蛇盘疮部位出现痒的情况说明症状在逐渐好转,在慢慢愈合,新的皮肤组织生长出来之后,会有发痒的情况出现。这种症状不需要进行特别的处理,如果要抓挠也不要用太大力道,否则容易把新的皮肤组织给抓破,也不利于恢复。蛇盘疮属于一种病毒性皮肤疾病,通常由病毒感染所导致。患者出现局部疼痛、瘙痒,伴有皮损等症状,多发于胸部、颈部、头部、背部、臀部等,可以通过使用阿昔洛韦等药物来进行治疗。
带状疱疹本身是由于带状疱疹病毒的感染,很少出现复发。如果复发,考虑是免疫力较低,应该在进一步查找免疫力降低的原因,是否有内科疾病、肿瘤等可能。治疗方面可以口服抗病毒药物,比如伐昔洛韦、泛昔洛韦或者阿昔洛韦等。另外,带状疱疹也需要口服维生素B1、维生素B12进行营养神经治疗,疼痛时需要口服止痛药,如去痛片等。中医方面,可以选择针灸、口服中药等对症治疗。
得了带状疱疹后神经痛治疗不及时或早期治疗不科学,治疗出现问题,延误病情,使神经损伤到一定程度,不能完全恢复,就会留下难以恢复的神经痛,这是很常见的情况。这种神经痛很顽固,有时用很多药物治疗效果甚微,几乎没有效果。针对这种神经痛,给人造成很大的痛苦,也需要采取措施。一般来说,首先应提倡药物治疗,如卡马西平片、拉莫三嗪片、苯妥英钠片等药物。如果药物控制效果不好,可以考虑神经阻滞治疗或手术治疗。
阿昔洛韦注射液的用法、用量仅供静脉滴注,每次滴注时间在一小时以上。不同适应症推荐剂量不同,详细如下,具体剂量遵医嘱:一、成人常用量如下:1、重症生殖器疱疹初治,按体重一次5mg/kg,一日3次,隔8小时滴注一次,共5日。2、免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹或严重带状疱疹,按体重一次5-10mg/kg,一日3次,隔8小时滴注一次,共7-10日。3、单纯疱疹性脑炎,按体重一次10mg/kg,一日3次,隔8小时滴注一次,共10日。成人一日最高剂量按体重为30mg/kg,或按体表面积为1.5g/m^2,每8小时不可超过20mg/kg。二、小儿常用量如下:1、重症生殖器疱疹初治,婴儿与12岁以下小儿,按体表面积一次250mg/m^2,一日3次,隔8小时滴注一次,共5日。2、免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹,婴儿与12岁以下小儿,按体表面积一次250mg/m^2,一日3次,隔8小时滴注一次,共7日,12岁以上按成人量。3、单纯疱疹性脑炎,按体重一次10mg/kg,一日3次,隔8小时滴注一次,共10日。4、免疫缺陷者合并水痘,按体重一次10mg/kg或按体表面积一次500mg/m^2,一日3次,隔8小时滴注一次,共10日。小儿最高剂量为每8小时按体表面积500mg/m^2。急性或慢性肾功能不全者不宜用本品静脉滴注,因为滴速过快时可引起肾功能衰竭。急性或慢性肾功能不全患者如果必需使用阿昔洛韦注射液,可以选择口服,并根据肌酐清除率调整剂量。用药期间要保证足量的饮水,建议一天至少饮水1500mL,高温或强体力活动者适当增加,以免药物在肾小管里沉积,用药期间监测尿常规和肾功能。
治疗带状疱疹后出现的神经痛的方法之一是使用止痛药,如果疼痛影响睡眠,应该使用止痛药。如果疼痛程度不是很重,可以先用芬必得等药物。如果疼痛非常严重,可以使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等。如果止痛药仍无法控制,可采用局部阻滞、神经根阻滞等治疗,但是这些治疗必须由疼痛科的医生来进行。另外,得了带状疱疹后出现神经痛的患者会非常焦虑、非常紧张,因此帮助患者进行心理疏导,放松情绪,转移注意力,也是非常重要的辅助治疗方法。
带状疱疹的特点是皮疹以及患处疼痛,皮疹的轻重不同,疼痛的程度也不一样,所以对带状疱疹引起的疼痛几天能够痊愈,通常没有一个明确的时间。疼痛程度不一样,每个人对疼痛的耐受也不一样。多数情况下,发现带状疱疹以后应给予积极的治疗,特别是对疼痛的治疗,多数人随着皮损的结痂、脱落,疼痛也就逐渐减轻,一般病程可能要3-4周的时间。带状疱疹是一种侵入神经的病毒感染,局部神经炎症即可引起神经痛。
