带状疱疹后遗神经痛是指皮疹完全愈合,病程超过3个月以上仍有疼痛的表现,主要特点多数是阵发的针刺样疼痛,也有可能是钝痛,以间断的发作为主,部分患者疼痛仍然比较剧烈,严重影响患者的生活质量。对于后遗神经痛的治疗,患者可以口服活血化瘀的药物通络止痛,也可以口服加巴喷丁或者是普瑞巴林抑制神经递质的释放来缓解疼痛。治疗上比较困难,需要坚持一段时间才能逐渐缓解。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

头皮带状疱疹初期的症状,在未起红斑水疱之前可能会有头皮阵发的针刺样疼痛,或者有头皮发麻等症状,之后会在一侧头皮出现红斑,红斑上会出现簇集的水疱,疼痛症状会加重。除了头皮可能在相同一侧的面部也出现红斑水疱皮疹,严重的患者可能会有头痛或者恶心等症状,甚至会出现发热等表现。头皮带状疱疹是病毒感染所引起的,明确诊断后要积极的行抗病毒,营养神经治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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带状疱疹不是早期肺癌的提示,与早期肺癌之间没有必然的联系。带状疱疹是一种皮肤疾病,主要是由于感染了水痘带状疱疹病毒所引起,所以一般多见于身体抵抗力比较低的人群,比如儿童或者老年人都容易感染水痘带状疱疹病毒。肺癌病人虽然也可以出现带状疱疹,但是并不一定都会出现,而且出现带状疱疹病毒并不意味着就是早期肺癌,因为很多早期肺癌往往没有任何临床症状,是通过影像学检查才发现的。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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脸上的带状疱疹,一般需要2-3周的时间皮疹可以消退,疼痛可能会持续的时间长一点,一个月左右也可以缓解。每个人症状消失的时间,并不完全一样。年老体弱的患者以及免疫力低下的人群,恢复的时间更长,可能需要3-4周,甚至更长的时间。年轻的患者恢复的比较快,可能10-14天即可恢复。发病后及时应用抗病毒药物,能明显的缩短病程。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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单纯疱疹是人类单纯疱疹病毒感染所引起的皮肤病,可以分为两种类型,分别为1型和2型。单纯疱疹比较容易反复,对于反复发作者可以口服免疫调节药物,如胸腺肽或者转移因子,也可以使用病毒抑制疗法,服药的过程中需要监测肝功能。单纯疱疹的治疗,包括以下几个方面:一、抗病毒治疗,可以口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦。二、局部治疗,局部可以外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦凝胶、重组人干扰素α2b喷雾剂。局部有水疱、破溃、感染的情况,可以外用碘伏消毒液及百多邦软膏。如果是生殖器疱疹,需要注意避免交叉传染,避免性生活。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染,引起的一种病毒感染性皮肤病。带状疱疹局部可以外涂喷昔洛韦乳膏或者是阿昔洛韦软膏,有抗病毒的作用。如果水疱破溃合并有细菌感染的情况,局部可以外涂夫西地酸乳膏或者是复方多粘菌素B软膏,可以起到抗细菌感染作用。如果有明显的疼痛,在表皮完整的情况下,也可以涂辣椒碱软膏或者是复方利多卡因乳膏,其具有止痛的作用。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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带状疱疹的治疗时间与是否及时进行治疗有较大关系,具体如下:1、初期,及时发现初期的带状疱疹,及时到正规的医院进行刺络放血等中医治疗,清除疱疹病毒,一周左右可痊愈。2、少数患者的症状可能迁延至数日或一个月,甚至可能因为初期疱疹病毒残留导致后遗神经痛,病情可迁延至0.5-1年,建议到正规医院进行超激光、穴位注射、微创治疗或神经阻滞等多种治疗。

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带状疱疹有可能长在手腕部位,带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯神经所引起,根据感染神经部位的不同,会出现在身体不同部位,比较常见的是胸腹部、腰背部、头面部,也可以起在四肢部位。如果发生在四肢,多是一侧手臂或者是一侧下肢,手腕上也可以起红斑、水疱、皮疹,伴有疼痛,严重的也可以出现血疱。治疗上也是口服抗病毒、营养神经的药物以及对症止痛治疗。

