带状疱疹,中医一般认为是肝胆湿热,通常以龙丹泻肝丸加减来治疗,但是临床效果一般。采用体质辩证,用经方治疗效果比较理想。如果患者体格壮实,常有心下痞硬,大便溏或者干,或者伴有“三高”,可以用大柴胡汤加桂枝茯苓丸。如果是带状疱疹后遗神经痛,瘀血症状明显的,可以用瓜蒌红花甘草汤合芍药甘草汤合桔梗甘草汤来治疗。如果是年老体弱,恶寒怕冷,精神萎靡,可以用真武汤来治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:带状疱疹的潜伏期带状疱疹

带状疱疹与水痘为同一种水痘-带状疱疹病毒感染所引起。一般在没有免疫力或者免疫力低下的人群初次感染此病毒后临床上多表现为水痘或隐性感染。在此之后,病毒就会进入皮肤的感觉神经末梢,沿着脊髓后根或者三叉神经节的神经纤维向中心移动,潜伏于神经元中,以后,在各种诱发刺激的作用下,潜伏的病毒再次激活,然后生长繁殖,产生神经痛和带状疱疹。因此在严格意义上来说没有明确的潜伏期。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染引起,常发于免疫功能下降的时候。通常出现疱疹前2~4日,会有局部皮肤发痒、麻木或灼烧、疼痛感,继而皮肤出现疱疹。疱疹一般是沿着神经的走向带状分布,往往面积较大,疼痛感强烈。随着时间推移,水疱逐渐浑浊或呈现出血性,随着时间逐渐干瘪结痂、脱落,然后留下印记。 病程一般半个月左右,就是不治疗疱疹也可以自行消退。但带状疱疹给患者带来的最大痛苦就是疼痛,属于神经痛。有的患者疼痛剧烈,痛得人死去活来、彻夜难眠。即使疱疹消退,神经痛却不易治愈,往往牵延数周,有的甚至可持续数月、数年。 因此,带状疱疹还是应该治疗的,尤其是老年人或免疫力低下的患者,建议住院系统治疗,避免发生后遗神经痛。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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可用干扰素或者阿糖腺苷,无环鸟苷等抗病毒药物,或用转移因子,西咪替丁等药物治疗。如出现神经痛可用维生素e或者维生素b12可缓解症状。做好日常防护,多补充营养,多吃鱼类瘦肉,豆制品以及新鲜瓜果蔬菜,提高自身体质和免疫力。建议要预防感染和外伤,注意保暖,坚持体育运动或者户外活动,要养成良好的生活习惯。

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阿昔洛韦,可在病毒感染的细胞内,利用病毒胸腺嘧啶核苷激酶的催化生成单磷酸阿昔洛韦,进一步转化为三磷酸阿昔洛韦,对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用,主要用于水痘、单纯疱疹病毒,水痘-带状疱疹病毒感染和生殖器疱疹等。属于核苷类的抗病毒药。不良的反应有注射处静脉炎、暂时性血清肌酐升高、肾功能不全的患者慎用。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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带状疱疹发病期间要禁食辛辣刺激食物,禁酒,少食或不食海鲜(尤其是壳类海鲜)、牛肉、羊肉、生姜蒜葱等腥膻生发之物。带状疱疹病药物治疗期间要多饮水,禁喝浓茶、咖啡。除严格忌口外,患者要注意休息,多进行体育锻炼,增强身体素质。尽量减少与婴幼儿的密切接触,以免传染病毒引起小儿水痘(水痘与带状疱疹为同一病毒感染所致)。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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单纯性疱疹病毒比较常见,可通过口腔、呼吸道及接触传染,可引起皮肤表面出现半透明的小水疱,一般成片出现。单纯疱疹属于疱疹病毒科,根据抗原性的不同,把单纯性疱疹病毒分为1型和2型。1型单纯疱疹病毒主要引起口、唇等腰部以上部位感染。2型单纯疱疹病毒主要感染生殖器部位。单纯性疱疹病毒引起的皮肤症状并不严重,大多都具有自限性,但对孕妇和胎儿影响比较大,可引起婴儿畸形。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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带状疱疹的病因目前很明确是由水痘-带状疱疹病毒感染脊髓神经后根神经节导致的病毒感染性疾病。人在抵抗力低下的时候,比如说工作紧张,年纪大,抵抗力差,劳累或者淋雨受凉的情况下,人的抵抗力会降低,这个时候就有可能被水痘-带状疱疹病毒感染,引发带状疱疹发病。也有理论认为,带状疱疹病毒具有亲神经特性,有的人在小的时候得水痘,当时看水痘是完全治愈了,但是其实病毒并未完全杀死,潜伏在人的脊髓神经根里,当长大以后,抵抗力降低,病毒活跃就会引发带状疱疹发作。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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带状疱疹初期患者出现乏力、低烧、食欲不振的症状,患处皮肤出现烧灼感,不要用手摸,否则疼痛的症状加重,这种症状持续5天左右,皮肤上会出现皮疹。带状疱疹在出疹后72小时内治疗效果最好,治疗以抗病毒治疗为主,患处擦阿昔洛韦软膏,口服泛昔洛韦或更昔洛韦胶囊。治疗期间辛辣、油腻的食物不要吃,饮食以清淡为主,忌酒,保持充足的睡眠不要熬夜。