带状疱疹有可能会引起淋巴结肿大,带状疱疹主要是感染病毒引起,炎症性的疾病都有可能会导致淋巴结肿大的情况发生,如果没有及时治疗,也有可能会伴随其他并发症。比如颈神经和头面部的带状疱疹,可引起耳前、耳后及颈部淋巴结肿大,上肢及胸背部的带状疱疹可引起同侧腋下淋巴结肿大,腰腹部、骶尾部、会阴部的疱疹可引起腹股沟淋巴结肿大。带状疱疹引起的淋巴结肿大属于反应性增生,病情治愈后肿大的淋巴结可以自行消退。
带状疱疹引起皮肤瘙痒可以用皮炎平,皮炎平对带状疱疹引起的皮肤瘙痒有一定治疗作用。带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起。治疗上主要以抗病毒药物、止痛和减少并发症为主。皮炎平又称复方醋酸地塞米松乳膏,所含醋酸地塞米松为糖皮质激素。在带状疱疹急性发作早期,系统应用糖皮质激素并逐步递减可以抑制炎症过程,缩短急性疼痛的持续时间和皮疹愈合时间。
大多数天疱疮患者的早期症状是口腔黏膜发生水疱和糜烂,这种糜烂慢慢增多,可以发展至全身,而后出现躯干皮肤损害,经久不愈。在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱,疱液清或稍浑,疱壁薄而松弛、易破,尼氏征阳性。之后水疱破裂,显露出潮红的糜烂面,有少许渗液或结痂,创面愈合慢,自觉灼痛,治愈后留色素沉着和粟丘疹。
带状疱疹神经痛没有传染性,因为带状疱疹造成的神经痛,是由于带状疱疹病毒影响神经,造成神经增生,患者疼痛感比较明显,也会因人而异,年龄越大,病情可能越严重,疼痛程度越重。带状疱疹是病毒潜伏在体内,通常抵抗力下降后发生,出现带状疱疹后遗神经痛时不传染。在带状疱疹早期,可以积极采取抗病毒治疗,用营养神经药物、中医中药以及氦氖激光照射治疗,可以减少后遗神经痛的发生。
嘴巴的带状疱疹治疗方法如下:1、要尽早使用抗病毒药治疗,可口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等,外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏等抗病毒药物治疗,可缩短病程,减轻后遗症。2、给予维生素B1、维生素B12营养神经,可使用转移因子口服液口服提高免疫力,必要时可口服激素类药物,如强的松,疼痛减轻后减量。3、疼痛剧烈者可口服止痛药加巴喷丁片等,同时配合中医中药治疗。
带状疱疹病毒性脑炎目前认为是一种嗜神经病毒,患者感染后,病毒会潜伏在神经节,如果自身免疫力足够强大,可以抑制病毒不发作。在免疫力下降的情况下,患者神经节部位的带状疱疹病毒就会复制繁殖,出现全身的局部症状,所以对于有不良习惯的人和免疫力下降的人容易反复发作。如果自身免疫力下降,包括糖尿病、恶性肿瘤,以及不良生活习惯,熬夜、疲劳,还有饮食习惯造成营养不良,带状疱疹病毒性脑炎容易反复发作。
带状疱疹后遗神经痛,止痛方法包括药物治疗和心理治疗等方面,具体如下:1、药物治疗:选择各种药物对症治疗,首先可以选择芬必得、散利痛,其次选择加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平,然后可以选阿片类药物曲马多对症治疗,还可以选5-羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等药物。2、心理治疗:调整心态情绪,进行行为治疗。3、神经毁损阻滞治疗:可以选择周围神经破坏性阻滞术治疗,以及各种神经调控治疗。
阿昔洛韦不一定非要空腹吃,阿昔洛韦没有明确的服药时间规定,说明服药时间对药效影响不大,空腹吃、饭前吃、饭后吃都可以。最佳服药的时间还需要具体问题具体分析,空腹吃或者饭前服药的优点是可以减少食物对药物吸收的影响,提高药物的生物利用度,让药物更好地发挥作用。不过此药对胃肠道有一定的刺激作用,少数患者服药后会出现恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、食欲减退等胃肠道反应。对于出现胃肠道不良反应的患者,或者平时脾胃功能较弱的患者,可以饭后服药,以降低药物对胃肠道的刺激作用。但一旦确定服药的时间,就要在整个服药期间保持相对稳定的时间吃药,这对保持稳定的血药浓度非常重要。
