带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所致导致神经坏死性炎症,神经主要支配疼痛,所以带状疱疹最主要的症状就是疼痛,但部分患者也会也有皮肤瘙痒的表现。对于出现瘙痒的患者可以口服抗组胺药,如氯雷他定或者是西替利嗪。患者也需口服维生素B1、B12营养神经,局部可以外用皮肤康洗液湿敷,也可以外涂激素的药膏,如地奈德乳膏进行抗炎止痒治疗。
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所导致的神经坏死性炎症,是一种病毒感染性的皮肤病。无论其在脖子上或其他部位都是有一定传染性的,但是其传染性较水痘弱,主要通过直接接触传播,也可能通过呼吸道来传播。所以有带状疱疹的患者要避免接触婴幼儿、孕妇或者是虚弱的老人、肿瘤患者等免疫力低下人群,这些人接触带状疱疹患者后可导致水痘。
带状疱疹引起的疼痛一般发生于皮疹分布的区域,会导致阵发性的针刺样疼痛,或者是刀割样疼痛以及钝痛等。比较严重的患者也可以出现发热、食欲差、周身乏力、头痛等表现,甚至引起疱疹的播散。所以患病后要注意休息,除积极抗病毒、营养神经治疗外,针对疼痛可以对症治疗,疼痛可以口服止痛药比如去痛片、布洛芬、氨酚待因片等治疗。
带状疱疹中医称之为缠腰火丹或蛇串疮,多由肝胆火盛或湿热蕴脾引起。针灸治疗带状疱疹见效快,疗效好,没有副作用。临床上一般可以先在皮损局部刺血拔罐,使火毒外泄,然后在皮损周围围刺,并针刺皮损同侧的夹脊穴。同时根据病因病机,选用外关、曲池、阳陵泉、期门、血海、三阴交、太冲等。如果皮损发于面部,则加风池、合谷、太阳。以上穴位用毫针刺泻法,每日一次,七天为一个疗程。
带状疱疹后遗神经痛的患者在经过中西医结合治疗,在3个月之后可能会出现好转症状,持续治疗1-2个月患者可能会痊愈。如果患者不采取任何治疗,通过调整生活方式和饮食结构,恢复时间可能在半年以上。同时也有部分患者虽经治疗但是仍然难以恢复,后遗神经痛会持续2年以上的时间,甚至更长或终身伴随后遗神经痛,会给患者带来诸多不便。
蛇盘疮恢复后出现的神经痛,在临床医学上称为带状疱疹后遗神经痛,主要是由于疱疹病毒感染后治疗不及时,或余毒未清导致的带状疱疹病毒潜伏在末梢神经节中,引起的神经发炎的皮肤症状。一般情况下本病预后良好,大部分患者经过积极治疗后能够获得痊愈。容易造成带状疱疹后遗神经痛的因素,主要是由于患者年龄过大或免疫力较差、治疗不及时导致带状疱疹面积增大结痂等。
带状疱疹的神经痛持续时间长短不一,要根据患者的自身免疫情况,平时的身体素质,发病初期有没有及时的抗病毒治疗,有没有合并其他的基础疾病而决定。一般年轻患者疼痛时间较短,一个月左右可以恢复。年老体弱及伴有恶性肿瘤、手术创伤等情况下恢复较慢,可以持续半年甚至两三年不等的时间。带状疱疹神经痛可以给予甲钴胺、呋喃硫胺、普瑞巴林、加巴喷丁等药物治疗。
带状疱疹是由水痘_带状疱疹病毒引起的常见的皮肤病。除了口服抗病毒及营养修复神经的药物外,最常用的外用药膏是:1、阿昔洛韦乳膏:成人与儿童均可使用,妊娠和哺乳期女性需在医生指导下慎用。一般建议一天涂4-6次,白天可多涂几次,连续使用7天。外用时要避开眼部。2、喷昔洛韦乳膏:成人儿童均可使用,孕妇和哺乳期妇女在医生指导下使用。一天4-5次,避开眼部。3、酞丁安乳膏:孕妇禁用,婴幼儿和哺乳期妇女不宜使用,育龄期女性慎用,一天2-3次涂于患处,避免接触眼部。外用所有药膏均应注意有无过敏、刺激反应,如发生严重刺激反应,应停药,并酌情咨询专科医生。
蛇盘疮也就是带状疱疹,属于一种病毒性皮肤病,出现疼痛时可以口服更昔洛韦分散片、甲钴胺,疗程2-3个月。其次,可以口服血府逐瘀胶囊,这个中药具有活血化瘀的作用,可以减轻患者疼痛。也可以外用阿昔洛韦软膏和炉甘石洗剂,还有可以配合氦氖激光照射治疗,穴位针灸和拔罐治疗,疗程2-3月。如果上述治疗后患者疼痛还是未缓解,影响生活工作和睡眠,可以口服普瑞巴林胶囊,也可以进行痛点神经阻滞治疗。
水疱是带状疱疹常见的临床表现,治疗首先需要使用抗病毒的药物,一般可以使用无环鸟苷类抗病毒药物,如阿昔洛韦,泛昔洛韦或者伐昔洛韦,时间一般7~10天,局部可以外用阿昔洛韦乳膏或者喷昔洛韦凝胶。如果水疱没有破溃,可以使用炉甘石洗剂,如果出现破溃,可以使用碘伏消毒液消毒,外用夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏。如果水疱较大,可以用碘伏消毒液消毒后,用一次性的无菌注射器抽取疱液,外用消炎药膏。