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蛇盘疮是带状疱疹的中医病名,是水痘-带状疱疹病毒感染所引起,病因比较明确,和饮食的关系并不大,所以蛇盘疮的患者可以吃海带,吃海带不会导致病情加重。蛇盘疮的患者也可以吃高蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等,来增强自身的免疫力,对疾病的恢复很有好处。患者只要不吃辛辣、刺激的食物,患者注意休息即可。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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带状疱疹在恢复期时,很多患者都会出现皮肤发痒的问题,这种肌肤瘙痒的持续时间很难确定,每个人的恢复周期和身体素质都不一样,有的人可能几天就消失了,但有的人则会持续几个月之久。带状疱疹治疗过程中不宜采取损伤皮肤的方法,以免形成永久性的皮肤瘙痒,可以通过药物进行治疗,常用于治疗带状疱疹后期痒的药物,主要有氯雷他定、消风止痒颗粒等,主要是通过使用这类药物达到消风止痒的效果。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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蛇盘疮一般指带状疱疹,蛇盘疮患者平时禁吃辛辣、刺激性的食物,比如辣椒、生葱、生蒜、生姜、酒类等,禁吃燥热的食物或发物,比如鱼、虾、羊肉、螃蟹、浓茶、咖啡等。本病的治疗主要是营养神经、抗病毒。蛇盘疮是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病,出现了蛇盘疮,可能是病毒感染所导致,通常会在皮肤上形成一定的病理性改变,会导致皮肤的红肿以及瘙痒。

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阿昔洛韦在体外对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用,用于防治单纯疱疹病毒的感染,还可用于带状疱疹病毒感染。不良反应会出现一时性血清肌酐升高、皮疹、荨麻疹,以及红细胞、白细胞、血小板减少,还有出汗、血尿、低血压、头痛、恶心、肝功能异常、黄疸、肝炎等。静脉给药者可见静脉炎,阿昔洛韦可引起急性肾衰竭,肾损害患者接受阿昔洛韦治疗时,可造成死亡。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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带状疱疹留下的瘢痕,大部分情况下,会逐渐淡化或逐渐消退,如果是瘢痕体质的人,就会比较难消失。带状疱疹留下的瘢痕如果不严重,可以使用祛瘢痕的药膏涂抹,可以使用复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏以及积雪苷霜软膏等促进炎症的修复。也可以使用手术的方式切除,切除后再进行局部的射线治疗。还有一种方法是局部封闭注射治疗,是使用曲安奈德注射液加盐酸利多卡因注射液,对增生性瘢痕有一定的作用。如果出现瘢痕的瘙痒,可以外涂氟芬那酸丁酯软膏治疗。

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蛇盘疮部位出现痒的情况说明症状在逐渐好转,在慢慢愈合,新的皮肤组织生长出来之后,会有发痒的情况出现。这种症状不需要进行特别的处理,如果要抓挠也不要用太大力道,否则容易把新的皮肤组织给抓破,也不利于恢复。蛇盘疮属于一种病毒性皮肤疾病,通常由病毒感染所导致。患者出现局部疼痛、瘙痒,伴有皮损等症状,多发于胸部、颈部、头部、背部、臀部等,可以通过使用阿昔洛韦等药物来进行治疗。

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带状疱疹本身是由于带状疱疹病毒的感染,很少出现复发。如果复发,考虑是免疫力较低,应该在进一步查找免疫力降低的原因,是否有内科疾病、肿瘤等可能。治疗方面可以口服抗病毒药物,比如伐昔洛韦、泛昔洛韦或者阿昔洛韦等。另外,带状疱疹也需要口服维生素B1、维生素B12进行营养神经治疗,疼痛时需要口服止痛药,如去痛片等。中医方面,可以选择针灸、口服中药等对症治疗。

