带状疱疹后遗神经痛，是神经内科和皮肤科都会遇到的一种常见疾病。由于带状疱疹病毒感染机体后潜伏在体内，当机体抵抗力低下时，病毒就会沿着神经分布的皮肤区域出现带状分布的疱疹。由于这些疱疹病毒会破坏神经纤维，即使经过积极治疗，疱疹消失之后仍然会遗留不同程度的神经病理性疼痛，有的患者疼痛会持续几十年，持续时间超过三个月以上的，称之为带状疱疹后遗神经痛，后遗神经痛治疗比较困难，一般通过抗病毒，营养神经，止痛药，局部封闭，神经阻滞等治疗。止痛药推荐使用抗癫痫类的药物如普瑞巴林。也可以使用中医药的办法，如火针。也可以使用肉毒素注射治疗。如症状缓解不明显，可以采用神经阻滞和神经毁损治疗。

阿昔洛韦片是一种广谱的抗病毒药，对单纯疱疹病毒1型和2型有强烈的抑制作用，对其他病毒如水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等也有一定的抑制作用。需要注意的是，阿昔洛韦对肾组织有一定的损伤。如果服用剂量过大可能会引起急性肾损伤甚至肾功能衰竭，患者在应用阿昔洛韦进行治疗时，必须严格按照说明书规定剂量或遵医嘱服用药物，如果服药量过大，一定要仔细观察有无肾功能衰竭的征兆或症状，如少尿、无尿、血尿、腰痛、腹胀、恶心、呕吐等。并注意监测尿常规和肾功能变化，一旦出现异常反应，要立即停药并及时到医院请医生进行相应处理。

带状疱疹神经后遗痛治疗：首先，可以口服甲钴胺片血府逐瘀胶囊，每晚睡前口服普瑞巴林胶囊；其次，氦氖激光照射治疗；另外，可以针灸和拔罐治疗；还可以进行点揉按摩液门穴，在双手背的第四和第五掌骨的凹陷处；如果上述治疗后疗效欠佳，疼痛还是比较剧烈，可以在疼痛科医生的指导下，进行疼点神经阻滞治疗；禁忌酒，每天进行适当的户外运动，分散注意力，减轻疼痛。

带状疱疹后遗神经痛主要是以营养神经，止痛治疗为主，可以使用一些非甾体类抗炎药，即专治神经痛的药物如卡马西平，加巴喷丁，普瑞巴林等，如效果欠佳，可使用阿片类药物如羟考酮，另外还可以配合使用一些安定的药物，也可以应用血管扩张药物及维生素B族类药物。经过上述处理，症状还是无法缓解，可以进行相应神经节部位的封闭治疗。

耳朵出现带状疱疹感染时，病毒可以累及到面神经管，导致面神经水肿，出现面瘫。大多数面瘫的患者经过积极治疗以后恢复良好，多数患者在发病2~4周后开始恢复，3~4个月以后完全恢复。对于面瘫完全麻痹的患者，为给予特殊的药物治疗，仍然大约70%的面瘫患者，发病6个月以后面瘫可以完全恢复，因此对于面瘫的患者来说，一定早期给予积极的药物治疗。对于病毒感染引发的面瘫，在营养神经治疗的同时，一定要给予抗病毒治疗，病情平稳一周以后给予针灸治疗，如果患者没有明确的禁忌症，一定要使用糖皮质激素短期治疗，以促使面神经功能的恢复。

在带状疱疹恢复期是应该避免饮用啤酒的。带状疱疹是因水痘-带状疱疹病毒感染所致，发病与机体免疫状态下降有关。故而，抗病毒乃治疗的关键。在饮食方面需做到避免辛辣刺激（如酒以及含有酒精类的饮料），多摄入营养丰富的食物（如瘦肉、鸡蛋、牛乳、新鲜果蔬等以补充优质蛋白质及维生素类）。注意休息，以促进病情的早期恢复。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤疾病，好发于老年人、慢性病人及免疫力低下人群，临床症状表现为半侧躯体的红斑、水疱及神经痛等。带状疱疹需不需要住院治疗应根据患者的病情来决定，如果患者年龄不大，皮疹散在，疼痛不是很明显，可以选择在门诊就诊。如果患者年龄偏大，皮损范围较广，疼痛程度较重，则应考虑住院治疗。

老百姓说的“蛇盘疮”在临床上称为带状疱疹，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，主要发生在老年人、慢性病人及一些免疫力下降的人群。带状疱疹可以给予抗病毒、营养神经及止痛等治疗，在生活中应忌烟、酒及辛辣等刺激性食物，可以多吃一些高蛋白、高营养的食物，同时应注意休息，不要劳累，以增强自身的抵抗力，携助病情早日缓解，身体早日康复。

带状疱疹不会遗传。该病是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤病，老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易患此病，疲劳和受寒也是发病的诱因。该病初次感染时，表现为水痘，治愈以后，病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，在免疫力减弱（如缺乏体育锻炼）的时候可诱发该病毒再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。患者一般可对该病毒终身免疫。

带状疱疹后遗神经痛主要是由于疱疹病毒感染周围神经，在治疗不及时或者患者体质较差的情况下，发生的一种周围神经损伤后遗症。通常情况下，带状疱疹后遗神经痛可能会持续1-3个月，部分患者由于多种因素的影响，可能会遗留1-2年的时间，极少数患者终身携带。可能给患者生活和工作带来严重影响，因此一旦出现带状疱疹，应当采取多种手段，给予及时有效的治疗。

