴儿早期常表现为肌张力低下,以后逐渐转变为肌张力增高,平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来,小儿脑瘫一经诊断确定以后,就应及早开展治疗。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治
Q:婴儿脑瘫的症状小儿脑瘫

婴儿脑瘫症状主要是反应迟钝,语言、智力要差一些,手指、上下肢会比较僵硬,当竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状,而且手经常握拳,拇指内收,脑瘫是有多种类型的,每个患儿症状不太一样,脑瘫的治疗原则就是早期发现,加以矫正,比较容易取得较好的疗。

王俐
王俐 主任医师 儿科 乐山市人民医院
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟、矮小症的诊治

实际上婴儿脑瘫的早期症状并不典型,仔细观察患儿会出现易烦躁、激惹、对外界刺激表现敏感、喂养困难、频繁啼哭等表现,随后患儿会逐渐出现肌张力增高、穿衣服的时候胳膊很难伸进衣袖、不会主动抬头、翻身、站立困难、站立时出现脚尖着地、行走困难、还会有平衡觉的障碍。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

该病是指宝宝出生后一个月内,出现的大脑发育不成熟阶段的非进行性脑损伤引起的姿势运动功能障碍综合征。这是一种常见的儿童中枢神经系统疾病综合征。病变位于大脑,涉及肢体。它通常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍、视觉、听觉和语言障碍等症状。治疗主要包括口服或注射相关药物,脑神经营养药物、肌肉松弛药物和活血药物。还有一种长期的康复疗法,目前一般没有办法完全治愈。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

一般来说,脑瘫和妊娠药物、宫内缺氧、宫内出血、分娩挤压、窒息、以及出生后缺血缺氧性脑病、颅内感染、颅内出血有关,分为痉挛型脑瘫、强直型脑瘫、共济失调型脑瘫、震颤型脑瘫、混合型脑瘫、肌张力下降型脑瘫等一系列类型,其中痉挛型脑瘫发病率占60%-65%。表现为上下肢运动功能障碍,如肘关节、腕关节、拇指内收障碍,膝关节、髋关节背伸障碍,伴马蹄内翻、行走困难。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

脑瘫儿康复训练一定要选择正规的康复中心进行,脑瘫疾病患者早期发现、早期治疗、早期训练。婴幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期以康复训练进行纠正,容易取得较理想的效果,促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势按小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动,全面康复训练。用各种有效的手段对患儿进行全面、多样化的康复训练。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

脑瘫患儿早期的症状是非常明显的。脑瘫患儿的早期症状并不典型,仔细观察在早期会出现易烦躁、激惹、对外界刺激表现敏感、喂养困难、频繁啼哭等表现,随后患儿会逐渐出现运动障碍和姿势障碍等脑瘫的典型症状,比如患儿会逐渐出现肌张力增高,穿衣服的时候胳膊很难伸进衣袖,不会主动抬头、翻身、站立困难,站立时出现脚尖着地,行走时双腿像剪刀一样交叉,行走困难,还会有平衡觉的障碍。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

新出生的婴儿得脑瘫的症状很多,通常有以下八方面:一、新生儿出生一个月时,身体发软及自发运动减少。二、新生儿在出生两个月内不能微笑,四个月不能大笑。三、三到四个月的婴儿,有异常身体扭转。四、三到四个月的婴儿有斜视,及眼球运动不良。五、四个月的婴儿手不能张开,或拇指内收。六、持续四个月以上的身体发硬。七、四个月的婴儿头不稳。八、四到五个月的婴儿不能伸手抓物。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

脑瘫一直是早产儿的常见的严重并发症。随着早产儿存活率的上升,脑瘫却仍旧没有治愈的方法。硫酸镁在早产女性中的应用能够降低存活新生儿脑瘫的风险。ACOG和SMFM均推荐硫酸镁用于降低新生儿脑瘫风险。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

脑瘫的发生,通常是产前和分娩过程中胎儿脑部受到损伤所致;有些则是发生在出生后。可以导致脑瘫的因素很多;然而,临床上很多脑瘫患儿的原因却并不十分清楚。现已知,早产孕37周前的分娩是最大的危险因素。其他危险因素还有母体甲状腺疾病、胎盘异常、先兆子痫高血压和蛋白尿,以及一些细菌和病毒的感染。胎儿方面的异常有先天性和遗传的缺陷、低出生体重、宫内生长受限如双胎或多胎妊娠、感染,以及分娩过程中较长时间的缺氧等。

