带状疱疹是病毒感染所致,会侵犯外周神经,当免疫力下降时会引起皮肤起疱并合并剧烈的疼痛。患者需注意休息,加强营养,予以疱面清洁护理,必要时使用无菌注射器抽洗疱液。患者也可以口服盐酸泛昔洛韦片及甲钴胺分散片、普瑞巴林胶囊,疱面尽可能保持干燥。也可外敷复方黄柏液或康复新液,以促进疱液收敛,配合患处涂布喷昔洛韦乳膏及干扰素凝胶等药物。
单纯疱疹不能根治且容易复发。当患者免疫力低下时单纯疱疹不能根治且容易复发。当患者免疫力低下时,包括月经,妊娠,胃肠功能紊乱,肿瘤以及情绪焦虑或抑郁时,潜伏在体内的病毒再次被激活而复发。且发病部位均为上次发病的部位。治疗上以抗病毒治疗为主以及对症治疗,包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦或伐昔洛韦口服,炉甘石洗剂外用。如有细菌感染时,同时可以应用抗细菌治疗,包括夫西地酸软膏,红霉素软膏等。
得过带状疱疹有可能再次感染单纯疱疹,因为此两种疾病均由于机体免疫力下降,抗病能力减弱,而引起的病毒感染。带状疱疹由于水痘-带状疱疹病毒感染,单纯疱疹由于单纯疱疹1型或者2型病毒感染。带状疱疹治愈后可以获得终身免疫,但是单纯疱疹由于感染的致病病毒与此不同,所以没有对此病毒的终生免疫能力。上述疾病都需要口服盐酸伐昔洛韦片,抗病毒。
蛇盘疮又称为带状疱疹,是水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染,需要予以抗病毒、免疫支持、营养周围神经等支持对症治疗。注意休息,加强营养以及疱面的清洁护理,预防继发细菌感染。于患处外用酞丁胺乳膏、喷昔洛韦乳膏、干扰素凝胶等药物,配合口服盐酸泛昔洛韦片、呋喃硫胺片、普瑞巴林胶囊以及局部红光或氦氖激光照射治疗。
带状疱疹是否需要住院治疗需要根据病人的皮损情况和疼痛程度来决定。如果红斑水疱面积较小,皮损少,并且疼痛症状较轻微的患者可以在家口服和外用药物。皮损出现大疱血疱、破溃感染等情况,疼痛剧烈,严重影响生活睡眠可以收治住院。住院有利于医生观察病情,静脉和肌肉注射用药更利于药物的吸收,住院期间医务人员同时会对疱面进行清创处理,防止进一步的感染,并可配合氦氖激光、针灸理疗等方法。
带状疱疹系病毒感染,可发生于身体各处,包括头部,可以引起头痛症状。当潜伏在头颅部位的神经节被VZV激发起来后,则可以引发头痛等不适症状。在发病期间患者需注意休息,增强营养,对疱面进行清洁护理,预防继发细菌感染。可给予抗病毒、营养外周神经等处理,患者可以口服泛伐昔洛韦片、甲钴胺分散片及加巴喷丁胶囊,外用喷昔洛韦乳膏。
带状疱疹是皮肤科常见的病毒感染类疾病,俗称蛇胆疮、蛇串疮、蜘蛛疮等,临床表现为沿着单侧肢体分布的带状红斑、水疱,往往伴有针扎样或烧灼样的疼痛感。本病非过敏性疾病,只要日常生活中对豆腐或者鸡蛋不过敏,那么患带状疱疹期间仍然可以正常的食用豆腐和鸡蛋,是没有问题的。发现带状疱疹以后一定要及早在专科医师指导下对症治疗,避免后遗神经痛的出现。
带状疱疹神经痛目前常用的止痛药有以下三种。第一,卡马西平。是止痛效果最好的药物,缺点是副作用较大,许多患者不能耐受,常发生头晕、共济失调,在老年患者更加明显,长期使用有引起肝功能损害和骨髓抑制的风险。第二,普瑞巴林。止痛效果较好,副作用也少,缺点是价格较为昂贵。第三,加巴喷丁。目前使用比较广泛,止痛效果较好,对剂量依赖比较大,副作用不大,价格也比较适中。
带状疱疹后遗神经痛是神经已经被破坏所导致的遗留症状,不具有传染性。带状疱疹在发病后3周-4周之内,皮肤水疱中含有高浓度的带状疱疹病毒,此时期带状疱疹具有一定的传染性。绝大多数成人在感染隐性带状疱疹后,带状疱疹病毒会潜伏于附近的神经节,当患者免疫力低下,抵抗力较弱的时候,因受寒凉,带状疱疹容易被诱发。因此,建议通过增强抵抗力和发病后及时治疗,降低带状疱疹后遗神经痛的发病几率。
带状疱疹不会通过乳汁传染,但是带状疱疹还是可以通过密切的日常接触传染水痘,因为带状疱疹和水痘是都是由水痘带状疱疹病毒感染引起的,两种病为同源病毒。哺乳时需要与婴儿密切接触,并且婴幼儿免疫力比较低,这样容易交叉感染。在临床上可以见到成人带状疱疹患者传染孩子水痘的这种病历,所以带状疱疹患者是不建议哺乳的。
患有带状疱疹出现后遗神经痛的患者,经过系统治疗后可在3个月之内缓解症状。如果患者带状疱疹后遗神经痛,未经系统治疗,部分患者也可在2年之内缓解症状,但是仍然有部分病情严重的带状疱疹后遗神经痛患者不能够缓解症状。带状疱疹后遗神经痛主要是由于患者在感染带状疱疹病毒后,机体免疫力差导致的,而且带状疱疹后遗神经痛恢复的时间与患者的基础病密切相关,例如糖尿病患者或慢性肾衰竭患者,在罹患带状疱疹后遗神经痛后,则不容易恢复。