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得了带状疱疹后神经痛治疗不及时或早期治疗不科学,治疗出现问题,延误病情,使神经损伤到一定程度,不能完全恢复,就会留下难以恢复的神经痛,这是很常见的情况。这种神经痛很顽固,有时用很多药物治疗效果甚微,几乎没有效果。针对这种神经痛,给人造成很大的痛苦,也需要采取措施。一般来说,首先应提倡药物治疗,如卡马西平片、拉莫三嗪片、苯妥英钠片等药物。如果药物控制效果不好,可以考虑神经阻滞治疗或手术治疗。

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阿昔洛韦注射液的用法、用量仅供静脉滴注,每次滴注时间在一小时以上。不同适应症推荐剂量不同,详细如下,具体剂量遵医嘱:一、成人常用量如下:1、重症生殖器疱疹初治,按体重一次5mg/kg,一日3次,隔8小时滴注一次,共5日。2、免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹或严重带状疱疹,按体重一次5-10mg/kg,一日3次,隔8小时滴注一次,共7-10日。3、单纯疱疹性脑炎,按体重一次10mg/kg,一日3次,隔8小时滴注一次,共10日。成人一日最高剂量按体重为30mg/kg,或按体表面积为1.5g/m^2,每8小时不可超过20mg/kg。二、小儿常用量如下:1、重症生殖器疱疹初治,婴儿与12岁以下小儿,按体表面积一次250mg/m^2,一日3次,隔8小时滴注一次,共5日。2、免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹,婴儿与12岁以下小儿,按体表面积一次250mg/m^2,一日3次,隔8小时滴注一次,共7日,12岁以上按成人量。3、单纯疱疹性脑炎,按体重一次10mg/kg,一日3次,隔8小时滴注一次,共10日。4、免疫缺陷者合并水痘,按体重一次10mg/kg或按体表面积一次500mg/m^2,一日3次,隔8小时滴注一次,共10日。小儿最高剂量为每8小时按体表面积500mg/m^2。急性或慢性肾功能不全者不宜用本品静脉滴注,因为滴速过快时可引起肾功能衰竭。急性或慢性肾功能不全患者如果必需使用阿昔洛韦注射液,可以选择口服,并根据肌酐清除率调整剂量。用药期间要保证足量的饮水,建议一天至少饮水1500mL,高温或强体力活动者适当增加,以免药物在肾小管里沉积,用药期间监测尿常规和肾功能。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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治疗带状疱疹后出现的神经痛的方法之一是使用止痛药,如果疼痛影响睡眠,应该使用止痛药。如果疼痛程度不是很重,可以先用芬必得等药物。如果疼痛非常严重,可以使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等。如果止痛药仍无法控制,可采用局部阻滞、神经根阻滞等治疗,但是这些治疗必须由疼痛科的医生来进行。另外,得了带状疱疹后出现神经痛的患者会非常焦虑、非常紧张,因此帮助患者进行心理疏导,放松情绪,转移注意力,也是非常重要的辅助治疗方法。

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带状疱疹的特点是皮疹以及患处疼痛,皮疹的轻重不同,疼痛的程度也不一样,所以对带状疱疹引起的疼痛几天能够痊愈,通常没有一个明确的时间。疼痛程度不一样,每个人对疼痛的耐受也不一样。多数情况下,发现带状疱疹以后应给予积极的治疗,特别是对疼痛的治疗,多数人随着皮损的结痂、脱落,疼痛也就逐渐减轻,一般病程可能要3-4周的时间。带状疱疹是一种侵入神经的病毒感染,局部神经炎症即可引起神经痛。

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带状疱疹有可能会引起淋巴结肿大,带状疱疹主要是感染病毒引起,炎症性的疾病都有可能会导致淋巴结肿大的情况发生,如果没有及时治疗,也有可能会伴随其他并发症。比如颈神经和头面部的带状疱疹,可引起耳前、耳后及颈部淋巴结肿大,上肢及胸背部的带状疱疹可引起同侧腋下淋巴结肿大,腰腹部、骶尾部、会阴部的疱疹可引起腹股沟淋巴结肿大。带状疱疹引起的淋巴结肿大属于反应性增生,病情治愈后肿大的淋巴结可以自行消退。

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