一般来说,带状疱疹的典型表现是红斑,水疱,伴有明显的疼痛。带状疱疹没有起水疱,第1种情况就是,因为带状疱疹早期,还没有出现水疱,一般在局部皮肤会出现感觉异常,麻木,灼热,针刺痛等先驱症状,一般3~5天,长者可达1~2周后,才会出现水疱。第2种情况就是无疹型带状疱疹。无疹型带状疱疹多因患者免疫力强,病毒不足以引起皮肤损害,常只出现某一侧肢体局限性的疼痛,而没有皮疹的发生。第3种情况是不全型或顿挫型带状疱疹。这是因为患者免疫力较强,仅出现红斑,而没有出现典型的水疱。
带状疱疹两个典型的症状是水疱和疼痛。一般是先出现疼痛,3~5天后出现水疱。也有少数人是先水疱然后疼痛。个别人可能会有水疱但不疼痛,或者只疼痛而无水疱。带状疱疹的水疱的特点是在红斑上面有一簇簇绿豆大小的水疱,疱液清晰,多簇水疱沿神经走行分布带状排列。带状疱疹疼痛的特点是疼痛伴有麻木、感觉异常、灼热感、针刺样、蚁行感等,疼痛为非连续性,表现为阵发性疼痛。
带状疱疹的疼痛治疗,主要有以下几点:第一,营养神经治疗。带状疱疹的疼痛,是神经痛,口服维生素B1/B12营养神经,可在一定程度上缓解。第二,口服止痛药,比普瑞巴林、加巴喷丁等,按照说明书定时吃,不要只在发作的时候再吃。第三,非甾体类的抗炎药,布洛芬等。第四,氦氖激光等光电治疗。第五,若疼痛严重影响生活治疗,以上治疗方法不能控制是可以选择糖皮质激素局部注射封闭神经治疗。
带状疱疹神经痛是带状疱疹患者,尤其是老年体质虚弱的带状疱疹患者,最常见的并发症之一。1.止痛药物:常用的药有多塞平、卡马西平,疼痛严重者可口服曲马多缓释片。2.营养神经类药:常用的有维生素b1,维生素b12,甲钴胺胶囊等。3.针灸与理疗:针灸,拔罐放血对带状疱疹疼痛有明显的疗效。理疗可以采用红光照射,半导体激光照射,紫外线光疗,微波理疗等。
带状疱疹的确诊主要根据临床症状。如果出现典型的红斑,水疱伴有疼痛的症状,就基本上可以确诊是带状疱疹。如果在带状疱疹早期,没有出现皮疹者,可以通过前驱症状,比如发热、身痛、乏力等不适,局部皮肤感觉异常、麻木、灼热、针刺样痛、蚁行感等综合判断。如果没有任何症状,比较难确诊,需要做一些化验检查,比如心电图,彩超,x光,CT,核磁等,排除其他疾病。
带状疱疹主要是全身药物治疗为主,局部治疗主要是以消炎、收敛、干燥、预防水疱继发细菌感染。如果水疱比较小,比较少,主要是以红斑为主者,可以外搽阿昔洛韦软膏。如果水疱红肿明显者,可用炉甘石洗剂外搽,每日数次。如果水疱比较大,渗液比较多,可以用硼酸溶液湿(也可以采用中药煎剂冷湿敷)。如果水疱已干燥,可以用氧化锌糊剂或外涂抗细菌药物软膏,比如百多邦软膏或莫匹罗星乳膏。
带状疱疹后期,水疱逐渐干燥收敛,形成疱皮,部分合并细菌感染者,可能形成疤痕。带状疱疹的神经痛,常在皮疹完全恢复后,仍长时间存在,被称为“带状疱疹后遗神经痛”。这种疼痛常为皮下阵发性的疼痛,疼痛的程度差别很大,可以严重到影响睡眠,必须使用止痛药物的程度,也有表现不明显,仅为偶发疼痛,也有表现为瘙痒的个例。
带状疱疹疼痛的治疗主要分几个方面:第一,内服药物。常用的止痛药有布洛芬胶囊,双氯芬酸钠缓释胶囊,洛索洛芬片等。第二,外用药物。常用的外用有双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林乳膏),外用有明显的镇痛作用。还有辣椒碱乳膏,外用也能缓解带状疱疹的疼痛。第三,非药物外治疗法。包括半导体激光照射,红光照射,微波理疗等,也可以采用中医针灸,拔罐缓解疼痛。
带状疱疹是一种水痘—带状疱疹病毒感染引起的疾病,多见于免疫力低下的人群,皮疹多感觉疼痛。所以带状疱疹需要口服抗病毒药物,如阿昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等。因其病毒破坏神经引起疼痛,所以需口服营养神经药物,如甲钴胺片;止痛药,如加巴喷丁、普瑞巴林、也可使用双氯芬酸钠、阿米替林等。免疫力低下的患者,可使用增强免疫力药物辅助治疗。