带状疱疹神经痛的治疗,主要可以通过口服活血通络,祛风止痛中药修复受损神经,缓解疼痛。外用药物,如利多卡因凝胶以及青鹏软膏等对于比较浅表的疼痛亦有改善作用。还可以通过口服药物,如曲马多、芬必得以及加巴喷丁胶囊等止痛。另外,物理疗法,包括红外线的治疗以及穴位埋针、针刺放血拔罐疗法,火针等均有一定的作用。
临床上治疗带状疱疹可以口服阿昔洛韦片,疗程为7~10天。阿昔洛韦片是一种广谱抗病毒药物,服用后可以有效控制带状疱疹病情进展,缓解疼痛。如果能够配合外用阿昔洛韦霜剂,效果会更好。不过一定要注意,阿昔洛韦一定要严格遵医嘱按疗程服用,不能超时、超量,否则容易导致肝肾损伤等不良反应。带状疱疹属于自限性疾病,其主要治疗原则是止痛、抗病毒和预防继发感染,治愈后要注意锻炼身体,增强抵抗力,以免再次复发。
带状疱疹是属于皮肤病。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病。带状疱疹的主要表现是红斑水泡伴有明显的疼痛。带状疱疹发病初期,一般在皮肤某个神经部位出现疼痛,疼痛为针刺样、烧灼样疼痛。一般疼痛3~5天后皮肤会出现红斑,在红斑上面有绿豆大小的水疱,疱液清稀,皮肤感觉疼痛剧烈。一般经过7~10天,水泡结痂脱落,疼痛随之逐渐消失。但也有患者水泡消退后仍有疼痛,叫做带状疱疹后遗神经痛。
蛇盘疮在临床上叫做带状疱疹。带状疱疹没有性别差异,男女均可患病,表现是一样的。女性患有带状疱疹初期的表现,主要是在某一个神经分布部位的皮肤出现明显的疼痛感,疼痛似针刺样或者烧灼样,有时候也会出现如小蚂蚁爬一样的感觉。皮肤痛觉比较敏感,受到外界刺激很容易导致疼痛加剧。一般这个症状持续3~5天后,在疼痛部位可出现红斑,红斑上面会出现绿豆大小丘疹或者水疱。
带状疱疹后遗神经痛一般是指疱疹愈合后3个月仍有明显的疼痛,有的患者表现为阵发的针刺样疼痛,有的表现为灼痛等。治疗的话主要是通过口服药物来改善症状,常用的治疗神经痛的药物有普瑞巴林,还有加巴喷丁。口服普瑞巴林后,部分患者会有头晕头迷的表现,一般可以逐渐适应,第一次口服的时候一定要加以注意。再有一些局部的外用药,比如辣椒碱软膏,也可以减轻疼痛。
带状疱疹是一种病毒感染性的皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经所导致的神经坏死性炎症。带状疱疹患者饮食上不需要太多顾忌,主要是忌酒忌辛辣刺激食物就可以了。鱼肉蛋等富有营养的食物都是可以吃的,因为这些食物可以增强患者免疫力,对带状疱疹的恢复都是有好处的。除了饮食,带状疱疹的患者也要注意休息,这对疾病恢复是很有益处的。
带状疱疹患者水泡期的时间,根据患者病情轻重的不同而有区别。带状疱疹是由带状疱疹-水痘病毒引起的。人体感染病毒后,病毒经由皮肤神经末梢向中心移动,持久地潜伏在脊髓后根神经节的神经元中,所以很多人可以长时间甚至终身都不会发生带状疱疹。一旦某些诱发因素存在尤其是人体免疫力下降时,病毒被激活,破坏神经节导致神经节发炎或坏死。成年人多见,好发于春秋季,部分人发生带状疱疹前会有全身不适,倦怠乏力或皮肤敏感、灼痛。约1-5天后,沿着神经分布区域皮肤上会出现红斑,很快红斑上会出现簇集粟粒到绿豆粒大的水疱,也有无任何前驱症状,皮肤上突然出现水疱,一般在1周内水疱逐渐增多,水疱可以融合,大部分水疱期持续1周左右,轻者可以没有水疱仅见数个红色丘疱疹,且很快干瘪消退。重者水疱可持续2周及以上,并有继发感染的可能,最后水疱会干涸结痂,痂脱而愈。
带状疱疹引起神经痛部位是不固定的,具体要看疱疹感染的是哪些神经。带状疱疹病毒具有嗜神经性,最常引起以下几种神经痛:第一,肋间神经痛。主要位置在季肋部、腰部比较多见。第二,三叉神经痛。主要位置在面部,可以累及颞部、颊部、下颌部。第三,枕神经痛。可以累及后枕部、颈部。第四,四肢周围神经。可以累及上肢、下肢。
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所致导致神经坏死性炎症,神经主要支配疼痛,所以带状疱疹最主要的症状就是疼痛,但部分患者也会也有皮肤瘙痒的表现。对于出现瘙痒的患者可以口服抗组胺药,如氯雷他定或者是西替利嗪。患者也需口服维生素B1、B12营养神经,局部可以外用皮肤康洗液湿敷,也可以外涂激素的药膏,如地奈德乳膏进行抗炎止痒治疗。