阿昔洛韦是抗病毒药物，临床常用于单纯性疱疹病毒，带状疱疹病毒等的治疗。阿昔洛韦最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心，呕吐，腹痛，腹泻等；最严重的不良反应是肾功能损伤，严重者导致急性肾功能衰竭。部分患者还会出现荨麻疹，皮肤瘙痒等过敏反应。白细胞、血小板减少，血尿低，黄疸，肝炎等比较少见。治疗期间应监测尿常规和肾功能变化。严格按照药物说明书的用法用量进行使用，避免药物剂量过大，滴速过快。

带状疱疹使用激素是要掌握原则和适应症的，通常大于60岁的老年患者，头面部带状疱疹可以早期小剂量使用糖皮质激素，有利于减轻神经水肿，减少病毒对神经的破坏，降低后遗神经痛的发生率。可以口服泼尼松，每天早晨顿服，连续使用五到七天。激素不能长期使用，长期大剂量使用可以抑制免疫，造成带状疱疹的播散。使用激素的同时要联合抗病毒，营养神经，增强免疫等综合治疗。

带状疱疹性肋间神经痛是由于病毒的感染侵犯皮肤及背根神经节，在其神经支配区的皮肤上产生成群的水疱和丘疹，按肋间神经区的神经痛，疼痛相对来说比较剧烈，可以出现感觉过敏、烧灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。最常见于免疫功能低下的老年人，容易留下后遗症，可以给予B族维生素营养神经治疗，比如：维生素b1、甲钴胺等药物，也可给予加巴喷丁药物治疗，可以有效的缓解疱疹后的神经痛。一般应根据患者的病情逐渐的调整药物的剂量，许多患者有可能遗留有长期的神经疼痛。

阿昔洛韦片主要针对疱疹病毒如生殖器疱疹、水痘带状疱疹病毒等，而扁平疣是人状乳头瘤病毒感染引起的，口服阿昔洛韦片口服多久都不会有效果的，因此扁平疣不建议口服阿昔洛韦。人状乳头瘤病毒感染与机体的免疫功能是有关系，可以口服转移因子口服液提高免疫力，同时建议用激光或冷冻的方法治疗，有些扁平疣即使是不治疗随着免疫功能的提高，以后也有可能脱落的。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的一种病毒性皮肤病。治疗上应该早期选择应用足量核苷类抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等，配合营养神经的药物如维生素B1片、腺苷钴胺片等和物理治疗（如红光照射等），疼痛明显时可以应用非甾体抗炎药物如布洛芬、氨酚待因等或加巴喷丁胶囊、普瑞巴林等抗癫痫药物或针灸，疼痛严重者可用神经阻滞疗法。

治疗带状疱疹后遗神经痛，一般需要使用专门针对神经痛的药物进行止痛治疗，同时加用营养神经促进神经修复的药物。止痛药常用卡马西平或者奥卡西平，效果最佳，但副作用相对较大，常常会引起头晕走路不稳，患者需要定期监测血常规肝功能，出现皮疹需要立即停药。此外还有普瑞巴林、加巴喷丁可以作为备选。营养神经的药物常用b族维生素，包括维生素b1、b12、呋喃硫胺、甲钴胺等。

阿昔洛韦的副作用主要是及消化系统，皮肤系统，神经系统，血液及内分泌系统。阿昔洛韦是一种抗病毒药物，临床上主要用于治疗带状疱疹，或者是单纯性的胞疹病毒感染。口服阿昔洛韦片可能会造成恶心，呕吐，腹泻，胃部不适，食欲减退，口渴等消化道刺激症状。部分患者服用后可能会出现头晕，头痛，失眠等神经系统症状。由于阿昔洛韦片可以造成蛋白尿或者尿素氮的轻度升高，因此，服用期间应注意尿中是否会出现泡沫，一旦出现，请立即到医院就诊。长期服用阿昔洛韦，还可能会造成痤疮，月经紊乱，皮肤瘙痒等内分泌紊乱症状。

带状疱疹在发生疱壁破损以后，则更需加强创面的清洁护理，以预防继发细菌感染。可予疱面外敷无菌生理盐水、复方黄柏液或康复新液，每日多次，待其晾干后涂布夫西地酸乳膏、喷昔洛韦乳膏及干扰素凝胶。并配合患处红光理疗，以及系统抗病毒、免疫支持等治疗，口服伐昔洛韦片、贞芪扶正颗粒、甲钴胺分散片、呋喃硫胺片等药物。

耳朵出现带状疱疹伴有面瘫的症状，说明病毒已经侵犯了面神经，需要相应的进行抗病毒治疗以及营养神经的药物治疗。患者的治疗恢复期一般需要十天至两周左右。但是，每个患者面瘫能够恢复的程度会不一样，有的患者会恢复的比较完全，有的患者可能只有部分恢复，也有少部分患者可能会疗效较差。后期可能需要维持一段时间的营养神经药物或者针灸理疗等治疗方式。

单纯疱疹的治疗措施有：首先，可以口服更昔洛韦分散片和腺苷钴胺片；其次，喷昔洛韦乳膏和尿素维生素E乳混合早晚外用，氦氖激光照射治疗；如果患者出现疱疹破溃伴渗出糜烂，还可以加服复方甘草酸苷片和匹多莫德口服液，还可以加服抗炎药如头孢类或罗红霉素胶囊；复方黄柏洗剂或康复新液冷湿敷，然后再紫草油或晟露肤乐早晚外用；禁忌辛辣食物，禁忌酒，多吃蔬菜和水果。