带状疱疹水泡变黑,可能是出现了血泡,常合并细菌感染,是病情较重的表现。带状疱疹正常情况下,表现为澄清透明的水疱,如果合并细菌感染,可能出现浑浊或黄色脓液,如果出血血疱,可能出现水疱变红、变红紫、变黑紫的表现。提示皮疹周围有出血。此种情况下,建议密切监测血常规和CRP等感染指标,加强营养支持,积极预防感染。
带状疱疹治愈后出现皮肤瘙痒,可能是带状疱疹一种后遗症现象,有的会在水泡结痂后出现神经痛后遗症现象,少数人则会表现为局部瘙痒感。禁止用开水烫,不然会破坏局部皮肤加重瘙痒,发作时用复方黄柏液外涂,多吃一些清淡的食物、水果和蔬菜,如果出现疱疹感染、发热或者是出现了比较明显的丘疹的现象,一定要及时到医院检查。
蛇胆疮又称为带状疱疹,是由水痘带状疱疹病毒感染而引起的疾病,主要表现为神经疼痛和皮肤表面出现水疱。患有蛇胆疮要注意一下几点:一、一定要及时去正规医院皮肤科进行治疗,避免留下疱疹后遗神经痛,因为越早治疗效果越好;二、注意饮食,不要吃辛辣性食物,多吃瘦肉,豆制品,新鲜绿色青菜和水果;三、注意休息,不要熬夜,以免造成机体抵抗力下降,加重疾病;四、尽量不要碰破水疱,以免继发细菌感染。
如果是近期三个月以留下的疤痕,建议每天外用疤痕凝胶或者祛疤痕贴,坚持满3个月,可在一定程度上缓解疤痕的形成。如果已经超过3个月,应根据疤痕的具体大小、软硬、是否是疤痕体质来决定治疗方案。常用的方法有瘢痕局部注射糖皮质激素(曲安奈德注射液),使用点阵激光,微晶磨削术等,如非疤痕体质,疤痕较多的情况下,可酌情考虑手术治疗。
带状疱疹在水泡干瘪后形成结痂脱落,容易留下色素沉着或者疤痕,建议可以使用维生素e、维生素c局部涂抹,改善症状,也可以使用疤痕膏外用,必要时可以做激光美容去除疤痕。带状疱疹是由于病毒感染所引起的皮肤性损害疾病,具有一定的传染性。带状疱疹的发病部位一般是出现在腰部,其次眼部以及耳朵也会可能发生带状疱疹。
带状疱疹不痛,但是很痒,一般要考虑到是炎症感染和愈合期。当水泡破裂后,引起感染也会刺激局部,轻度的瘙痒,这个时候需要及早的使用消炎止痒的药膏,外用和口服抗病毒药物同时治疗。当伤口在愈合期的时候,会引起肉芽组织生长,引起瘙痒,需要继续药物治疗一个星期,以防止复发。注意不要用手去搔抓,避免辛辣的食物,禁止喝酒。
生殖系统出现了带状疱疹病毒感染,首先选择抗病毒治疗,比如口服阿昔洛韦分散片或者伐昔洛韦分散片,也可以选择静滴更昔洛韦注射液。水痘带状疱疹病毒可以侵袭神经,导致神经出现了水肿、坏死而出现神经痛,因此要选择配合口服营养神经类药物,比如甲钴胺片,腺苷钴胺片。如果出现了明显的神经痛,这种时候建议口服加巴喷丁胶囊或者普瑞巴林胶囊。
带状疱疹可以吃芹菜。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病,典型的皮疹是红斑水泡,伴有明显的疼痛。带状疱疹在发病时,是需要忌口的,一般忌食辣椒、酒等辛辣刺激食物,这些食物会导致患者免疫力下降,从而加重带状疱疹的症状。另外还需要忌食牛羊肉,鱼虾,海鲜等发物。带状疱疹患者,应该多食新鲜的蔬菜水果,含维生素c多的果蔬,以提高机体免疫力,有利于带状疱疹的恢复,所以芹菜是能吃的。
带状疱疹是没有不疼的症状,因为带状疱疹是患水痘病毒所引起的感染性皮肤病,带状疱疹当患者的免疫力低下的时候,例如日常的感冒、发烧、肠胃性疾病等,带状疱疹病毒就会对神经进行破坏,导致神经和皮肤引起炎症,会导致明显的疼痛感。患了带状疱疹的患者应该去当地医院进行就诊,通过药物疗法来医治,严重的甚至要进行神经阻滞和神经毁损的方法来治疗。
腰部带状疱疹初期以抗病毒治疗为主,口服阿昔洛韦或者泛昔洛韦胶囊,患处擦阿昔洛韦软膏。患处尽量不要用衣服遮盖,防止衣服摩擦加重疼痛,疼痛严重者可以口服氨酚待因止疼。在带状疱疹初期有的病人患处会出现瘙痒的症状,尽量避免搔抓,患处擦炉甘石洗剂或者1%薄荷醇软膏。治疗期间不要吃辛辣、油炸的食物、忌烟忌酒、不要熬夜、保持心情舒畅。
带状疱疹是可以使用中药治疗的。带状疱疹的患者会出现疱疹部位的剧烈疼痛,患者可以通过口服一些祛风止痛、强健筋骨的中药来补正气和强筋骨,能够缓解因为疱疹导致的神经性疼痛。除了口服中药之外,建议患者也要在医生的指导下使用针灸和中药贴服的方法来治疗带状疱疹,这些疗法都可以缓解因为疱疹导致的疼痛,单纯使用中药治疗的效果可能并不好。