带状疱疹的病程没有一定的时间界限。它与疾病的严重程度,病人的年龄,是否患有基础性的疾病有关系。通常情况下,无基础疾病的成年人带状疱疹的病程一般在两个星期左右。如果合理用药,病程还可以缩短一些。如果患者的年龄较大,合并有糖尿病,免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等或者机体免疫缺陷如艾滋病,则病程长一些,常常可达到一个月以上,而且容易反复发作。
带状疱疹的治疗方法主要包括以下几个部分:1.抗病毒治疗,抗病毒治疗宜早,一般可以使用无环鸟苷类抗病毒药物,如口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或者泛昔洛韦片,也可以静脉滴注阿昔洛韦注射液,抗病毒的疗程一般在7~10天,早期进行抗病毒治疗可以缩短病程,减少神经的受损。2.营养神经治疗,患者可以口服维生素b1片,甲钴胺片。3.消炎止痛,患者可以口服消炎痛、布洛芬或加巴喷丁,还可以使用糖皮质激素。4.局部外用药物治疗,可以外用炉甘石洗剂,阿昔洛韦软膏,同时还可以使用中医中药治疗或者行氦氖激光照射治疗。
大多数情况下患有带状疱疹会伴有神经痛的表现,但是并不是所有的病例都一定有神经痛,有少部分患者可以没有神经痛的表现。一部分年轻患者,神经的受损比较轻微,可以伴有轻微的神经痛或者是有瘙痒的表现,有的甚至没有任何的自觉症状。不能因为没有神经痛就排除带状疱疹的诊断。同时每个带状疱疹患者神经痛出现的时间也不一样,有的在皮疹出现之前就有疼痛,有的在皮疹出现之后才有疼痛,所以暂时没有出现疼痛也不能排除带状疱疹。
典型的带状疱疹和生殖器疱疹是可以通过肉眼观察区分的。通常情况下带状疱疹的皮损的分布比生殖器疱疹要广一些,可以出现多片水疱,而且水疱呈带状分布于单侧。而生殖器疱疹皮损的面积要小一些,多数情况下只有一团水疱。患有带状疱疹后神经痛的症状要剧烈一些,患有生殖器疱疹后只有轻微的烧灼样疼痛或者刺痛。还有一个重要的特点就是带状疱疹一般不复发,而生殖器疱疹容易反复发作。
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染引起的,目前治疗疱疹病毒比较有效的药物是使用无环鸟苷类抗病毒药物。患者可以可以口服阿昔洛韦片,泛昔洛韦片或者伐昔洛韦片,也可以静脉滴注阿昔洛韦注射液。局部可以外用阿昔洛韦乳膏或者喷昔洛韦凝胶,一般需要使用一个星期左右。同时患者应注意锻炼身体,不熬夜,增强身体的抵抗力,对抗病毒治疗也有一定的好处。
带状疱疹和单纯疱疹都是病毒感染性的疾病,但是有明显的区别。首先两者的病原体不一样,带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染所致,而单纯疱疹是单纯疱疹病毒1型或者2型感染引起的;另外带状疱疹得过一次之后可以获得比较持久的免疫,而单纯疱疹容易反复发作。两者的临床表现也不一样,带状疱疹的水疱的面积较大,而且疼痛比较剧烈。单纯疱疹一般皮损数量相对较少,疼痛的症状相对轻一些,而且病程短一些。
蛇盘疮就是说的带状疱疹,带状疱疹快好的症状是水疱干涸、结痂,皮损基本消失。而且最主要的是神经痛的恢复情况,如果神经痛越来越轻或者基本没有神经痛,证明带状疱疹基本痊愈。如果仅仅是皮损消失而神经痛没有明显的缓解,不能说明带状疱疹痊愈,因为带状疱疹神经损伤修复的时间,往往长于皮损消失的时间,部分老年患者神经功能的恢复常常需要几个月的时间。
带状疱疹系水痘-带状疱疹病毒感染,患者需要足量、足疗程静脉输注抗病毒药物,如膦甲酸钠氯化钠注射液或阿昔洛韦、更昔洛韦注射液等。患者还应注意休息,合理饮食,辅以营养外周神经、免疫调节等支持对症治疗。患者可以口服甲钴胺分散片及胸腺肽肠溶胶囊,于疱面外敷复方黄柏液或康复新液促进愈合,涂布喷昔洛韦乳膏及干扰素凝胶等。也可以配合物理治疗,如红光。
带状疱疹的病原体为水痘-带状疱疹病毒,疱面如果护理不得当,则可以继发细菌感染。故需进一步加强抗病毒等对症支持治疗,每日给予疱面清洁护理,使用碘伏消毒,外敷无菌氯化钠注射液或康复新液、复方黄柏液等中成类药物,其后涂布抗生素如夫西地酸或莫匹罗星乳膏。配合患处物理治疗,如氦氖激光照射,起到消炎促愈的功效。
患有带状疱疹后遗神经痛,一般使用消炎止痛药物进行治疗,常用的消炎止痛药物有消炎痛,芬必得、加巴喷丁和普瑞巴林等。临床上,部分医生使用复方甘草酸苷治疗带状疱疹后遗神经痛也取得了比较好的效果。另外还可以外用药物治疗,外用药物一般是止痛的药物或者是有麻痹作用的药物,如辣椒风湿凝胶、复方利多卡因凝胶等,还可以使用中医中药治疗。除了药物治疗以外,还可以进行针灸、理疗和氦氖激光照射治疗。