向红
向红 副主任医师 儿科 成都中医药大学附属医院
擅长:擅长中西医结合进行儿童生长发育监测与管理、尤其是矮身材、性早熟、性发育异常及青春期健康管理

当孩子一旦被确诊为脑瘫后,做为家长一定要坚强勇敢地面对,对他们要付出比降儿童多得多的爱心,要牢牢地抓住功能康复和教育两个重点,功能康复是解决脑瘫儿童的关键,教育是脑瘫儿童自立的基矗让脑瘫儿童通过科学的、正确的、有效的功能康复训练,最大限度地发挥自身残余功能,提高其身体上、心理上、社会上、职业上、经济上的能力,尽最大努力缩小与降儿童之间的差距,使他们能生活自理,甚至接受教育,将来也可承担一份适合他们的工作。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

担心孩子患脑瘫的几率较高,一定要密切注意孩子的一举一动,如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,专家提出,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等症状,可能是因脑瘫引起的,需要及时诊治。6个月是发现脑瘫的关键月龄,如果发现孩子身体存在异常姿势,如左右手不对称运动,手总是握拳,不会抓东西等时,家长应带孩子到专业医院检查,一旦发现有脑瘫的早期表现。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

一般来说,新生儿脑瘫是指新生儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现,脑瘫的病因复杂,因此也可能是分娩时或宫内缺氧性损伤,干预治疗太晚,治疗效果可能会较差,建议到有资质比较有名的脑瘫康复中心规范的治疗如郑州,结合自己长期的康复锻炼等结合处理,

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

通常脑瘫患者要早发现、早治疗。越早越好,不仅能促进神经系统的正常发育,改善异常姿势和运动,抑制异常反射,还可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等继发症,减轻致残率。家长参与康复疗法。脑瘫康复是个长期的过程,仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可能解决全部问题,为保证患者得到切实有效的治疗,必须让家长学会并参与部分常用的康复方法。康复、教育与游戏玩耍相结合。小儿时期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段,互相结合有助于身心潜能获得最大可能的发展。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。

脑瘫的早期诊断非常重要。一般来说,3-6个月称为超早期诊断,6个月称为早期诊断,这些黄金时间段各位细心的妈妈们一定要掌握好,因为早期诊断、早期治疗对脑瘫孩子的恢复非常关键。孩子有以下症状的时候妈妈们应该引起重视,出生是低体重,比正常孩子较轻,有运动发育的滞后,3个月不会抬头,6个月不会坐,8个月不能爬等。孩子吃奶喝水呛咳,过分的对外界的敏感,有时候对外界事物存在一种表情淡漠、迟缓等,一些家长总是以为是孩子天生的弱,慢慢就会好起来,其实是早产脑瘫早期的症状、表现,要引起重视。

王俐
王俐 主任医师 儿科 乐山市人民医院
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟、矮小症的诊治

治疗小儿脑瘫的方法有很多,通常是神经异化技术,包括BOBATH技术、PNF技术、VOJTA技术、ROOD技术等,还有运动疗法、关节松动。作业疗法就是PTOT,还有传统的小儿捏脊、水疗、中药熏蒸、蜡疗,理疗类包括电子反馈、低频脉冲电、导频这些方法。脑瘫不是一种方法能完全解决的,需要综合康复,比方说PTOTST运动,水疗、中药熏蒸、蜡疗,还有降低肌张力、提高肌力理疗等,综合起来康复效果非常明显。

吴康敏
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为)及儿童常见疾病的诊治

征兆以下几点:第一,里程碑障碍,即正常儿童在3个月、4个月内会上升。会翻身、6个月会坐、8八个月会爬、10个月会扶站、12个月会独行,如果这些到月都没有做到,则考虑发育落后;有部分孩子伴有肌张力异常,肢体过软或者过硬;还有部分孩子提前出现语言认知方面的障碍,如呼名没有反应、注意力比较差,教的东西都学不会;部分孩子会伴有癫痫,或者脊柱畸形。

杨文青
杨文青 副主任医师 儿科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:生长发育、矮小症、新生儿黄疸、新生儿肺病、早产儿管理及儿童支气管哮喘、慢性咳嗽,慢性腹泻、慢性腹痛、内分泌、等疾病诊治有丰富的临床工作经验。
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