阿昔洛韦片属于抗病毒药物,主要治疗以下疾病:1、单纯疱疹病毒感染:如生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作的病例可以起到预防作用;2、带状疱疹病毒感染:用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗;3、其他治疗:免疫缺陷者水痘的治疗。本药的有效成分阿昔洛韦属于逆转录酶抑制药,可以干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制。此药是处方药,必须在医生的指导下合理使用,请遵医嘱用药。如正在使用其他药物,为防止药物相互作用影响治疗,请就诊时告知医生。注意此药可能会引起急性肾功能衰竭,用药时应监测尿常规和肾功能变化,一旦出现异常应立即停止用药。
带状疱疹后神经痛的典型症状包括皮肤疼痛、皮肤痛觉超敏、皮肤感觉异常,情绪障碍和睡眠障碍是本病的常见并发症。1、皮肤疼痛:患者神经痛多发生在既往皮损出现部位,一侧胸肋部和面部较常见,多数患者疼痛范围可有扩大。有的患者略觉疼痛,有的剧痛难忍,可为烧灼痛、刀割痛、针刺痛,疼痛程度不易。老年人或免疫功能低下的患者疼痛的时间长,可延续数月甚至数年之久。少数患者还有暂时的运动神经障碍而软弱无力或轻度瘫痪,肢体完全瘫痪者很难恢复。2、皮肤痛觉超敏:患者出现皮肤疼痛敏感的症状,表现为轻微刺激即可引发皮肤剧烈疼痛,如穿衣服、洗脸、洗手等动作都能引起皮肤的刺痛。3、皮肤感觉异常:患者疱疹愈合部位会出现感觉异常,表现为皮肤麻木感、刺激感,像有蚂蚁爬过。部分患者出现对温度感觉异常,或疼痛感觉障碍。
副肿瘤性天疱疮的发病机制尚不明确,认为其发病与自身免疫和交叉反应有关,体内产生多种自身抗原的抗体发生交叉反应可加剧皮肤和黏膜的损害。1、交叉反应:肿瘤诱导产生针对上皮蛋白的体液免疫,肿瘤可异常表达桥粒蛋白或类桥粒蛋白,针对肿瘤抗原的自身抗体与桥粒蛋白成分发生交叉反应,交叉反应导致细胞膜损失,从而使细胞内的斑素暴露,引发机体对该蛋白的免疫反应而致病。2、免疫反应:肿瘤激发了细胞免疫引起界面性皮炎,表皮与真皮间界面改变,从而表现为扁平苔藓样变,这一过程可使基膜的某些隐秘分子被T细胞识别递呈,引起B细胞释放抗体,进一步又造成针对所有PNP抗原的免疫反应。
天疱疮患者要注意合理、均衡地分配各种营养物质,不要过食油腻食物,少吃甜品、辛辣、刺激性大的食物。(1)忌甜腻、辛辣食品,饮食清淡,避免食用洋葱、大蒜或香辛调料等刺激性食物,防止口腔黏膜受到刺激出现炎症,如系统应用糖皮质激素,更应注意低盐、低糖饮食。(2)发病初期建议流食、半流质饮食,多补充高蛋白食物,如肉泥、肉糊、粥等。(3)避免进食发物,如蟹肉、虾肉、羊肉,可适当食用牛肉、猪肉、鸡肉等。(4)平时饮食中注意多摄入钙、钾含量高的食物,如牛奶、瘦肉等,避免由于患者长期服用激素出现骨质疏松、脱钙的风险。(5)可多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜、水果。
天疱疮是一种由于表皮内刺棘松解引起的自身免疫性大疱性皮肤病。通常需要通过相关检测进行确诊,具体如下:1、血清学检查:通过ELISA可检测患者血清中存在特异性抗Dsg3或Dsgl抗体,抗体水平与其临床症状往往呈相关性;2、皮肤活检:从水疱周围皮肤取下一小块组织,在显微镜下观察组织病理和免疫病理;3、免疫荧光检查:取材部位同皮肤活检。
(1)免疫力低下的人群。(2)老人。(3)存在局部创伤的患者。(4)较长时间接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者。(5)未进行水痘疫苗接种的人群。