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Q:带状疱疹传染不带状疱疹

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的,原理上带状疱疹也存在传染的可能,但由于只是局部皮肤感染,传染主要是皮疹接触传播,传染性并不强。已经出过水痘的人,身体已经具有相关抗体,具有免疫力了,就不会被传染。日常的饮食生活、沟通交流,只要不是直接接触水疱,也都基本不会被传染。等到水疱脱痂,传染性就没有了。 如果家里有婴幼儿和孕妇,还是建议保持一定距离,避免密切接触。因为这类人的免疫力往往较低,发生感染的可能性会比普通人高些。

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Q:带状疱疹病毒治疗带状疱疹

带状疱疹治疗为抗病毒、营养神经、止痛,对症治疗。可以选用盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片口服抗病毒。甲钴胺胶囊、维生素B1口服营养神经。疼痛明显者,可以选用止痛药物口服,如普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊口服止痛。中药可以选择柴胡汤、龙胆泻肝胶囊口服清热解毒利湿。外用可以选择黄柏溶液。联合光敏、红光照射抗炎。针灸、拔罐治疗可以通络止痛。

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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒,机体免疫力下降而引起的单侧皮肤的神经炎症,它的临床表现是单侧皮肤有针刺样,闪电样阵发性疼痛,同侧可以出现沿神经分布的群簇性的红斑,丘疱疹都是单侧分布,一般不超过躯体中线。部分病人先疼痛,再出现皮疹。有些先起皮疹再出现疼痛,有些只有皮疹和异样感不出现疼痛,还有就是只出现疼痛而不出现皮疹,这种情况诊断起来就比较困难。

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Q:带状疱疹疼痛治疗带状疱疹

带状疱疹属于病毒感染,建议早期发现,早期治疗,以免遗留后遗神经痛,特别是年纪大的,更建议早期治疗。带状疱疹疼痛治疗有好多方法,如中医方面可以选择针灸、拔罐、放血、埋针治疗通络止痛。安络痛、桃红四五汤口服活血化瘀止痛。外用药膏可以有辣椒碱缓解疼痛。西医治疗必要时可以给予糖皮质激素治疗。口服药物有普瑞巴黎胶囊、加巴喷丁胶囊止痛。

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带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病。一般发病前会有前驱症状,主要是受累神经支配的皮肤范围有感觉异常,发病前数日开始轻度瘙痒,灼热及疼痛,有时疼痛难忍,然后感觉异常部位出现一群炎症性丘疹、水疱,周围绕以红晕。一般不超过体表中线,经2-3三周后疱疹逐渐干燥结痂。部分患者水疱可形成黑色结痂。部分患者皮疹治愈后还长时间内留有神经疼后遗症,使病人痛苦。

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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒,机体免疫力下降引起的单侧皮肤神经炎症。因为是神经炎症,所以恢复起来时间会比较长,需要抗病毒提高免疫力,营养神经的治疗。年轻人,平均需要两周时间,部分年轻患者可以自行恢复。老年人症状较重,平均需要3-4周。有些治疗时间更长。带状疱疹一定要治疗到疼痛完全消失才能停药,否则很容易留下后遗神经痛,治疗起来就会比较困难。

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和带状疱疹病毒的人接触了,是会发生传染的。它属于一种传染病,主要是通过呼吸道传播。可以经过呼吸道黏膜进入,易侵犯人的神经节内细胞,当在感冒,疲劳,体质虚弱的时候引起发作。根据个人的体质差异,传染的几率也并不是一样的,对于抵抗力比较差的,传染可能性非常大。年老体弱的人一定要避免接触。在没有康复之前,尽量不要去人群多的地方。

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带状疱疹临床表现为身体的一侧出现皮损和神经症状。皮损为潮红斑,其上分布密集的粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,各簇水疱群间皮肤正常,一般皮损不超过体中线,常伴有明显的神经症状,如疼痛、瘙痒、麻木发胀,灼烧感等。治疗方面以抗病毒、止痛、营养神经、消炎、防治并发症为治疗原则。

聂小娟
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带状疱疹的抗病毒疗程为7-10天,可以根据个人情况酌情调整。比如阿昔洛韦,具有较强的抗病毒作用,抑制病毒DNA合成,早期应用可减少新皮损的形成,减轻疼痛,阻止病毒播散,静脉输液,5mg/kg,每日3次,用5-10天。阿糖腺苷能干扰疱疹病毒DNA的合成,早期使用可减轻急性疼痛和后遗神经痛,加速痊愈,用法是静脉输液15mg/mg,每日1次,连用10日。膦甲酸钠注射液可以用于阿昔洛韦耐药的患者,每日1次,连用7日。

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Q:带状疱疹护理带状疱疹

带状疱疹是病毒感染的皮肤病,多由于人体免疫力降低时乘虚而入,所以平时要注意锻炼,饮食起居有节,调整心态,保持最佳状态,是预防疾病的基本方法。带状疱疹护理上要保持疮面清洁、干燥,避免继发感染,衣着柔软,避免摩擦加重,饮食清淡,避免辛辣刺激食物,保持心情舒畅,避免劳累。本病部分患者疼痛明显,容易产生恐惧,要安慰体贴患者,耐心讲解本病的发生和疼痛原因,减轻患者心理压力及烦躁恐慌的情绪,增加战胜疾病的信心。

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典型的带状疱疹,初期皮肤上红斑、水疱比较明显,此时就诊应该看皮肤科,根据专业医生的建议应给予抗病毒、营养神经、止痛、抗感染等治疗。如果皮肤的症状已经痊愈,无红斑水疱或者感染等皮肤症状,只剩下带状疱后遗神经痛,那么此时就诊可以看皮肤科也可以看疼痛科或者神经科,重点解决神经损伤引起的局部皮肤疼痛、麻木等皮肤感觉异常的症状。

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